Atomaks инструкции за употреба, цена, ревюта - лекарства, лекарства - медицински портал -

Atomaks е лекарството на липидопонижаващи свойства. Активното вещество в таблетката - аторвастатин - намалява холестерола в плазмата и понижава липопротеин.
Аторвастатин - селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ключов ензим, който превръща 3-хидрокси-3-metilglyutarilkoenzim А до мевалоновата киселина - стероиди прекурсори, включително холестерола. В черния дроб, TG и холестерол (Хс) са включени в VLDL, влиза кръвната плазма и се транспортира до периферните тъкани. LDL от VLDL са оформени които се катаболизира чрез взаимодействие с висок афинитет на LDL рецептор.
Аторвастатин намалява нивата на холестерола в кръвта чрез инхибиране на плазмените липопротеини HMG-CoA редуктаза в черния дроб и чрез увеличаване на броя на LDL рецептори на повърхността на клетките на черния дроб, което води до повишаване на притискане и катаболизъм на LDL-C.
Аторвастатин намалява образуването на LDL-C и броя на LDL частици. Тя предизвиква маркирани и постоянно увеличаване на LDL рецептора, и също така има благотворен ефект върху качеството на циркулиращите LDL. Аторвастатин е ефективен при намаляване на LDL-C при пациенти с хомозиготна хиперхолестеролемия, които обикновено не може да бъде понижаващо липидите терапия с други средства.
При изучаване на аторвастатин Ефектът доза-отговор беше показано, че лекарството (при доза от 10-80 мг) понижава нивата на общия холестерол (от 30-46%), LDL-C (от 41-61%), аполипопротеин В (при 34-50%) и триглицериди (с 14-33%). Резултатите от лечението са сходни при пациентите с хетерозиготна наследствена хиперхолестеролемия, без семейни форми на хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия, включително при пациенти с не-инсулин зависим захарен диабет.
Аторвастатин намалява общия холестерол, LDL-C, LDL-VLDL, аполипопротеин В, триглицериди и холестерол не е включена в състава на HDL, и повишава нивата на HDL-холестерола при пациенти с изолиран хипертриглицеридемия. Аторвастатин понижава холестерол на липопротеин с междинно съединение плътност при пациенти с disbetalipoproteinemiey.
Подобно на LDL, липопротеини, съдържащи TG (включително VLDL), липопротеини и остатъци междинни плътност, също ускоряват развитието на атеросклероза.
Повишени нива на триглицериди в кръвната плазма е често се срещат в комбинация с намалени нива на HDL холестерола и наличието на малки LDL частици, както и в комбинация с не-липидни метаболитни рискови фактори за CHD. Докато е доказано, че увеличаване на общото ниво на триглицериди в кръвната плазма е независим рисков фактор за CHD. Също така не е доказано, че повишени нива на LDL-HDL-C или намаляване на нивата на триглицеридите само засяга рискът от коронарни и други сърдечно-съдови усложнения и смъртността на пациенти.
Основната цел орган е етапите на аторвастатин черния дроб, където се извършват синтез на холестерол и LDL клирънс.
Динамика на ниво на LDL-C е по-добре корелират с дозата на лекарството, отколкото с неговата концентрация в кръвната плазма.

Показания за употреба:
Получаване Atomaks използвани във връзка с диета за намаляване на повишено общия холестерол, LDL-C, аполипопротеин В и TG и повишаване на нивата на холестерола в HDL при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и не-фамилна хиперхолестеролемия и комбинирана (смесена) хиперлипидемия (Видове Па и ПЬ от Fredrickson); в комбинация с диета за лечение на пациенти с повишени нива на серумните триглицериди (Frederickson Тип IV) и на пациенти с disbetalipoproteinemiey (тип III съгласно Fredrickson), чиято диета терапия не дава достатъчна сила; за намаляване на нивата на общия холестерол и LDL-C при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, когато диета терапия и други не-фармакологични лечения не са достатъчно ефективни.

Начин на приложение:
Преди назначаването Atomaksa пациент трябва да бъде посъветван да се стандартна диета, понижаваща липидите, което той трябва да продължи да се наблюдава по време на периода на лечение.
Началната доза е средно 10 мг 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 мг 1 път / ден. Лекарството може да се приема по всяко време на деня с храна или каквото и хранене. Доза качват за изходните нива на LDL-C, целта на лечението и индивидуален ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата Atomaksa необходимо всеки 2-4 седмици за наблюдение на нивата на липидите в кръвната плазма и съответно коригиране на дозата.
В първичната хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия в повечето случаи дестинация Atomaksa 10 мг 1 път / ден. Значителен терапевтичен ефект се наблюдава след 2 седмици, като правило, максималната терапевтичен ефект обикновено се наблюдава в рамките на 4 седмици. При продължително лечение на този ефект се запазва.
Използване на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност и бъбречна болест няма да се отрази на нивото на аторвастатин в кръвната плазма или степента на намаляване на LDL-C при неговото прилагане, така че промяна не се изисква доза.
При прилагане на лекарството при по-възрастни пациенти разлики в безопасността, ефикасността или постигане на целите понижаващи липидите терапия в сравнение с общата популация не е показана.

Странични ефекти:
При прилагане на Atomaks наркотици може да предизвика нежелани реакции:
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, виене на свят, астенични синдром, безсъние или сънливост, кошмари, амнезия, парестезия, периферна невропатия, емоционална лабилност, атаксия, хиперкинеза, депресия, хипестезия.
От сетивата: амблиопия, шум в ушите, сухота на конюнктивата, нарушения на настаняване, кръвоизлив в окото, глухота, повишено вътреочно налягане, parosmiya, промяна във вкуса, загуба на вкус.
Сърдечно-съдовата система: болка в гърдите, сърцебиене, вазодилатация, ортостатична хипотония, флебит, аритмия.
От хемопоиза система: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.
На дихателната система: бронхит, хрема, задух, астма, епистаксис.
От храносмилателната система: гадене, киселини в стомаха, запек или диария, метеоризъм, гастралгия, коремна болка, анорексия или повишен апетит, сухота в устата, повръщане, дисфагия, повръщане, стоматит, езофагит, глосит, гастроентерит, хепатит, чернодробна колика, хейлит , дуоденална язва, панкреатит, холестатично жълтеница, повишени чернодробни ензими (AST, ALT), ректално кървене, мелена, кървене от венците, тенезъм.
От страна на опорно-двигателния апарат: артрит, мускулни спазми крак, бурсит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиза, ставни контрактури, болка в гърба, повишен серумен СРК.
От отделителната система: урогенитални инфекции, периферен оток, дизурия (включително полакиурия, никтурия, уринарна инконтиненция или задържане на урина, завладяващо желание за уриниране), нефрит, цистит, хематурия, уролитиаза, албуминурия.
От страна на репродуктивната система: вагинално кървене, маточни кръвотечения, метрорагия, епидидимит, намалено либидо, импотентност, еякулация разстройство.
Дерматологични реакции: алопеция, изпотяване, екзема, себорея, екхимоза.
От метаболизъм: хипергликемия, хипогликемия, наддаване на тегло, токове увеличават подагра, треска.
Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, контактен дерматит; рядко - уртикария, ангиоедем, оток на лицето, фоточувствителност, анафилаксия, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Противопоказания:
Противопоказания за използването Atomaks получаване са активно чернодробно заболяване или повишен серумен трансаминазна активност (повече от 3 пъти в сравнение с ГГН) с неизвестен произход; бременност; кърмене; 18-годишна възраст (ефективност и безопасност са установени); свръхчувствителност към лекарството.
Внимавайте на хроничен алкохолизъм, заболявания на черния дроб в историята, тежки разстройства на електролитния баланс, ендокринни и метаболитни нарушения, хипотония, тежка остра инфекция (сепсис), неконтролирана епилепсия, обширна операция, травма, скелетни мускулни заболявания.

бременността:
Atomaks противопоказани по време на бременност и кърмене (кърмене).
Не е известно дали аторвастатин се екскретира в майчиното мляко. Като се има предвид възможността за нежелани реакции при кърмачета, ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Жените в репродуктивна възраст по време на лечението, трябва да използват подходящи методи за контрацепция. Аторвастатин може да се прилага при жени в детеродна възраст, само когато вероятността за бременност са много ниски и пациентът информирана за потенциалния риск от лечението за плода.

Взаимодействие с други лекарства:
Рискът от миопатия по време на лечение с други лекарства от този клас се увеличава с едновременното използване на циклоспорин, фибрати, еритромицин, противогъбични агенти, принадлежащи към азолът и ниацин.
С едновременното приемане на аторвастатин и суспензия, съдържаща магнезиев и алуминиев хидроксид, понижаване на плазмените концентрации на аторвастатин с приблизително 35%, но степента на намаляване на нивото на LDL-C не се променя.
С едновременна употреба на аторвастатин не влияе върху фармакокинетиката на антипирин, така взаимодействие с други лекарства, метаболизирани от една и съща цитохром очакваното.
При едновременно прилагане на аторвастатин колестипол плазмена концентрация намалява с около 25%. Въпреки хиполипидемичен ефект на комбинацията от аторвастатин и колестипол от тази на всяко лекарство поотделно.
При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Въпреки това, прилагането на дигоксин в комбинация с аторвастатин 80 мг / ден концентрации на дигоксин нараства с около 20%. Пациентите, получаващи дигоксин в комбинация с аторвастатин, трябва да се спазват.
При едновременно прилагане на аторвастатин и еритромицин (500 мг четири пъти / ден) или кларитромицин (500 мг, 2 пъти / ден), които инхибират CYP3A4, има увеличение плазмена концентрация на аторвастатин.
При едновременно използване на аторвастатин (10 мг 1 път / ден) и азитромицин (500 мг 1 път / ден) плазмена концентрация на аторвастатин не се променя.
Аторвастатин няма клинично значим ефект върху концентрацията на терфенадин в кръвната плазма, който се метаболизира главно CYP3A4; В тази връзка, изглежда малко вероятно, че аторвастатин може значително да повлияе на фармакокинетичните параметри на други субстрати на CYP3A4.
При едновременно използване на аторвастатин и перорален контрацептив, съдържащ норетиндрон и етинил естрадиол, показва значително повишаване на AUC на норетиндрон и етинил естрадиол е около 30% и 20% съответно. Този ефект трябва да се вземат предвид при избора на орални контрацептиви, за една жена получаване на аторвастатин.
Не е имало клинично значими нежелани взаимодействия с аторвастатин естроген.
Той е открит в изучаване на взаимодействието на аторвастатин с варфарин и циметидин данни за клинично значимо взаимодействие.
При едновременно използване на аторвастатин 80 мг или амлодипин 10 фармакокинетиката мг аторвастатин в състояние на равновесие не се променя.
Едновременното използване на аторвастатин с протеазни инхибитори, известни като инхибитори на CYP3A4, придружен от увеличаване плазмена концентрация на аторвастатин.
Не е имало клинично значими нежелани взаимодействия на аторвастатин и антихипертензивни средства.

предозиране:
Лечение: Няма специфичен антидот, е симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Условия на съхранение:
Atomaks лекарство трябва да се съхранява на място недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

форма на продукта:
Atomaks на разположение под формата на таблетки лекарство: 10 мг; 20 мг; 10 таблетки в блистер.

Съставки:
Активно вещество Atomaks лекарство: аторвастатин 10 мг и 20 мг на аторвастатин калций трихидрат.
Помощни вещества: светлина калциев карбонат, лактоза, нишесте, кроскармелоза натрий, повидон (К-30), магнезиев стеарат, силициев диоксид, колоиден безводен, кросповидон, primelloza 15 CPS, пречистен талк, титаниев диоксид, триацетин.