Всички късогледство (миопия), симптоми, диагностика и лечение на заболяване (медицински и

Късогледство, по-известен като късоглед визия или просто късогледство - един от най-древните, широко разпространени и глобалните проблеми на офталмологията. Заедно с далекогледство и астигматизъм, късогледство е грешка на пречупване, т.е. пречупване обектив светлина. В миопия пречупване прекомерно, при което в центъра на оптичната система на окото не е чувствителен към повърхността на ретината, - както при нормална - както преди това.

Средното разстояние от роговицата на окото (външен прозрачен защитен слой) до оптична зона на ретината е около 23.5 mm. В късогледство, това разстояние се увеличава с 1-7 мм, а в някои случаи и повече, с всеки допълнителен мм обръща до три диоптъра на добре познатия "минус", т.е. миопия.

Между другото, определянето на късогледство "минус" знак и далновидност - "плюс" знак дойде в офталмологията от оптика: тя е маркирана с минус коригиращи вдлъбната леща, необходима за късогледство.

Причини за възникване на късогледство

Основна предпоставка за развитието на придобита късогледство, включват:

1. генетично предразположение (вероятността е особено висока, ако и двамата родители са късоглед);
2. липсата на движение (липса на физическа активност, скованост);
3. Хронична претоварване визуална система (например, всяка професия изисква постоянно напрежение пиъринг на малки части или повишени концентрации на визуален внимание);
4. пренебрегване на принципите на безопасност на писане и четене (разстояние, светлина, продължителност);
5. наличие на други офталмологични проблеми като страбизъм, или астигматизъм (в този случай може да се развие миопия като вторичен резултат на основната патология).

Според мащабни статистически проучвания, най-значимият рисков фактор е наследствеността обременени от късогледство. Въпреки това, не се игнорира останалата част от помещенията, отписване на всички "лоши гени" и поемане на отговорност за собственото си здраве: всички тези фактори и най-вече - неблагоприятната комбинация може да доведе до развитието на късогледство на всяка възраст.

Симптомите на късогледство

Основните симптоми на късогледство са:

• неспособност да се различи ясно отдалечени обекти;
• оптичния ефект на границите "размазване";
• Слабо диференциран възприемане на отдалечени изображения като хаотична наслагване кални цветни петна, без разлика на съществени части;
• повече или по-малко непокътнат "близко виждане".

Понякога фокусна точка се премества толкова много, че недалновидната лице трябва да донесе въпросният предмет (или близо до очите си) на разстояние само на няколко сантиметра, премахване на очила с дебели стъкла драстично.

Когато се комбинират астигматизъм и миопия допълнителни симптоми: удвояване на очакваното обекта, различни нарушения на обекти (дължи на факта, че целта прави контури могат да бъдат проектирани върху ретината като криволинейната).

късогледство

В офталмологията, различни типологични класификация на късогледство, на базата на определени критерии. Един от най-простите и най-очевидното е класификацията въз основа на тежестта на рефракционни аномалии:

1. слаба степен на късогледство (не повече от -3.0 диоптъра);
2. Средната степен (от -3.25 диоптъра до 6.0);
3. високи (повече от -6.25 диоптъра).

Връщайки се към горните оптико-геометрична отношения, то е лесно да се види, че късогледство първо ниска тежест анатомично нормално поради повишения разстоянието от роговицата на ретината, като само един милиметъра.

Късогледство средни и големи мощности, причинени значителни аномалии на окото, не само изпълнена с нарушено зрение. Като цяло, това е съпроводено с тежки заболявания на ретината, кръвоносната система, леща (дегенеративни промени, изтъняване, стречинг черупки, и т.н.).

фалшиво късогледство

Вярно миопия е причинена от ненормална оптичната геометрични пропорции в структурата на окото, фалшиво - спазъм на комплекса, т.е. неспособността на цилиарното мускули да се отпуснат и да предизвикат обектива на оптичната форма е необходимо (за правилното пречупване осигури разстояние на обектива визия трябва да заеме по-плосък външен вид). Такава хронична пренапрежение цилиарния мускул, което се случва, обикновено при дневна часа работа с други обекти и малки части (мускулна тонизирана, лещата става изпъкнала форма) обикновено се втвърдява лекарства в комбинация с задължително упражнение за мускулите на очите. Cyclospasm може да се регулира очила или контактни лещи (като истински късогледство), обаче, този подход, е погрешна.

Разлики от късогледство далекогледство

Предвид гореизложеното, че е лесно да си представим, анатомичните разлики между двата известни рефракционни аномалии: късогледство (миопия) и далекогледство (пресбиопия). В първия случай, фокусна точка на рязкост е предната част на ретината във втори - за това, което причинява замъглено зрение и в близост (далекогледство).

С други думи, в hyperopic разстояние око между роговицата и ретината не е по-голям (късогледство) и по-малко е необходимо. Въпреки това, има втори, по-малко често срещана причина за далекогледство твърде слаби, недостатъчни пречупващи характеристики на самата роговица на очите.

диагностика на късогледство

Въпреки привидната очевидност, доказателствата изявление на късогледство и създаването на клинична диагноза изисква обстоен преглед, включително и очертаването на истина и лъжа късогледство, астигматизъм, прости и сложни, и т.н.

които обикновено се използват следните диагностични методи:

• visometry (на разположение точно измерване на зрителната острота чрез заместване на сменяеми обективи с различни сили);
• периметрия (визуална оценка на място);
• skiascopy (определяне на естеството и силата на пречупване сянка компенсира от офталмоскопично огледала);
• рефрактометрия (изисква разширяване на зеницата, се използва за определяне на действителните параметри на пречупване в окото);
• тонометрия (среда за измерване на вътреочното налягане, за да се избегне глаукома);
• визуална проверка на фундуса от Goldmann леща (че множество отклонения и патологични промени, като миопична конус издатина склерата, кръвоизлив, дистрофия на ретината и така нататък.);
• ехография на окото с точно измерване на основни геометрични параметри.

лечение на късогледство

Към днешна дата има много подходи и специфични методи на пасивна корекция или лечебно третиране на късогледство:

• консервативна терапия;
• корекция с очила или контактни лещи;
• офталмологични интервенции;
• лазерна корекция на зрението.

Консервативна (лекарство) лечение на късогледство

За се изисква всеки пациент, страдащ от късогледство терапевтични и превантивни медицински разбира се, обикновено се определя на интервали от 6-12 месеца. Тази стратегия е насочена основно към предотвратяване (или забавяне) по-нататъшното влошаване на късогледство и включва, в общия случай:

• витамин С и витамини;
• мидриатици препарати, премахване cyclospasm (например Irifrin или фенилефрин);
• калциев съединение (например, интравенозно инжектиране на калциев хлорид);
• препарати за нормализиране на работа и очната тъкан (например, cortexin renilalamin, интрамускулно инжектиране екстракт от алое);
• оптимизиране мозъчното кръвообращение (пирацетам, пентоксифилин и др.).

Значителна роля в общата терапевтична схема предназначени различни методи рефлексна и физиотерапия (магнитен, лазерна, електротерапия, масаж на врата и др.).

Доколко е препоръчително да носите коригиращи очила или контактни лещи се определя не само собствени предпочитания на пациента (например, естетически), но и множество клинични нюанси, показания и противопоказания. За да се направи оценка на ситуацията в неговата цялост, като се има предвид историята, природата на патологията и прогноза в конкретен случай може само квалифициран офталмолог, и игнорира препоръките си е изключително неразумно.

Можете да избирате между класически очила и контактни лещи също е индивидуален. Някои пациенти възприемат като разтвор за контактни лещи за всички проблеми и добре дошло облекчение от "омразните точки" - и да ги носят през цялото време, без да забележим трудност. За други, напротив, очила са обичайно, съществена и много важен елемент на изображението и контактни лещи предизвикат алергични реакции, различни дразнене (дразнене), възпаление (кератит). И двата метода за корекция, спектакъл лещи и имат своите предимства и недостатъци.

Важно е да се подчертае, че и в двата случая, да назначава, като правило, се подценява, непълна корекция - да не дават цилиарния мускул най-накрая "растат мързеливи" и да я принуди да изпълняват, доколкото е възможно, на неговите функции.

Иновативен изобретение на последните години е т.нар orthokeratology лещи, или през нощта носят лещи. Както подсказва името, тези лещи са произведени от сложни съставни синтетични материали, пуснати на пациента само по време на сън и са привидно нормални коригиращи контактни лещи. Разликата, обаче, в уникалните свойства на материала на лещата: на сутринта те могат да бъдат отстранени и роговицата запази оптически правилна форма в рамките на 24 часа. Orthokeratology лещи не предизвикват алергии, всеки роговицата хипоксия; те може да се използва при пациенти на възраст от 6 години в 1-2 степени на миопия. Един подход, основан на коригиране на геометричната форма на роговицата, orthokeratology общо с лазерна корекция на зрението, но лещата, както е посочено по-горе, са само палиативно, временно решение.

Много важни са методите, включително хардуер, насочени към обучението на цилиарното мускул, както и стимулиране на невроните в пътеки зрително-тел. Такива методи, по-специално, са от съществено значение, за да се предотврати развитието на амблиопия ( "синдром на мързелив визия", постепенното изключване лошо виждат очите на визуалните процеси). За тази цел, различни симулатори за настаняване, tsvetoimpulsnoy устройства, очни лазери.

Хирургично лечение на късогледство

Офталмологични интервенция е препоръчително в случаите, бързо и постоянно напредва късогледство, резистентни към други терапии. Така наречените scleroplasty извършва на Помпена защитна обвивка на протеина в размер на повече от 1 мм / година. В късогледство маркирани степен предписано отстраняване на лещата с изкуствена вътреочна леща имплантиране на, със същите функции,, но с правилните параметри на пречупване. Има и други методи за хирургично корекция, но през последните години се превърна в приоритет чрез коригиране с помощта на ексимерен.

лазерна корекция на зрението

Хирургично техника фоторефрактивния кератектомия (PRK) е първата техника късоглед корекция на зрението лазера. С роговицата епителен слой се отстранява със скалпел, след това лазерен лъч да се изпари необходимия обем на тъкан за придаване на по-правилно геометрия на роговицата. Освен техника включва носенето на контактни лещи и се свързва с определен риск от усложнения - по-специално, постоперативна астигматизъм на роговицата.

Метод лазер епителен кератомилеза (често се нарича акроним LASEK), характеризиращ се с това, че епител не се отстранява напълно; след спираловидното обратна връзка лазер и даване на роговицата анатомично правилна форма епителен слой обратно на мястото си. Тази техника води до по-бързото зарастване и намалява болезнени или неудобни чувства.

Modern методологичен модификация LASIK (лазер кератомилеза Insitu) се крие във факта, че епителен слой остава на място - това микрокератом врязани и огънат във формата на капак само. След лазерна аблация (изпаряване) клапа заема точно същото положение. Не се нуждае от конци разрезът се запечатват бързо по естествен начин, болка е сведена до минимум. Носенето на контактни лещи и не е необходимо. Все пак, има някои противопоказания за LASIK техники - например, неприемливо тънка роговица.

И накрая, най-късно до момента, както и запис-бърз метод за лазерна корекция на зрението е фемтосекунди или IntraLASIK. Аблатив експозиция е направена в рамките на една пренебрежимо малка време: префикс "FEMTO" означава 10-15 секунди. Тази техника, разбира се, е най-малко травматични и малко рискови по отношение на възможни усложнения или нежелани реакции.

Трябва да се отбележи, че процентът на усложнения е достатъчно ниска, за който и да е метод за лазерна корекция на зрението.

Най-добре известни и добре изследваните странични ефекти включват:

1. Psychovisual неудобство, причинено от "необичайно" нормалното зрение;
2. прекомерна или недостатъчна корекция, причинени от, например, точност грешка в изчисленията;
3. роговицата астигматизъм;
4. сухота на очите на външните обвивки (наблюдавани при приблизително 20% от случаите);
5. възпалителни процеси като следствие от инфекция или обостряне на хронична (кератит, конюнктивит).

усложнения от късогледство

Както във всяка друга област в медицината, при лечението на късогледство са от ключово значение, доколкото е възможно в началото на лечението, задълбочени и всеобхватни диагностика, изчислено правилно обезщетение. Тъй като засилването или безкрайното отлагане на посещението на офталмолог, самостоятелно подбор момента коригиращи очила и т.н. - перспектива влошава бързо, което увеличава вероятността от бързо и необратимо влошаване на късогледство и развитие на такива тежки неговите усложнения, като амблиопия, издатината на склерата, дистрофични или ретинални лезии хеморагични, и в най-тежките случаи - отлепване на ретината и следователно слепота.

Предотвратяване на късогледство

Превантивни мерки за драстично намаляват вероятността от развиване на късогледство, съвсем проста и наистина ефективен, особено в детството и юношеството. И подобно на повечето други прости и ефективни принципи на превенция, тези мерки често са пренебрегвани.

Ето кои са те отново:

В заключение, ние подчертаваме развитието на късогледство в процедурата по-лесно предотвратено в детството и юношеството, отколкото излекувани на етап, белязан степен при възрастни.