Вродена сколиоза - описание, симптоми, лечение
Вродена сколиоза - описание, симптоми, лечение
Вродена сколиоза - спинална деформация е причинена от малформация на индивидуален прешлени. Оказва се, се дължи на действието на патологичен агент през първите 6 седмици от бременността. Заболяването не е наследствена и се диагностицира в ранна възраст.
Vissarionov лекар специализира в лечението на деца с вродени сколиоза. Той е взет за да излекува дори и като тежки случаи на заболяване, за които се страхуват да предприемат други хирурзи.
Заедно с колегите си по темата за вродени сколиоза Сергей V. написа следните научни произведения:
• «Оперативно лечение на вродени нарушения формация skoliozogennyh на прешлени при малки деца, използвайки стъбълце фиксиращи импланти"
• «Обща мобилизация на задната подкрепа комплекс в коригиране на вродени гръбначни изкривявания при малки деца"
Видове вродени сколиоза
Има две основни причини за вродена сколиоза: нарушение сегментиране и образуване нарушение. Сегментиране нарушение - е, когато две или повече прешлени частично предпазител заедно. В местата на тяхната връзка забавен растеж, а от другата страна на по-интензивно, поради което гръбначния деформация се формира. Най-често срещаният тип на вродена сколиоза - нарушение на образуването, това се случва на фона на формирането на неправилна форма прешлени.
Има редица функции, които определят степента на злокачественост на потока от вродена сколиоза. Аномалии на гръдния кош, обикновено прогресират по-често от лумбални аномалии. Наличието на няколко анормален прешлени от едната страна също е неблагоприятно знак. Както бързото нарастване се наблюдава при деца под 5-годишна възраст и в юношеска възраст, трябва в тези времена да плати най-голямо внимание към детето.
Ако подозирате, вродена сколиоза е необходимо да се извърши стандартни рентгенографии на гръбначния стълб в странична и предна проекция. Това е достатъчно за идентифициране на анормален прешлени, вида и степента на деформация. Ако е необходимо, извършва компютърна томография. За да се избегнат нарушения на ядрено-магнитен резонанс препоръчва страна на гръбначния мозък. Вродена сколиоза често се комбинира с вродени аномалии на вътрешните органи. Заболяванията в 25% от случаите, комбинирани с аномалии на пикочно-половата система, и в 10% от случаите, комбинирани с аномалии на сърдечно-съдовата система.
Когато прогресивно деформиране величина 25-45 ° лекар предписва корсет. За да се определи ефективността на корсет е необходимо да се извърши рентгенови лъчи в състояние наклони надясно и наляво. Ако деформацията е трудно, от корсета ще бъде от голяма полза. Гъвкава деформация са по-податливи на лечение с помощта на скоби. Целта на корсета - не коригиране на деформация и да се спре прогресирането. Той се смята за добър резултат от лечението в корсет, ако деформацията преди и след лечението са равни.
Хало - метален пръстен около главата, която се носи под обща анестезия и с помощта на няколко винта фиксирани към черепа. С помощта на метални пръти хало-пръстен, свързан към таза костите. С малък метални пръти интервали удължават и се простират на деформиран гръбначен стълб, това изправяне.
С значителни твърди гръбначни деформации използват мазилка корсети. Гипс имат една и съща цел, тъй като корсетите. Единствената разлика - те не могат да бъдат отстранени в самостоятелен вид, те не могат да извършват физически упражнения. Gisovye корсети променят 1 път в 8-14 месеца.
хирургично лечение
Ако активно лечение в корсет или мазилка не донесе желания ефект и деформацията продължава да прогресира, той показва активните тактиката на хирургично лечение.
Процедурата е насочена към премахване на излишния прираст на зоните от едната страна на деформация. Всеки щам има вдлъбната и изпъкнала част. Когато се отстранява растежа и зона за стабилизиране с метални импланти върху изпъкналата страна на вдлъбнатата може да продължи да се увеличава, и това може да причини деформация samokoreektsii.
Премахване hemivertebrae
Хирургично отстраняване се използва hemivertebrae предната, задната и комбинирани подходи. След отстраняване на анормален гръбначния трябва стабилизиране и синтез на прешлените горе и надолу по веригата. Следоперативно пациентите често се налага да носи корсет. Тази операция е доста ефективен, но той има много рискове, включително неврологични усложнения, както и значимо кървене.
Предимството на тази операция е, че паралелно с разрастването на структурата на дете се удължава, без да пречат на растежа на детето. Операцията се осъществява с подход задната. С помощта на куки или стъбълце винтове да прикачвате една или две пръчки на гръбначния стълб на детето. Те са разширени всеки 6-8 месеца. Обикновено детето е предписан допълнителна скоба. В днешно време, нови нарастващите системи са разработени, които не изискват такива чести хирургически интервенции, те се удължава паралелно с растежа на детето.
Тази хирургична процедура има за цел да спре растежа на гръбначния стълб в съответния сегмент. Премахната част на съвместни задни елементи на прешлените, вместо да ги подредени костни присадки. Те в крайна сметка се слее с прешлените, като по този начин се образува единна костен блок, в процеса на растеж това не променя формата си. Така деформация не напредва. Тази процедура има недостатъка на непредсказуемост костен блок по време на активен растеж. Това може да доведе до развитието на сколиоза в други части на гръбначния стълб.
Актуално
Платено на работно посещение в Научноизследователския институт за травматология и ортопедия на Република Казахстан, Астана, по време на която е извършена операцията, най-късно по метода на гръбначния стълб на детето.