Въпросът дали да се вземат антидепресанти при синдром на дразнимото черво нужда
синдром на раздразнените черва, освен лаксативи и адстрингенти използват антидепресанти. Те се използват за корекция на психо-емоционален фон и премахването на различни психични разстройства.
Последните проучвания показват, че това е стрес и, като следствие, лабилна психика е причина за синдром на раздразнените черва. Следователно, антидепресанти често са основното лечение.
Те се използват за коригиране на следните условия:- депресия;
- паническо разстройство;
- неврози;
- тревожни разстройства;
- обсесивно-компулсивни разстройства.
Известно е, че един на всеки трима страда от синдром на раздразнените черва, има някои нарушения. Обикновено тази депресия на различна тежест, неврози и пристъпи на паника.
Също така, антидепресанти се използват за облекчаване на симптомите на стрес, което е основната причина за синдрома на раздразнените черва. Тези симптоми са:
- безсъние;
- тревожност;
- хронична умора.
Има следните групи антидепресанти:
- трициклични антидепресанти;
- инхибитори на моноамин оксидаза;
- селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина;
- антидепресанти с различни механизми на действие.
Най-често използваните трициклични антидепресанти и антидепресанти от групата на инхибитори на обратното поемане на серотонина. Много по-малко често използвани антидепресанти комбиниран механизъм на действие (миртазапин) и едва ли някога, с оглед на тяхната висока токсичност, инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид, iprazid).
Лечение на синдром на раздразнени черва с антидепресанти осигурява много по-ниски дози, отколкото при лечение на психични разстройства без чист заболяване на червата.
Трицикличните антидепресанти.
Многобройни проучвания на лекарствена терапия на раздразнените черва показаха, че амитриптилин е най-доброто лекарство. Той колкото е възможно повече и премахва чревни симптоми и психично разстройство.
Въпреки това, приложението му е ограничено до възрастните хора и хората, страдащи от сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. Клиничният ефект (подобряване, че пациентът) на лекарството се появява в рамките на 3 - 4 седмици. Също така се използва имипрамин и дезипрамин.
Антидепресанти в тази група имат подчертано седативен ефект, поради което те трябва да се приема преди лягане. Те се използват при лечението на умерена и тежка депресия при хора със синдром на раздразнените черва. Дозата и начина на нанасяне избран лекар индивидуално, въз основа на възрастта на пациента и неговите съпътстващи заболявания.
Трицикличните антидепресанти се използват за лечение на синдром на раздразнени черва с констипация. Също така, лекарства от тази група не могат да се комбинират с други лекарства.
Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонина.
Тази група антидепресанти е най-младите, и от тази група най-често се предписват лекарства. Тези лекарства имат много по-малко странични ефекти, но дозата и начина на тяхното прилагане и избран индивидуално от Вашия лекар.
Хранителни продукти от тази група се използват за отстраняване на паника, страх и тревога. Ефектът настъпва след 2 - 3 седмици. Антидепресанти тази група могат да бъдат използвани както в диария. и констипация, придружаваща синдром на дразнимото черво. Максималният ефект се наблюдава при лечение на преобладаващата дразнимото черво болка. Най-често използваните лекарства, такива като циталопрам и есциталопрам, флуоксетин се използва по-рядко.