Влиянието на височина позиционирането на скоби за изпълнението на Tork

изпълнение Въпрос Торки - един от основните по ортодонтия от времето на Л. Андрюс. Тя L.F. Андрюс, в класически статията си "6 Keys нормална оклузия", наречен правилен наклон на зъбите на едно от условията за идеална оклузия.

Изпълнение Tork играе важна роля в планирането на лечението, засягащи усмивка естетика, функционална и статично оклузия и здравето на пародонталните тъкани.

Формулировка Tork скоба, включени в дизайна на производителя, така наречения номинален Торки определен наклон или прорез или скоба база наклон на вестибуларния повърхността на зъба. Това позициониране на скобата на клиничната корона център при условие стандарт анатомия на короната на зъба и равномерен натиск контакт при определянето на стена, и да се работи рецепта Tork използване тел дъги с достатъчна големина Tork реализирани в редица близо до номиналната стойност. По този начин, когато стандартната фиксиране скобата на зъб корона типичен анатомия наклон реализира зъб зависи само от "геометрична" и "власт" загубата Tork.

Като се вземат предвид данните за размера на такава загуба лекар могат да планират различни предписание Торки относително предвидими, за да се получи желаният наклона на зъба.

Кривината на вестибуларния повърхност на короната на зъба може да повлияе на начина, по който ще се извършва Tork, включен в скоби, по-специално в случай на фиксиране над или под екватора на частта на венеца. Също така, поради не винаги пълно съгласие стандартната конзола основна форма и изкривяване на вестибуларния повърхността на зъбите на същото място на зъба на конзолата може да заема различни длъжности ( "играе"). Понякога е въпрос на балансиране може да бъде достатъчно, за да промените стойността на Торки, който е лежал в скобата. Докторът едва ли може да се идентифицира, че визуално и tactilely едва ли се чувстват, особено когато преките фиксатори за задните зъби. При избора на височина ортодонт за позициониране рядко се разглежда въпросът за ефекта на позициониране на височината на третия ред на контрол. В ежедневната практика, клиницисти и рядко вземат предвид кривината на короната на зъба при избора Tork скоби и тяхното позициониране, тъй като това е технически доста трудно.

За реализацията на номиналната Торки вградени в скобата, както е известно, засяга голям брой фактори: конструкцията на скобата, размера на неговия канал, размера и скованост на работната дъга, Tork съседните зъби, нивото и плътност на костната тъкан анатомия вестибуларния повърхността на зъбите, вариабилност затягаща скоба с фиксиране височина фиксация. Ние разгледа последиците от последните три параметри.

Влияние на вестибуларния повърхност анатомия за изпълнение на Tork отдавна се обсъжда в научната литература. Според R.R. Miethke и Б. Melsen, вариабилност изпълнение Tork може да бъде от 2 до 10 °, в зависимост от групата на зъба принадлежност.

Има различни подходи към избора на височината на фиксатори. Някои лекари използват по-традиционен подход за позициониране, с акцент върху по средата на височината на клиничната корона на зъба. Други първоначално при определянето на височината на планирания лежаха височината хиперкорекцията (работа с усмивка арка, самостоятелно излагане на режещия ръб, подреждане или, напротив, поддържане на оригиналната крива Spee). Това води до промяна на скобите в областта на отделните зъби на планираната височина по отношение на екватора. Подравняването на пределни хребети, след възстановяването на височината на корони, естетически prishlifovka режещи ръбове или неравности могат също така да предизвикат необходимостта да се компенсира скобите от екватора.

Ако фиксиране ортодонт винаги се фокусира върху екватора на зъба, а това е възможно на човешкия фактор - непланирано изместване във височина на скобата. Така че, N.G. Тейлър и R.A. Кук съобщава възможни неточности на позициониране на височината на скоби в рамките на 0,5 мм. Според Н. Balut и сътр. Индиректен фиксиране в същото ортодонт, фиксатори за един и същ модел, има разлика във височината определяне скоби за средните 0.34 мм.

Проучихме изпълнението Tork в скоба изместване височина оклузалното или венците спрямо екватора на короната.

Само едно проучване на резултатите от изучаващи промени Tork, когато позиционирате скоби резци и кучешки зъби на горната челюст при регулирането на височината на 0.5 mm върху централните резци промените Tork е 1,5 °, на страничните резци и кучешки зъби на 2 °.

Информация за горните зъби на зъбите са ограничени. Ние изследвахме първия предкътник на горната челюст, като на практика Tork загуба е много характеристика на този зъб по време на разширяването на зъбите, както и при лечението на пациенти с Dystopia кучета.

Не успяхме да открием в литературни данни за промените в Tork скоба стойност в зависимост от това натискане, когато в екваториалната област на фиксация.

Трябва да се отбележи, че поради повишената популярност на самостоятелно лигиране скоби представлява интерес за проучване на ефекта на Торк височина позициониране на скоби.

Влиянието на височина позициониране скоби горни зъби върху заложеното в него Tork