Versicolor питириазис червено deverzhi

Синоними: червена фронтон зостер, универсален мултиформен кератоза, кератоза ограничени.

Заболяването е описано в Клавдий Tarral 1829 GA последвано P. Rayer (1835) нарича обща псориазис (псориазис универсалис). През 1857 г. Deverzhi даде подробно описание на заболяването и предложи да се обадя лишеи си коса. Besnier (1889) предложи име червен лишей на коса, която се провежда в момента.

Червената коса питириазис лишей - заболяване, характеризиращо се с фоликуларна хиперкератоза и еритема defurfuration. Дерматоза е рядко и не се разбира добре. Според Griffiths, един случай Deverzhi болестни сметки за 3500 пациенти кожата, т.е. честотата на дерматози при пациенти е 0.03%, съгласно Коза - .. 0,25%. Червената коса тения е описан в хора от различен етнически произход и цвят на кожата.

Етиология и патогенеза

Някои дерматолози възприемат етиологичната и патогенетични връзка дерматоза с недостиг на витамин А. Въпреки това, публикуваните данни показват, че лечението с пациенти витамин А Deverzhi заболявания често не са ефективни. Освен това проучване Ниеми и сътр. Намерено, че нивата на витамин А в кръвния серум на повечето пациенти остават в нормални граници. Някои дерматолози са предложени за инфекциозни и невроендокринен етиология. Duperrat вижда червен лишей коса като polietiologichesky синдром. Описани около 30 фамилни случаи на червен лишей коса (Griff'ths), наличието на които не изключва наследствен естеството на заболяването.

Заболяването е по-често при мъжете на възраст 20-50 години, въпреки че има случаи на това най-различни възрасти, включително деца, юноши и възрастни хора.

Някои дерматолози са две форми на червени люспести коса лишава: детски, първо се проявяват в детството или юношеството, а понякога и семейство, той е свързан с генетични фактори, по вид на автозомно-доминантно, както и още един възрастен - от началото на средна възраст, не женен, а не наследствена.

Основната лишеите клинична проява червена коса е фоликулярна хиперкератоза. Обрив са малки плътни конична фоликуларен размер пъпка на просо зърно, с върха на тръбата или белезникав покритие пластинка. В центъра на този възел, винаги е възможно да се намери на косата често е счупен, усукани или атрофирали. Папули цвят варира от плът до жълтеникаво-розово и по-тъмно.

След това, в тясно сътрудничество с концентрирана в, възли се обединяват в единни псориатичен плаки, силно инфилтрирани със суха, лющеща се повърхност, кръстосани рязко отбелязани кожни бразди. Увеличаването на броя и размера на тези плаки се обединят в широка област и могат да заемат цялата повърхност на кожата. На палпация на близко разположени папули изглежда ренде. Поради наличието на хиперкератоза и паракератоза плакети понякога са доста значителна прилика с псориатичен, особено на лактите и коленете.

Процесът на развитие е бавен, но често (в 60-70% от възрастните) болест започва остро и в продължение на 2-3 седмици, могат да образуват универсален еритродермия с острови на нормалната кожа. Изригвания са разположени симетрично, най-често на най-разтегателен повърхности на крайниците, в лактите и коленете, лицето и шията. Типични малки заострени фоликуларни папули рога върху задната повърхност на първата и втората фаланги на пръстите на ръцете ( "Besnier конуси"). В 90-95% от пациентите с кожата на дланите и ходилата на дифузно удебелени и проникнали дълбоки бръчки, поради което пациентите трябва да държи четката в половин свито положение. Ноктите често са удебелени, набраздени надлъжно или напречно, трошлива, тъпа, жълто оцветяване; Понякога те са отбелязани psoriaziformnye депресии. Коса понякога изтъня и разреден.

В много редки случаи, процесът включва лигавицата на устната кухина; докато все твърдо небце маркирани отделни малки заострени възли и дифузни белезникави петна. наранявания на очите също да се появят, но е трудно да се каже дали те са основно или се срещат в лезии на окото краищата на клепачите.

Пациентите изпитват чувство на напрежение и стягане на кожата, понякога малко сърби. Въпреки, че изригвания са почти едни и същи навсякъде, топография поражение поставя определен отпечатък върху техните клинични характеристики. Например, на тялото и крайниците са предимно фоликуларни възли и зачервяване на дланите и стъпалата - дифузни кератодерма с дълбоки жлебове и фисури на зачервяване на лицето и прекомерно пилинг (кожата на лицето е хиперемичната, напрегната, опъната, лъскава, може да бъде оформен да Евърт-ниската -ти век), както и върху кожата на главата, има само изобилие белене на кожата, която произвежда впечатление за пърхот. За червена коса лишаване може да се влоши по време на бременност и по време на менструация.

Тежестта на заболяването е с много голям диапазон: в някои случаи, възлите са строго локализирани, а в други - е доминиран от една тенденция да се разпространява бързо в целия организъм.

Фоликулярен хиперкератоза с паракератоза малки джобове на папили. Нередовна акантозис. Вакуоларна дегенерация на базалния слой. Леко дермална инфилтрат, състояща се от лимфоцити, неутрофили и мачта и няколко плазмени клетки, разположени предимно около умерено разширени съдове и космените фоликули.

Диференциална диагноза трябва да се направи с псориазис, фоликуларен екзема, лекарствени обриви, фоликуларен ихтиоза, симетричен прогресивно eythrokeratodermia червен плосък lishaom.

В някои случаи сходство Deverzhi псориазис клинично заболяване може да бъде толкова голяма, че ние трябва да говорим за псориазис форма, подобна на червени люспести коса лишеи. Наличието на краищата на плочи или люспести обширни източници на отделните възли фоликуларни значително улеснява диагнозата.

Времето благоприятни за живот, срещу несигурна лек. Продължителността на заболяването варира, понякога значително (до 10-25 години). След краткосрочно влошаване на частична ремисия случи.

Препоръчайте дълъг прием на витамин А орални и парентерални повторни курсове. Има съобщения за благоприятен ефект на кортикостероидите, метотрексат, азатиоприн. При остри случаи, това показва използването на натриев тиосулфат, антихистамини. Полезни топли бани, кератолитично, успокояващи мехлеми, кремове, мазила с кортикостероиди.

Обратно към списъка с членове на кожни заболявания