Венозна мозъчен инсулт
основен # 149; неврология # 149; Венозна мозъчен инсулт
Разграничаване венозен кръвоизлив, венозна тромбоза, синусова тромбоза.
Най-важните общи характеристики kroveobrascheniya венозни нарушения в мозъка са за увеличаване на венозно налягане при нормално артериално, цианотични оцветяване лице и печалба и главоболие др. Неврологични разстройства, дори след кратък престой на пациента в хоризонтално положение, накланяне на главата надолу на усилие. Обикновено бавно на прогресирането на симптомите и тяхната нестабилност.
Неврологични нарушения се развиват бързо, само когато кръвоизлив поради разкъсване на големите вени. В такива случаи възникват: загуба на съзнание, пареза, gemigipesteziya, кръвоизливи в дъното на стомаха. В цереброспиналната течност - кръв примес или xanthosis. Кръвоизлив поради скъсване на вените може да бъде усложнение на тромбоза или затворена травма на главата.
Тромбоза на вените церебрална среща в септични условия, сърдечни заболявания. На фона на нарастващата вътречерепно налягане постепенно се появява ажитация, а понякога и припадъци. След това тя се развива monoparesis или хемипареза, хемианопсия, атаксия (в зависимост от локализацията на болни вена).
Тромбофлебит церебрална вени започва по-остро в бъдеще има колебания в симптомите. На фона на висока температура (в присъствието на септична фокус) има главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, симптомите на менингит, възбуда, депресия на съзнанието, атаки на Джаксън, след това леко изразена monoparesis. Когато става тромбоза и възпаление на синусите менингите вътречерепно налягане се повишава отчетливо.
Тромбоза на горните надлъжни припадъци синусов Джаксън започват с крака, с последващото развитие на пареза, която постепенно се трансформира в по-ниска параплегия. В зоната на челен париетален в окосмената повърхност на главата и на храмовете се появява разширени вени, отоци.
Кавернозен синусов тромбоза, понякога възниква по лицето кипи при или след екстракцията на горната челюст зъбите, разработва exophthalmos, офталмоплегия, се появява оток на клепачите, гнезда площ, горната повърхност на стагнация в дъното на стомаха.
Тромбоза напречна и сигмоидна синус (обикновено otogennyh произход) на фона на повишено вътречерепно налягане се отбелязва, подуване на меките тъкани в процеса на мастоидната, по-малка степен на напълване на югуларни вени и оток около влакното. Често, в патологичния процес участва IX, X, XII двойка CHN.
При асептични синусов тромбоза развиват подобни симптоми и симптомите на остра инфекциозна процес отсъстват. Това клинично вариант синус тромбоза се среща с хронични заболявания и интоксикация и рязко сърдечна недостатъчност.
Диагноза: CT, MRI, ангиография.
Лечение на венозна инсулт зависи от неговия тип. Хеморагични инсулти в някои случаи се налага оперативна намеса.
Тромбоза Лечението е насочена към основното заболяване, контрол на интракраниална хипертония и предотвратяване на растеж на тромби.
Прогнози често е под въпрос.
Pod PED. проф. А. Skoromtsa
"Венозна мозъчен инсулт" и други членове в ръководството на секцията по неврология