Варикоцеле клиника, лечение, диагностика - скалпел - медицинска информация и образование
Варикоцеле: патогенеза и етиология.
Причина за варикоцеле често е вродена липса на клапана тестисите вена или недостатъчност. Повишена обратно преминаване надолу върху тестисите вена, което води до разширяване и развитие на богата grozdevidnogo венозен сплит.
Причина за варикоцеле може също да бъде вътрешен пристъпно семенната вена (вляво) под прав ъгъл към бъбречната вена (и съответно в ляво). Това от своя страна затруднява от лявата страна на движението, и това се обяснява с по-висок темп на нарастване на вените на семенната връв от лявата страна.
Класификацията на болестта на базата на яйца промени trophicity и значително нарастване на венозен сплит grozdevidnogo:
- Първият етап на заболяването - разширени вени разкриват само от палпация напрежение на пациента в изправено положение;
- вторият етап на заболяването - вените определят визуално, консистенцията и размерите на яйца не променят;
- Третият етап на заболяването - увеличение grozdevidnogo венозен плексус, промяна в последователността на тестиса, намаляване на размера.
Тежестта и естеството на тази клинична форма не е определено така, много от тежестта на разширени вени на семенната връв като предстоящите провали на сперматогенезата. Той е забелязан от степента на повреда на продължителност сперматогенезата karikotsele и обратимост на сперматогенезата недостатъчност след операцията.
Начален етап варикоцеле открита по време на медицински преглед младостта на premilitary възраст, диспансер или масово скрининг.
Варикоцеле млади хора казват: пропускането на лявата половина на скротума, увеличаване дърпа слаба болка в тестисите, слабините и скротума на засегнатата страна. По време на физически упражнения и разходки, по време на сексуална възбуда леки болки усилват.
Основни резултати в увиснали варикоцеле скротума, което пречи на ходене, но това намалява левия тестис. Повишена напусна скротум често се случва във вертикално положение на тялото, и изчезва в легнало положение.
Ако заболяването тече, тогава болката ще стане постоянно. Скротума да се увеличи значително, левия тестис е намалена, ще има очертани мъчителни вени. Обръщайки се към лекаря, младите хора често се говори за безплодие.
По време на клиничния преглед, лекарят обръща внимание на увеличаването на grozdevidnogo сплит вени на левия скротума, или от двете страни. Нодуларна разширена вена плексус grozdevidnogo определя чрез палпация, същият метод определя последователността и размерите на тестисите.
Ако варикоцеле се характеризира с непрекъснати или ортостатични вени пълнене. Когато това заболяване се извършва специална лаборатория изследване, включително на еякулата (анализа се приема само при възрастни) за последващи действия.
Намалена подвижност на сперматозоидите често е единствената проява на провала на сперматогенезата.
Субклинични варикоцеле (предучилищна възраст, деца и напускащите училище) диагностицирани чрез ултразвуков доплер с.
Хирургическата намеса е най-ефективното лечение. Въпреки операции може да се дозира с, обаче, болка в тестисите, естетични дефекти скротума и диагностицират хирургия безплодие мъжки просто необходимо в начален етап на заболяването. Често, когато варикоцеле, особено при юноши и деца хирургия Провидънс като появата на превенцията безплодие.
В момента има 4 вида операции, извършени в варикоцеле:
- Експлоатация на minidostupa;
- отворено (нормално) операция;
- Микрохирургическата реваскуларизация на тестисите;
- Ендоскопска хирургия.
Тази операция се основава на малък разрез част на външния пръстен на прогнози на ингвиналните канала (където тя излиза от семенната връв) на разстояние един сантиметър от основата на пениса. После, след дисекция хирург бинтове и семенната вена. Тогава от тестисите на притока на кръв се извършва чрез мрежа от повърхностни вени.
Open хирургия (носена от Ivanissevich).
Работата е изолиран лигиране на тестисите вени. Лигирането се осъществява над вътрешната периферия на ингвиналната канала. Секцията илиачна се извършва, след хирургът пробив през кожата и подкожната тъкан, той произвежда сухожилие разрез слой и мускулния слой. Операция се допълва от лигиране на яйца вени.
Този вид работа за повече от една година е успешна. Въпреки че се използва за лечение на различни заболявания. Ефектът се наблюдава при лечение на варикоцеле.
3, операция на пробиване, всеки от които е 5 мм.
Две други пункция, необходим за въвеждане на миниатюрни скоби и ножици, които са необходими за под перитонеума разграничи артерия и вена на тестиса. На следващо място, хирургът внимателно съдовата подчертани включените елементи. Тогава тестисите вени са вързани шев или наложени специални титаниеви скоби. Операцията трае около 30 минути.
Микрохирургическата тестисите реваскуларизация.
Операция се основава на възстановяване чрез семенната вена на тестиса на нормалния кръвен поток. По време на работа testieular Виена трансплантиран в гръдната кост.
Радиологична диагностика на портална хипертония
От време на време, да се идентифицират портална хипертония може да бъде трудно. Ако един лекар има съмнение за тази патология, тя изпраща на пациента да специално проучване, част от която е радиация диагностика на портална хипертония.
нарушения на възпроизводителната
Репродуктивна дисфункция при жените може да предизвика cystoma, hysteromyoma, ендометриоза, нарушения хормони и др. Лечението се предписва, въз основа на диагнозата. Например, ако причината за безплодие е ендометриозата, за лечение при използване лапароскопия и т.н.
Хипервитаминози D: етиология и патогенеза на заболяването
Хипервитаминози D - изобилие на витамин D в организма. Етиологията на неговата обширна: pereizbytochny хранителния прием на витамин и при слънчево време. Може да се появи, когато бъбречни заболявания, токсикоза. Патогенезата се определя от токсичните ефекти върху тялото.
Flebotromboz: клинични прояви, диагностика, лечение
Flebotromboz се появява в резултат на забавяне на потока на кръвта и увеличи съсирване. За лечение на заболяването е необходимо да се извърши диагностика. В зависимост от местоположението на лечение тромб назначен болничната и извънболнична помощ или хирургическа.