Узи сухожилия, които са компетентни за здравето на ilive

метод Ултразвуково конкурира с MRI при диагностицирането на сухожилие патология. Основното предимство на ултразвук е: висока пространствена разделителна способност при сканиране меки тъканни структури и възможност за динамично изследвания в реално време.

Ултразвукови техника сухожилия.

Избор на честота на 7.5 MHz трансдюсер линеен е оптимизирана за изследване на почти всички сухожилията. За повърхностно сухожилия препоръчва по-високи честоти - 12-15 MHz. За да започнете изследвания са необходими за идентифициране на костната структура - областта на сухожилието. За да намерите малко проучване сухожилия да започнете с напречни сечения. сухожилия изображения, получени както в напречен и надлъжен раздели. За сравнение трябва да бъдат разследвани резултатите и контра страна. Някои промяна на ъгъла на сканиране може да се промени ехогенността сканирани възникващи поради сухожилие анизотропия ефект, е важно, че сухожилието се изследва при 90 градуса към ултразвуковия лъч. режим на сканиране панорама позволява визуализация на сухожилия през цялото време.

Ehokartina сухожилия нормално.

Сухожилията се състои от дълги колагенови влакна. Около някои от сухожилията има синовията. Между сухожилие и обвивката съдържа малко количество от синовиална течност да се улесни плъзгащи сухожилия в синовиалната вагината. Тези сухожилията се намират в особено движат ставите (ръка, китката, глезена). Наличието на такъв корпус дава възможност да се извърши добра оценка на ултразвук сухожилие. Например, в изследване на добре диференциран рамо сухожилие на дълго главата на бицепс, който е заобиколен от синовиалната мембрана. Сухожилията без синовията трудно да се изследват с помощта на ултразвукова метод. Те са заобиколени от съединителна тъкан - paratenonom и в тяхното място на свързване винаги образуват торбичките сухожилията (Бурса). С помощта на ултразвук метод може да се проучи голяма сухожилие: Ахил, ходилото, проксималната прасеца и полумембранен. Докато по-малък сухожилие трудно да ултразвук. В надлъжно сканиране ултразвукова сухожилие фибриларен появи като линейна, редуващи се една с друга, хипер- и hypoechoic структури. режим тъкан хармонична по-ясно и обръща контурите на влакнестата структура на сухожилията. Сухожилията с синовиума заобиколени gipoehogennym "хало", които обикновено винаги съдържа малко количество течност. Сухожилията без синовиалната мембрана, заобиколени от hyperechoic съединителна тъкан, образуващи okolosuhozhilnoe пространство.

Курсът на сухожилията влакната в зоната на свързване, което не винаги е перпендикулярна на ултразвуковия лъч и следователно, поради анизотропия ефект, тази зона се появява hypoechoic. В напречно сканиране няколко сухожилия имат закръглена форма, например дълъг главата на бицепс сухожилието или овал - ахилесовата пета. и квадрат - плантарна сухожилие. На MP-tomograms сухожилие в Т1 и Т2 изображения са с ниска интензивност.

Ултразвукови признаци на сухожилие патология.

Навяхвания или сълзи често се появяват на кръстопътя на сухожилието в мускула или в мястото на свързване на сухожилието на костта.

Стречинг. Когато опъната, нарушение на целостта на сухожилията влакна. Въпреки това, на място, разтягане на сухожилие може да се сгъсти, поради оток. На палпиране определена чрез локална болка, в пасивен напрежение - остра болка. Дискомфорт по време на движение в ставата. Често, в отговор на разтягане настъпва мускулен спазъм. Лечението е да се ограничи мобилността и натоварване, а в някои случаи - обездвижване; употребявани болкоуспокояващи, мускулни релаксанти и противовъзпалителни агенти.

Частично разкъсване на сухожилие. Когато частични прекъсвания наблюдавани подправяне непълни сухожилни влакна със значителна загуба на функция на съответния мускул. Ехографски модел зависи от вида на сухожилие и присъствието или отсъствието на синовиума.

Сухожилията с синовията. Най-често тя е повреден сухожилие на дългата глава на бицепса. Факторите, които допринасят са ротатор маншет тендинит и възпаление на сухожилието на дълго главата на бицепс на. На мястото на скъсване наблюдава частично нарушение фибриларна структура за образуване сухожилие дефект anehogennoe - синовиалната излив около повредената сухожилие.

Сухожилията без синовията. Частично разкъсване на сухожилие без синовията, води до локална удебеляване на сухожилието на сухожилие примки с нарушения и фибриларни структури на мястото на дефекта. Място на разликата е запълнена с течност или мастна тъкан. Подходът към лечение - диференцирано, в зависимост от вида на сухожилие, степента на неговото значение и дейност. Препоръчителна дългосрочно обездвижване.

Пълна скъсване на сухожилие. Пълен разкъсване сухожилие придружено от пълна загуба на мускулна функция и съответния пълно нарушаване на целостта с прибиране на проксималната част на влакното, което е показано на повърхността на местната издуването и прибиране на фрактурата. Лечението се състои в незабавно възстановяване на целостта на сухожилието.

Сухожилията с синовията. Ако пълно прекъсване разстрои сухожилие фибрил структура на фрактурата напълно отсъстват сухожилни влакна. Сухожилие обвивка на мястото празнина попълнено hypoechoic синовиална течност и кръв, която обгражда дисталния съкращение влакно разкъсани сухожилие.

Сухожилията без синовията. Разкъсаната краищата на сухожилията, които нямат синовиума, намалява, напълно разрушени тяхната влакнеста структура, дефекта пълен с кръв при скъсване ротатор маншет или адипозна тъкан при скъсване на ахилесовата пета.

Лечението се спешно възстанови целостта сухожилие на спазъм и скъсяване на сухожилие мускул част. След хирургична корекция се извършва обездвижване. Най-типичните и чести прекъсвания на вредите, се считат за сухожилията на ротаторния маншон и ахилесовото сухожилие.

Остра тендинит и тендосиновит.

Сухожилията с синовията. Сухожилията с синовията, може да се сгъсти, но не променят ехогенетичността. Тендинит придружени обикновено теносиновит - увеличаване на броя на синовиалната течност, обграждащ сухожилие. Течността в обвивката на сухожилие по-добре е разкрито в сечения, тъй като компресирането на сухожилията за надлъжно сканиране синовиална течност може да се измести в страничните участъци. В режим на мощност Доплер в хода на възпаление на сухожилията влакна значително повишаване на броя на корабите. Ултразвуково изследване помага да се визуализира сухожилието с кортикостероидни инжекции в синовиалната обвивка.

Сухожилията без синовията. Сухожилията без синовиума Виж остра тендинит удебелени, тяхното ехогенност намалява или дифузна. Веригите могат да бъдат размити. Ehostruktura хетерогенна, с наличието на малки hypoechoic области симулиращи микро фрактури. Кръвният поток в хода на сухожилията влакната в острата фаза се увеличава рязко. Тендинит в място сухожилия придават на костите - един от най-честите патологии. Най-типичните включват: "тенис лакът", "коляно скачач е", "лакът играч на голф". Съответно засегнати: китката екстензорен сухожилие лъч, пателата сухожилие, флексорни сухожилия на китката.

Сухожилията с синовията. При хронична тендинит обикновено маркиран уплътняване на синовиалната мембрана, която може да бъде хипо- както и hyperechoic. обвивката на сухожилие може да бъде малко количество течност.

Сухожилията без синовията. Сухожилията без синовията, представени удебелени обикновено нехомогенни ehostruktury. На мястото на сухожилие може да възникне калцификация, които също се намират заедно сухожилни влакна. Калцификати са по-чести в сухожилията на ротаторния маншон, пателарно сухожилие, ахилесовото сухожилие.

Метаболитни и системни заболявания могат да индуцират развитието на калцификация на тендинит. Най-често това се случва в сухожилията на горния крайник. Echografically отбележи появата на фини включвания hyperechoic точка по сухожилни влакна, които могат да се показват по-дебел.

Сублуксация на дългата глава на бицепс сухожилието - рядка находка е проста, за да се диагностицира с ултразвук изследване.

Липсата на сухожилие жлеб в intertubercular лесно се открива, когато напречно рамо сканиране в неутрално положение. Сухожилието се измества от сухожилие на мускул subscapularis. Сублуксация често съпътства сълзи от Ротаторния. Е, тази патология се проявява в проучването на ситуацията, за да направи оценка на сухожилието на мускула на subscapularis. Перонеален сухожилие сублуксация най-често се свързва с хронична контузия в глезена при спортисти, футболисти, гимнастици и танцьори. Пасивно флексия на крака и го завъртете навътре провокира сублуксация на сухожилия. Като правило, това се дължи на болка или сълзи на страничните перонеален сухожилията retinaculum група.

Един от най-честите патологии синовиума сухожилията - gryzhepodobnoe изпъкнала поради дефект в фиброзна обвивка сухожилие. В повечето случаи, има ганглии по ръцете. Получената ганглий сухожилие напълни с течност, се произвежда от синовиалната мембрана. Поради това, ганглий може да се увеличи по обем. Характерна особеност на ултразвуков ганглий е директна връзка с сухожилието. Ганглии са с овална или кръгла форма, затворена в капсула. Съдържанието може да има различна последователност в зависимост от продължителността на заболяването. Лечението се състои в отстраняване на ганглий.