Устойчивост в гъбички на противогъбични лекарства от рода Candida - модерен портал за ХИВ

Candida заболяване са били известни на човечеството вече по времето на древността, в началото на лекарите на учебните дължи на древен ера. Още Хипократ е известен млечница, от средата на XIX век са описани патогени на кандидоза. [9]

Candida болест е един от проблемите, най-често обсъжданите на страниците на научните списания. Спешност се определя от нишки значително разпространение на това заболяване, които споделят, съгласно литературата, които представляват до 37% от всички инфекциозни заболявания, както и богата представяне в клиничната практика, свързана с кандидоза други патологични състояния на кожата: алергични дерматози, вирусни, бактериални инфекции. През последните години, честотата на кандидоза има тенденция да продължаващ растеж.

Широкото кандидоза, устойчиви хронични заболявания, причинени от тази гъба, разнообразие от клинични прояви с участието на патологичния процес, в допълнение към кожата и нейните придатъци, вътрешните органи се нуждаят от продължителността на лечението предизвиква голям интерес на практикуващи в избора на определени лекарствени средства, както и методи за тяхното използване в тези заболявания [4].

Прилагане на практика на значителен брой нови наркотици и тяхното широко използване, от своя страна, неизбежно води до формирането на устойчиво развитие. [9]. на противогъбично лекарствена резистентност непрекъснато расте поради естеството на заболяването, причинено от гъбички: Candida инфекции са често тече хронично, причинявайки лицето да толерира присъствието си във връзка с малки клинични прояви, гъбички прониква по-дълбоко в тъканта, където антимикотици не могат

постигне необходимото инхибиторна концентрация; последният обяснява тенденцията за повторение на инфекцията, което от своя страна води до пациента да потърси помощта на лекарството вече е известно за него, не ходят на лекар. В резултат на това тези пациенти се развиват силно резистентни щамове на Candida и лечение на тези инфекции изисква голямо усилие.

Също проблема на резистентност към антимикотици гъбички възниква, когато възлагане известен ниска доза профилактични ХИВ пациенти, пациенти са подложени на обширна операция и при пациенти, страдащи от усложнения на диабета (диабетна крак), и други имунодефицитни състояния!

Ролята на кандида албиканс в норма и патология.

В процеса на еволюция на кожата и лигавиците на човешките кухини и органи образуват сложни микробни асоциации. Поставете ограничаване на микроорганизми и тяхната роля в симбиотична система, определяне на тяхната форма на взаимодействие с микробна общност и на човешкото тяло. Сред представителите на нормални микрофлора трябва да бъдат разпределени гъбички от рода Candida. Candida локализиран в устната кухина (20-70%), колона (70%), представляват 30% от вагиналната микрофлора и 5-10% от кожата микрофлора. Тъй като Candida локализиран в устната кухина осигурява mutualistic връзка в рамките на групата за доставка на витамини, произведени от анаеробни микроорганизми - Bacteroides, fuzobakterii. В същото време, произвеждащи млечна киселина спорогенните анаероби поддържат концентрацията на Candida в нормален физиологичен обхват. Чрез прилагане на активен процес на разграждане на влакната в дебелото черво, Candida видове са включени в метаболитните процеси на микроорганизма, действащ като паразит. Поддръжка, заедно с бактериална флора на нормалната вагинална рН среда. Също така от голямо значение за поддържането на местната противогъбично имунитет.

Нарушение съществуващата симбиоза води до растеж на местно микрофлора и следователно да инфекциозен процес.

Основен фактор, предразполагащ към развитието на кандидоза е намаляването на местно и / или общия имунитет, тъй като микроорганизъм има относително ниска вирулентност. Следователно, основният рисков Candida инфекции са хора с имунна недостатъчност, такива като СПИН, атопични заболявания, анемия, витамин недостатъци, хронични бактериални, протозойни, вирусни инфекции, рак и други. По този начин, гъбички от рода Candida са причина за различни патологични процеси при хора ,

В редица субекти, които пациентите стават агресивно лечение, което води до продължително панцитопения, и повишена честота на усложнения, причинени от гъбички от рода на Candida, делът на която е достатъчно висока. Честота микотични усложнения могат да достигнат 30-40% при пациенти с хематологични злокачествени заболявания, която е свързана с имуносупресия тяло причинена самото заболяване, така комбинирана терапия. Разграничаване повърхностно и дълбоко кандидоза (Табл. 1). Като тези и други доста разпространена в клинични условия. Гъбични усложнения могат да бъдат причинени от двете dissimination ендогенно и екзогенно произход на вътреболнични инфекции.

В тази връзка, Candida, от една страна е представител на нормалната микрофлора на човешкото състояние и поддържа хомеостаза. От друга страна, действа като важен етиологичен фактор в развитието на патологични състояния, вариращи от леки до тежки сепсис, което може да бъде фатално за пациента.

Класификация на Candida инфекции.

Патогенезата на Candida инфекции.

Когато екзогенен инфекция водеща позиция има микрофрактура, накисване на кожата в областта на най-голямата концентрация на потните жлези, и в области, където има много Stratum и експандиран епителни (мазоли, мазоли и нокътната плочка) при такива заболявания като псориазис, диабетна крак диабет. Candida инфекция е често срещано усложнение на хирургични рани и други инвазивни медицински процедури за неспазване на стерилно оборудване. Ендогенната инфекцията започва на фона на имунодефицит. Взривовете на паразит (Схема 1) вътрешните органи и тъкани на естествената среда.

След като в подходящи условия, Candida започва да расте, образувайки гъбична колония (Фигура 1). Адхезия към тъканите на микроорганизма се дължи на протеинови адхезини клетъчна стена. Описани рецептори, които се свързват към макромолекули основна мембрана извънклетъчната матрица, както и кръвната плазма протеини, ендотелни рецептори и S3D iC3d допълват фракции. В началните етапи

адхезини инфекция компоненти на базалната мембрана и извънклетъчната матрица постепенно решаване на проблема на свързване към гъби по-дълбоко разположени тъкани.

След контакт с микроорганизма в кръвта на ендотелни адхезини компоненти на извънклетъчната матрица и след това да се осигури локална разпространение на гъбички в различни органи и тъкани (генерализирана форма кандидоза).

Общата кандидоза може да се развие във всяка форма на гъбични инфекции както ендогенни и екзогенни неефективни при лечение или неговото отсъствие.

Екзогенни INF. Ендогенната INF.

Дълбоки рани poverhostnyh кандидоза (висцерална)

1.Slizistyh 1.Travmatichesky 1.Pischevaritelnoy хим.

2.Kozhi и 2.Yatrogenny 2.Dyhatelnoysist.

придатъци 3.Mochevydelitelnoy хим.

По време на растежа на гъбичните колонии се изолират две фази - логаритмични и стационарни. В първия синтезирани основно общи действие ензими не като специфичен афинитет за кератин. Това протеолитично и липолитични ензими (протеази, фосфолипази). Те се произвеждат в цитоплазмата на клетки от гъбички, и след това експресиран на повърхността. Субстратът за протеази са протеини на човешкото тяло: ендотела и мазе мембранни протеини (включително колаген, ламинин, фибронектин, ендотелин-1), Fc-фрагмента JgG, С3-комплемент фракция, серумен албумин и други плазмени протеини .. За фосфолипаза - липиди на клетъчните мембрани. Основната функция на протеази и фосфолипази - патоген инвазия чрез лигавицата и кожата дълбоко в основната тъкан, т.е. насърчаване на растежа на хифите преодоляване на съпротивлението му и разрушаване на тъканите. Протеиназна активност срещу съдовите ендотелни протеини подпомага проникването с дисеминирана кандидоза. Чрез увеличаване на размера на колонията и прехода към стационарна фаза на растеж синтез на литични ензими регресират и кератиназа са ефективни [12]. В зависимост от условията, някои гъби могат да проявяват полиморфизъм морфологичен, т.е. може да бъде филаментозен (хифално) или дрожди (Фигура 3). Този феномен е известен като диморфен, и в някои случаи може да бъде адаптивен процес [10]. Особено гъбички от рода Candida е наличието на дрождевите клетки, и тези хифи pseudohyphae, както в култура и в медиите в микроорганизма и носители на кандидоза. В Candida фаза дрожди се счита за по-малко патогенен (Фигура 2), който може да се каже за pseudohyphae и Easten хифи. Milieu Intérieur (Т37 ° С, рН ≥6,5, бедни свободни хранителни вещества) има височина мицел. Хифите и pseudohyphae клетки имат по-голяма дължина от дрождите, като по този начин голяма повърхност за рециклиране на хранителни вещества. Нов клетъчен растеж е единствената форма на движение на гъбички.

Сред клетъчни фактори на имунитета на организма, носещи инактивиране и унищожаване на инфекциозни агенти, централни разпределени фагоцити. Въпреки това е установено, че някои видове гъбички, които могат да потискане на фагоцитната активност на макрофагите и неутрофилите (поради протеиназни ензими), като по този начин <<ускользая>> Имунният отговор. Доказано е, че инфекцията Candida се намалява и хемотактичен неутрофилите фагоцитната активност, поради техния ефект върху патогени фунги, това увеличава тяхната резистентност към терапията и склонност да се повтори [13]. Също кандида албиканс, бори неутрофилите кооперации с антитела и комплимент използват термолабилни компонент на неговите клетъчни стени и ензими, намаляване на нивото на комплимент зависим опсонизиране от неговия алтернативна пътека [7].

* Ние препоръчваме, че като добавка, прочетете статията Микробиологична принцип при лечението на гъбични инфекции

9. Leshchenko VM Гъбични инфекции на кожата. Съвременните антимикотици в областта на дерматологията. www.consilium-medicum.com

HIV | СПИН: Какво става?