Усложнения с антибиотици

Антибиотиците имат много странични ефекти. В тази статия са почти всички усложнения с антибиотици. Алергични реакции - патологично състояние, причинено от сенсибилизация антибиотици на организма. Техният характер е разнообразно:

алергичен тип реакции (шок, серумна болест);
кожни реакции;
Organotropona действие на антибиотици води до сенсибилизация.

Най-често тези усложнения се дължат на пеницилина. Броят на тези усложнения варира в широки граници; СЗО обобщена статистика казва една смърт от анафилактичен шок при 70,000 лекувани с пеницилин. Алергологични свойства, приписвани на примеси хистамин антибиотични вещества и способност за формиране на пълни антигени с тяхното свързване към кръвни протеини.

Анафилактичен шок се проявява със загуба на съзнание, рязко спадане на кръвното налягане, пулса изчезване. По принцип - това е състояние, изискващо терминал реанимация. Понякога има kollaptoidnye състояние. В допълнение, има психични разстройства: еуфория, ретроградна амнезия, объркване, треска до 40-те години, дихателна недостатъчност - задух, изпотяване.

Серумна болест - чашата изглежда като истински алергични реакции - уртикария - като един от симптомите. В допълнение, тези пациенти, изразени най-честите симптоми са: повишена температура, увеличени лимфни възли, увеличен далак, болки в ставите. Кожни реакции: уртикария, еритематозен, булозни обриви. Ангионевротичен ангиоедем и възпалителни некротични кожни лезии (Arthus феномен) се появяват по-рядко.

E кожата алергична реакция в повечето случаи лесно лечими: отстраняване на антибиотици, използването на антихистамини, кортикостероиди понякога.

Медицински действия на усложнения от алергичен характер се определят от техните възгледи и неотложност - теглото на държавата.

В случаите на шокова терапия се основава на вида на реанимация:

Турникет на крайник над мястото на инжектиране на лекарството.
Представяне вазодилататори: -, 1.0 1% разтвор mezatona Ефедрин 5% разтвор - 1,0-2,0 мл; адреналин, норадреналин - 1: 1000 0.5 - 1.0 интравенозно или интрамускулно.
Ако респираторна депресия: вдишване на кислород, въглероден диоксид, интравенозно - аминофилин. Когато спрете да диша - изкуствено дишане "уста в уста", а след това на хардуера, ако е необходимо - интубация. Ако клинична смърт - сърдечен масаж (със затворен или отворен), оток на ларинкса - трахеотомия. Както може да се регулира преди ANTISHOCK интравенозни течности, антихистамини - дифенхидрамин, Pipolphenum, калциев хлорид. Ефективните средства по време на инжектиране на колапс пациент е въвеждането на хормони: хидрокортизон, преднизолон - 50-100 мг; физиологичен разтвор, 5% глюкозен разтвор, разтвор на Рингер, суха плазма, цялата свежа кръв, витамини, гамаглобулин. Когато шок, причинени от пеницилин пеницилиназа прилагане на доза от 800 хиляди. VD след отстраняване на пациента от срутване. Понякога се използва смес невролитични: хлорпромазин интрамускулно - 2.5 мл, промедол 2%, 2% дифенхидрамин 2 мл.

Токсичния ефект на антибиотиците се проявява в различни форми:

В невротоксичен ефект (ефектът на CNS, неврити, полиневрити, невромускулни блок).
Токсични ефекти върху вътрешните органи и кръвотворната система.
Токсични ефекти на антибиотици.

заболяване на централната нервна система - рядко усложнение. В определянето на пеницилин посочено в 1%. Феноменът на дезориентация, халюцинации, гърчове, главоболие.

Неврит и полиневрити често възникват от слуховия нерв, което е придружено от загуба и вестибуларни нарушения (стрептомицин, неомицин, ристомицин, biomycin) слуха. Понякога той се отразява на зрителния нерв; засегнатите и периферните нервни стволове. Нервно-мускулната блокада, се нарича неомицин, стрептомицин, полимиксин. В същото време се развива сънна апнея, в резултат на общо kurarezatsii, и в резултат на прекратяване на дишането. Най-често това се случва усложнение след прилагането на големи дози антибиотици под анестезия. Това състояние е най-облекчен от въвеждането на калциев хлорид, отколкото неостигмин.

Отрицателните ефекти върху хематопоезата посочени брой характерни промени на страданието един от микробите до пълно аплазия на костния мозък. В повечето отбелязани при използване на хлорамфеникол, стрептомицин. Лечение: промяна на лекарството. За предотвратяване на: витамини В1, В2, В12, В6, аскорбинова киселина.

Отрицателният ефект върху стомашно-чревния тракт, проявява с гадене, повръщане, диария, най-често се случва с перорален тетрациклин.

Genesis: лигавицата увреждане, което води до лесно проникване на бактерии чрез повреден лигавица; Това маркиран токсичен ефект на антибиотиците върху черния дроб и бъбреците.

Organotoksicheskoe действие може да се прояви в действие върху сърдечно-съдовата система с развитието на ангина, аритмии, спад на кръвното налягане, появата на хеморагичен васкулит.

Токсичния ефект на антибиотиците върху плода при лечение на бременни жени стрептомицин причинява фетална загуба на слуха, черния дроб и бъбреците. Има случаи на скелета, стоматологични, в резултат на прилагането на тетрациклин.

Нежеланите реакции. причинена от директно действие на фармакодинамичните антибиотици:

Токсичен шок.
Дисбиоза.
Суперинфекция.

Реакция остра (синдром на токсичен шок) е зависим от високи концентрации на антибиотици, характеризиращ се с преходност и не изисква специална обработка.

Дисбактериоза разработен от следния механизъм: антибиотици, когато те са изложени на инфекциозния агент са податливи на микроорганизмите, включително сапрофитите. Поради природен антагонизъм поддържа определен бактериална среда в органите, например, в червата. Промени в нормалната флора - дисбактериоза, резултати в някои клинични симптоми, намаляване на ефективността на лечение с антибиотици, хипо- или витамин недостатъци.

В генезиса на суперинфекция важна роля играе от промени в пропускливостта на лигавиците под влиянието на антибиотици за бактерии и токсини. Резултатът е намаляване на неспецифично реактивност имунобиологични, нарушена витамин баланс и метаболизъм.

Бактериите са чувствителни към антибиотици.
Бактериите, които са придобили антибиотична чувствителност.
Гъби не са чувствителни към антибиотици.

Една от проявите са суперинфекции кандидоза - патологично състояние, причинено от гъбички Candida група (30 вида от тях съществуват в организма). Маркирано поражението на различни органи; орално, кожата; като пневмония, ентероколити, пиелонефрити, вулвовагинит, pyosepticemia. Локализация на лезии често зависи от начина на приложение. кандидати за лечение на антибиотична терапия не изключва и успоредни: специфичната противогъбична терапия - нистатин таблетки в рамките на 1 - 2 седмици; 2 - 3 милиона единици в три етапа; в генерализирана кандидоза до 7 Mill. Препаратът се пие мляко.

Нистатин се използва в кожни лезии под формата на мехлеми (100 хил. Единици на 1 г мехлем база).

Може би използването на Нистатин в глобули и свещи, аерозоли. Задаване хлорни препарати (натриев хлорид, калиев), анилинови бои (метилен синьо). Използва танин, риванол метенамин. Изработено укрепление, хранене, преливане на кръв, гамаглобулин се въвежда, добавяне на нистатин може да използва livorina. Има противогъбичен антибиотик - трихомицин.

Старият принцип при лечението на антибиотици - "да не се вреди" остава в сила. Критиката трябва да се подлага на никакви антибиотици, както и тези, които ги прилагат нерационално.

Грешки, са както следва;

1. Широк, без подходящо доказателства, използването на антибиотици.

2. Тактически грешка - използването на малки или ненужно високи дози антибиотици. Това също трябва да включва твърде кратки или дълги курсове на лечение с антибиотици.

3. Присвояване амбулаторни наркотици в доза от 200 -. 300 хиляди IU веднъж,

4. Безплатен (без рецепта) продажба на антибиотици в аптеките за лечение и самолечение.

5. Антибиотици изключение чувствителност флора.

Моят лекар смята, че трябва да се вземат антибиотици само на фона на подкрепа на черния дроб лечение. Не забравяйте да пиете gepatoprotektory като rezalyuta. Съпругът ми и аз го пия, а дори и пробиотици за възстановяване на бактериите в червата. Не pobochek не беше.

с предишния отчет е частично съгласен - трябва да бъде поддържаща терапия, която помага за защитата на организма от последиците. сме искали за тази цел азбука класически напитки (витамини), в подкрепа на имунната система. ако преди всички posledsvtiya антибиотици са били там (в буквален и преносен смисъл), сега ако нещо се случи, витамини помагат и дават сила.