Tuberalnaya анестезия

Блокада задната горната алвеоларен нерв използва като проводник версия аналгезия в интервенции в областта на горните зъби. Ето защо, по-широко име за този метод - tuberalnaya (от латинската клубен - израстък.) Анестезия.

Външният превъзхожда алвеоларен нерв блок - най-опасните в вероятност инжектирането усложнения. Това е свързано с комплекс, изключително индивидуално различни анатомия нерви, кръвоносни съдове, мускулна и костна тъкан на челюстта. Особености на анатомичната структура на тъканта в областта на задната високо алвеоларен нерв блок, което допълнително увеличава риска от усложнения и да намали ефективността на анестезия са както следва.

Над горната челюст издатина намира птеригиум венозен плексус, която заема площ, ограничена от клон на долната челюст, външната повърхност на страничната птеригоидната мускул и темпорален мускулна вътрешната повърхност, се намира в темпоромандибуларната птеригиум клетъчни пространства. Той се простира от отвора, за да инфраорбитална цервикален процеса на ставния на долната челюст. Пиърсинг игла в областта може да повреди съдове птеригоидната венозен сплит и образуват голям хематом, което практически е трудно да се избегне.

При недостатъчна дълбочина на потапяне на разтвора на иглата е депозиран в дебелината на телесните мазнини и анестезия по този начин не могат да се появят. Когато надвишава дълбочината на потапяне в зависимост от посоката решение може да се стигне до зрителния нерв, което води до временна слепота в тъканта на орбитата, която блокира мускулите на орбита и да предизвика временно страбизъм, в страничната птеригоидната мускулите, което може да доведе до болка и ограничаване на долната челюст мобилността в следоперативния период.

Glide върха на иглата на изпъкналост повърхност ще осигури "бръсне" за действие, в който началото перфорирана руптура нерви и съдове. Дори прилагането на методологии gidropreparovki при което напредък на екструзията на иглата комбинира с разтвора, няма да има желаното намаляване на инжектиране травма.

заден високо алвеоларна техника нерв блок

Уста полуотворена, инструментът се отдръпва, меките тъкани навън бузите. Иглата под ъгъл от 45 ° до билото на алвеоларния гребен, скосяване към костта. Пробиване точка - в преходния гънка на лигавицата на втори кътник, или между втория и трети кътници. Иглата се придвижва нагоре, назад и навътре на дълбочина 2,5 см, отклоняващата навън спринцовката с иглата по всяко време, разположени възможно най-близо до костта. Което до известна степен предотвратява увреждане на артериите, вените птеригоидната венозен плексус и появата на кръвоизлив в околната тъкан. Инжектира 2 мл на локалния анестетик. При липса на молари в горната челюст зад игла пункция произвеждат skuloalveolyarnogo хребет, който съответства на средната малко липсващия втори кътник.

анестезия зона

Анестезия горните зъби; алвеоларна кост и периоста покриването лигавица в тези зъби facially; лигавица и костен posteroexternal стена на максиларния синус. Задния ръб на зоната на анестезия постоянна. Предната граница може да се простира през центъра на короната на първия голям моларен или до средата на първия преден кътник и съответния венците прага лигавица част страна на устата.

усложнения

Увреждане на кръвоносните съдове в хълма на горната челюст да се образува хематом, интраваскуларно приложение на локален анестетик в комбинация с вазоконстриктор епинефрин може да доведе до смущения на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Външният превъзхожда алвеоларен нерв блок с помощта на премиера на метод Egorov (блокада задните горните алвеоларни нерви)

екстраоралния метод

В основата на блокадата на метод задните горни алвеоларни нерви от PM Egorov е да се определят отделните места на анатомични забележителности пункция, посоката на вкарване и дълбочината на потапяне на иглата.

За да изпълните Премиерът на метод Egorov препоръчва използването екстраоралния път на вмъкване на иглата. Когато екстраоралния методи за локална анестезия по-достъпен за преглед и избор на площадка пункция на оперативното поле, има всички условия за надеждна антисептично мястото на пункция лечение.

анестезия оборудване задната високо алвеоларен нерв блок по метода на М. P. Egorova

За да се определят отделните дълбочината на потапяне на иглата се измерва разстоянието от долния външен ъгъл на гнездото око на пациента, докато предната долен ъгъл на ябълчната кост с линийка или чрез сравняване на разстояние от частта на иглата. Това разстояние е равно на разстоянието от предния долен ъгъл скула на infratemporal повърхност на горната челюст, която съответства на желаната дълбочина на потапяне на игла. Разпространение през този слой от влакна, локален анестетик разтвор достига всички клонове на задните горните алвеоларни нервите и блокиран (Фиг. 4-5). Понякога размножаване зона, разположена по-горе решение на инфраорбитална нерв, което е придружено от запушване на предната и средата, горните алвеоларни нервите.

Лекарят е право на пациента. потапяне посоката на иглата трябва да бъде под ъгъл от 45 ° спрямо средната сагитална равнина и под ъгъл от 90 ° до tragi-орбитални линии (Frankfurter хоризонтално). Инжектирана инжекционна игла anteroinferior ъгъл скула на 45 ° нагоре и навътре на дълбочина, равна на разстоянието от мястото за пробиване ъгъл nizhnenaruzhnogo орбита преди определяне на разстояние в cm. Такава посока могат да бъдат създадени само с начина на приложение екстраоралния игла. След потапяне на иглата за предварително определена дълбочина прилагат 1.7-1.8 мл от упойка разтвор. Използването на съвременни анестетици artikainovogo брой тъкан анестезия в областта на Джон жилки по листо горната задна алвеоларен нерв се развива в рамките на 3-5 минути.

анестезия зона

Това съответства на зона на инервация на горния заден алвеоларен нерв.