Тромбофлебит хирургично лечение - лечение на сърцето

Тромбофлебит и хирургично лечение

Пациенти с тромбофлебит често прекалено притеснен, че съсирек, образуван в тялото си, рано или късно ще доведе до запушване на съда на всеки жизненоважен орган. Все пак, това не е така.

образуване на тромби - и нормално свързване процес в тялото.

Ако те не са се образували, ние отдавна щеше кървеше при най-малкото нулата или нарязани. Тя е само с пациентите до хемофилия може да се случи, че не е нужно съсирването на кръвта.

При здрави хора, раната се затваря и се затяга почти веднага след прерязването. Образуване на тромб стената на кръвоносния съд, не може винаги да достигне опасни размери. Още повече, че под влияние на вещества, произвеждани от черния дроб, често се разтваря. Докато Виена е здрав, стените му се противопоставят на разширяването на кръвни съсиреци, като същевременно се запази своя тон. Ако тя расте, то е само по-скоро, отколкото през който не пречи на притока на кръв.

Ако Виена се променя поради болест, процесът на резорбция е активен, поставяне съсирек в съдовата стена. В началния етап на заболяването възпаление Виена обикновено много удължен, така че дори относително голям съсирек може да инхибира кръвен поток. Въпреки това, работещ тромбофлебит характеризира с множество опасни за здравето усложнения.

Не трябва да се пренебрегва превенцията, ако не искате да се прикован към болничното легло. Но ако проблемът все още се наблюдава, че е необходимо да се знае кога да се съгласи с операцията, и в който можете да получите медицинска помощ.

лечение Xirurgicheskoe се прилага в:

В България, хирургично лечение на остри форми на заболяването започва през 1940-те години. Докато болни вена лигира и тромба се отстранява над неговата цяла с съсирек. Тези хирургични техники са използвани в настоящия момент. Виена не е отстранена, но само завърза да се предотврати разпространението на тромба, като се има предвид наличието на остро възпаление. 90% от пациентите имат добри резултати след хирургично лечение на остър тромбофлебит.

Хирургично лечение на долен крайник тромбофлебит

През последните години се дължи на повишените изисквания към kosmetichnosti интервенции прие схема двустепенен на хирургично лечение на пациенти с тази патология: първата стъпка се извършва crossectomy в забавен период - радикална флебектомия.

При проучване период стадий флебектомия на с ексцизия на само 33 (8.3%), образувани с тромбози вени, и в 362 случаи (91.7%), за да се елиминира опасността от тромбоемболични усложнения първия етап хирургия - crossectomy.

Дългосрочни резултати са изследвани при 124 пациенти, които представляват 31,4%. Проследяване на 8 месеца до 5 години. Пациентите са разделени в три групи: първите 49 пациенти, които са претърпели само crossectomy втори 32 пациенти стъпка режим хирургично лечение, а третият се прилага: 27 пациенти с едновременно флебектомия.

Изследователската програма на отдалечените резултати от оперативно лечение се състои от клинично изследване, ултразвук двустранно сканиране на долните крайници и въпросници. Когато ултразвук беше определено състояние на багажника на великия вена сафена (степен на реканализация на рефлукс). Използва се в анкетната карта се основава на международно CIVIQ на въпросник.

Резултати. Общо PE ни диагностицира в 9 случая от общо 395, които представляват 2.27% от оперираните пациенти. В 4 случая на белодробна емболия настъпили през етапа на предварително болница, в три от тях имаше плаващ тромбоза на общата феморалната вена, на базата на свободната от прогресия преживяемост, 1 - източник на емболия е плаващ тромбоза PBB крайници на едно и също име. В 5 пациенти тромбоемболизъм настъпили след операцията: в 4 след crossectomy (в 2 случая, източникът на емболия не беше открит в един случай възходящ тромбофлебит в контралатералния крайник и в друга - дисталния дълбока венозна тромбоза на същото име разбира) в първата - след флебектомия (при USDS вени разкри възходящ тромбофлебит и тромбоза, плаващ РВВ контралатерална крайник). Всички случаи на белодробна емболия в следоперативния период са свързани с недостатъчен предоперативен преглед: невъзможност да изпълнява USDS вени N / крайниците.

Пациентите се възстановява от crossectomy в отдалечени периоди, посочени: прогресията на разширени вени в 22.4% от пациентите с преобладаващо клас на CVI NW. Пациентите след флебектомия във всички случаи се наблюдават CVI 1-2 класове. Въпреки това, по-добър козметичен ефект се наблюдава след операцията на два етапа.

Заключения. След като преминат crossectomy за възходящ тромбофлебит на разширени вени на фона на всички пациенти в забавения период показва флебектомия.

Двустепенна схема хирургично лечение на повърхностен тромбофлебит сравнима ефикасност и безопасност с едновременно флебектомия, но превъзхожда своите kosmetichnosti.

Всяка хирургична интервенция трябва да се извършва само след разглеждане на ултразвук.

Makapova NP Пешков AV

Прочетете също така в този раздел:

Лечението на тромбофлебит и тромбоза

Лечение на тромбофлебит, флеботромбоза и след тромботична болест

Тромбофлебит и венозна тромбоза често и опасно усложнение на венозната болест. Най-често срещаната повърхностен тромбофлебит на фона на разширени вени.

Диагнозата на тромбоза, както и всякакви други сложни форми на разширени вени се прави с оглед на историята на заболяването.

Блокада цвят двустранно сканиране на вените;
Ако се извършва необходимо, Рентгенова контрастна венография (с въвеждането във вената на специални контрастни средства).

Правилното лечение на остър тромбофлебит бързо спира възпалението и облекчава болката.

Има два основни начина за лечение на остър тромбофлебит - консервативни и хирургични.

Легло почивка на цялата остър период на възпаление, при подножието на пациента трябва да бъде постоянна в повишени позиция.
Компресиране терапия (еластична превръзка крайници или компресия чорапи).
Локалното приложение на мехлеми; Цел на НСПВС също притежават аналгетични свойства.
Drug терапия с използване на антитромбоцитна и flebotonikov
Fermentoterapiya (ензими).
Физиотерапия.

Характерните признаци на тромбофлебит

Хирургично лечение на тромбофлебити

След завършване на острата фаза на болестта (обикновено - един месец след прилагането на консервативна терапия) е необходимо да се премахнат причините.

С разширени вени - извършване на отстраняването на разширени вени, или радикал алтернативна терапия в планиран начин.

В спонтанен тромбофлебит трябва да бъдат разследвани съсирването на кръвта и да назначи специален режим за нейните нарушения.

Основните индикации за спешно оперативно лечение на тромбоза се потвърждават и от двустранно сканиране:

Подвижна (плаващ) тромби;
Ръстът на тромба в хода на голямата вена сафена над средната третина на бедрената кост;
Наличието на тромб в кухината на бедрената кост или външен илиачна вена.

Важно е да се знае, ако правите самостоятелно лечение на разширени тромбофлебит. той е изпълнен с опасност за живота.

При първите прояви на тромбофлебит да се консултирате с съдов хирург.

Прилагане антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват образуването на тромби и получената увеличението на кръвни съсиреци. Тъй като антикоагуланти могат да предизвикат кървене по време на периода на приемане параметри трябва да се следи съсирване (коагулация - INR, РТТ, протромбиновото индекс).

Назначава се flebotoniki и ензими. еластична компресия се използва за намаляване на подуване;

Понякога хирургия се изисква отстраняване на тромба от вената (тромбектомията);

С риск от белодробна емболия в долната вена кава инсталиран специален метален филтър (Cava филтър), който улавя съсиреци преди те да достигнат белодробните артерии;

При първите признаци на симптомите на дълбока венозна тромбоза е необходимо възможно най-скоро, за да се хареса на съдов хирург.

Терапия след тромботична болест е сложен и многопосочен.

Първата година, след като получи тромбоза на дълбоките вени има решаващо влияние върху бъдещия статут на венозната система на засегнатия крак. Тази година е необходимо да се следват стриктно препоръките на съдов хирург (phlebologist). Максимална възстановяване вена проходимост постига чрез обработка значително подобрява венозен отток.

Ако в следващите 2-3 години са налице признаци на тежка пост-тромботична болест, проведено задълбочено проучване на вените и способността да се извърши операция тромбофлебит за подобряване на венозната част.

Консервативната терапия включва прилагането на лекарства-flebotonikov и постоянно носят специални чорапогащи за компресия намалява неприятни симптоми на заболяването. Трофичните промени изискват локално лечение.

Предотвратяване на тромбофлебит и флеботромбоза

Лечение на разширени вени и хронична венозна недостатъчност;
Премахване на рискови фактори (еластични чорапи или чорапи в една равнина и по време на бременност, прекомерната употреба на алкохол в горещо време, профилактика по време на операция);
Внимание към тяхното здраве и лечение със специалист (съдов хирург) при най-малкото съмнение;

Ако имате някакви хирургия, се препоръчва:

Еластична превръзка на долните крайници;
Назначаване на антикоагуланти;
Рано активиране след операцията.

Системно лечение на тромбофлебит, надзор от съдов хирург (phlebologist), изпълнението на основните препоръки може да се постигне по-добър резултат от лечението.