Тромбоемболични усложнения, акушерството и гинекологията

След операцията се развие хронична форма на синдром на DIC, което може да се разглежда като преморбидно фон за тромботични усложнения, във връзка с които жените след операцията трябва да извършват превантивни мерки (вж. Поддържане на пациенти в следоперативен период). При пациенти с висок риск (травматично операция, голяма загуба на кръв, затлъстяване, диабет, история на тромбоза, разширени вени), подходящ профилактика на тромбоемболични усложнения на хепарин или нискомолекулни хепарини (фраксипарин, Fragmin).

В следоперативния период може да се развие белодробна емболия, която може да сложи край на фатално.

Един от най-тежките усложнения на постоперативна пневмония е инфарктна. Най-често на белия дроб на миокарда настъпва в резултат на тромбоза на тазовите вени или вените на долните крайници. Първоначално емболия попадне в долната куха вена, а след това в дясното сърце и от там в клон на белодробната артерия. В лезии малки клонове на белодробната артерия настъпва инфаркт област на белия дроб и след това разработена пневмония.

Заболяванията започва остро. , Болка при дишане, тахикардия, диспнея, кашлица, храчки ивици с кръв открива, телесната температура се покачва. Когато тези симптоми трябва да установят болен абсолютен мир, да назначава антибактериални и антикоагулантна терапия, работа с болкоуспокояващи.

Хепарин се прилага при 5-10 хиляди. ED след 4 часа под контрола на съсирването на кръвта. Въпреки подобряването на състоянието на пациента се премести в налагането индиректни антикоагуланти (pelentan, bishydroxycoumarin, fenilin, варфарин). В свръхдоза антикоагуланти проявява хематурия, кървене от венците, интравенозно приложение 5 мл 1% разтвор на протамин сулфат (бавно!). Ако е необходимо, прилагането на тези медикаменти се повтори след 15-30 минути. Ако протамин, че са неефективни, кръвта трябва да се изсипва да се възстанови тромбоцитна недостатъчност и други фактори на кръвосъсирването. Кръвопреливането увеличава риска от развитие на тромбоемболични усложнения, така че да го използвате, трябва да бъде само в крайни случаи.

Най-честите тромбоемболични усложнения се наблюдават при пациенти с хеморагичен анемия, сърдечно-съдови заболявания, особено декомпенсирано, затлъстяване, остатъчни ефекти от предишното инфаркт тромбофлебит, както и при възрастни жени, страдащи от екстрагениталните заболявания.