Trental - инструкции за употреба, описание на наркотици, абстрактен

Помощни вещества: натриев хлорид, вода г / и.

5 мл - безцветни стъклени флакони (5) - опаковки картон.

Описание на лекарството въз основа на утвърдените инструкциите за употреба.

Лекарството подобряване на микроциркулацията, angioprotector, производно ксантин. Trental подобрява кръвното реологията (поток) поради ефекти върху патологично променени еритроцитите деформируемост, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишен вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в райони с нарушена циркулация.

Механизмът на действие на пентоксифилин, свързани с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на гладката мускулатура на кръвоносните съдове и кръвни клетки.

Осигуряване myotropic слаб съдоразширяващо действие, пентоксифилин намалява до известна степен кръгли и леко разширява коронарните съдове.

Trentalom лечение води до подобряване на симптомите на мозъчен кръвоток.

Успехът на лечението с периферна артериална оклузивна болест (например, интермитиращо накуцване), показана на удължаване разстояние, премахване нощни крампи в телетата и изчезване на болката в покой.

Разпределение и метаболизъм

Пентоксифилин има голям Vd - 168 л, след като 30-минутна инфузия в доза от 200 мг.

Пентоксифилин се метаболизира в черния дроб и еритроцитите. Сред най-известните метаболит метаболит-1 (M-I; gidroksipentoksifillin), образувани чрез разцепване и метаболит е 4 (M-IV) и метаболит 5 (M-V; karboksipentoksifillin) - чрез окисляване на основния материал. М-I има същата фармакологична активност като пентоксифилин.

Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини.

След включване / в доза от 100 мг на Т1 / 2 от пентоксифилин е приблизително 1.1 часа висок клиренс -. Приблизително 4500-5100 мл / мин. Повече от 90% от дозата пентоксифилин отделя чрез бъбреците, 3-4% във фекалиите.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При пациенти с тежко нарушение на чернодробната функция Т1 / 2 увеличава пентоксифилин.

При тежка бъбречна дисфункция елиминиране на метаболитите се забавя.

пациенти в напреднала възраст може да увеличи бионаличността на лекарството и намалява скоростта клирънс (може да изисква намаляване на дозата).

- периферни циркулаторни нарушения атеросклеротични (включително периодично накуцване, диабетна ангиопатия);

- трофични нарушения (включително язви на краката, гангрена);

- мозъчно-съдови инциденти (церебрална атеросклероза реакции: нарушения на концентрация, замайване, нарушения на паметта), исхемична и след удар състояние;

- заболявания на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени в фон патологията на кораби на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Дозата и прилагането верига определя тежестта на заболявания на кръвообращението, както и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и поносимостта.

Лекарството се въвежда в / във формата на настойки 2 пъти / ден, сутрин и следобед. Еднократна доза (1 инфузия) 200 мг пентоксифилин (2 ампули 5 мл) и 300 мг пентоксифилин (3 ампули 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% хлорид или Рингеров разтвор на натриев хлорид.

Съвместимост с други инфузионни разтвори трябва да бъдат тествани отделно; Можете да използвате само бистри разтвори. Доза от 100 мг трябва да се прилага, но най-малко на 60 минути. В зависимост от съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намали инжектиран обем. В такива случаи се препоръчва да се използва специален infuzator за контролирана инфузия.

След ежедневни инфузии могат да бъдат включени допълнителни 2 раздел. Trental 400. Ако две инфузии разделени от по-дълги интервали, след това един раздел. Trental 400 от допълнително определен два могат да се вземат по-рано (около обяд).

Ако поради медицински състояния, производителност / обем инфузия е възможно само един път / ден, по-нататък след това може да се прилага 3 таблетки. Trental 400 (Таблица 2 -. Обяд и Таблица 1 -. Вечер).

Продължителен / в инфузионен Trental за 24 часа, е показано в по-тежки случаи, особено при пациенти с тежка болка при покой, гангрена или трофични язви (III-IV етап на Fontaine).

Trental доза, когато се прилага парентерално в рамките на 24 часа, обикновено не трябва да надвишава 1200 мг, с индивидуална доза може да бъде изчислена по формулата: 600 мг / кг телесно тегло на час. Дневната доза на лекарството, което изчислява, ще бъде за пациент с тегло 70 кг 1000 мг, и за пациент от 80 кг телесно тегло - 1150 мг.

При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) е необходимо да се намали дозата до 30-50%, в зависимост от индивидуалната поносимост.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане, за да се намали дозата, като се вземат предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти, които са изложени на риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове) лечение може да започне с ниски дози, доза в тези случаи трябва да се увеличава постепенно.

ЦНС: главоболие, замаяност, безпокойство, нарушения на съня, конвулсии; много рядко - асептичен менингит.

Кожни реакции: хиперемия на кожата, на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, отоци, повишена чупливост на ноктите.

От храносмилателната система: сухота в устата, анорексия, атония на червата; в някои случаи - чернодробна холестаза и повишени чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза.

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, фалшиви ангина, прогресивна стенокардия, ниско кръвно налягане.

С хемопоетичен система: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от съдове в кожата, лигавиците, стомах, черва, gipofibrinogenemia.

От страна на органа на зрение: замъглено зрение, скотоми.

Алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Странични ефекти са възможни при прилагането Trental при високи дози или при високи скорости на инфузия.

- обширни кръвоизливи в ретината на окото;

- кървене в мозъка;

- остър инфаркт на миокарда;

- тежки атеросклеротични коронарни или церебрални артерии;

- неконтролирана артериална хипотензия;

- 18-годишна възраст;

- кърмене (кърмене);

- повишена чувствителност към лекарството;

- свръхчувствителност към други метилксантини.

Внимание трябва да се използва при пациенти с хипотония (намаляване на риска на кръвното налягане), конгестивна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност - CC-малко от 30 мл / мин (натрупване на риска и повишен риск от странични ефекти), с тежко чернодробно увреждане (риск от натрупване и повишена риска от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или нарушения от страна на системата на кръвосъсирването (риск от по-тежко кървене), наскоро прехвърлен след хирургични интервенции.

Бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

Пациенти с диабет, като хипогликемични средства, целта на лекарството при високи дози може да предизвика изразена хипогликемия (необходима корекция на дозата).

При възлагане едновременно с антикоагуланти, трябва да се наблюдават внимателно за показатели на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са имали операция, изисква системно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

намаляване на дозата може да се изисква при възрастни (повишена бионаличност и намалена скорост клирънс).

Пушенето може да намали терапевтичната ефикасност на лекарството.

Съвместимост с разтвор пентоксифилин инфузионен разтвор трябва да се проверява във всеки отделен случай.

При провеждането на / инфузия на пациента трябва да бъде в легнало положение.

Употреба при педиатрия

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са добре разбрани.

Симптомите на слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижено кръвно налягане, тахикардия, загуба на съзнание, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия. загуба на съзнание, тонично-клонични пристъпи, признаци на стомашно-чревно кървене (основания повръщане тип кафе).

Лечение: при първите признаци на предозиране незабавно се преустановява прилагането на тези медикаменти. Осигуряване на по-ниска позиция на главата и горната част на тялото. Симптоматична терапия. Особено внимание следва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателна функция. Припадъци подрязани диазепам.

Пентоксифилин е в състояние да се подобри действието на лекарства, които понижават кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Пентоксифилин може да изостри ефектите на лекарства, влияещи върху съсирването на кръвта (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин увеличава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риска от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервна възбуда.

Може да увеличи хипогликемичен ефект на инсулин или орални хипогликемични средства, като същевременно се пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинирана терапия изисква строг контрол на пациентите.

При някои пациенти, едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да се увеличи плазмена концентрация. Това може да доведе до повишаване или подобряване на нежелани реакции, свързани с теофилин.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца, защитен от светлина при температура от 8 ° до 25 ° С Срок на годност - 4 години.