Tokoliticheskogo - това
Токолитични агенти (Gk. Tokos родове + лизис релаксация)
лекарства, които отслабват съкратителната активност на миометриума; прилага, когато заплаши спонтанен аборт и да се предотврати преждевременно раждане.
Най-ефективният Т. S. са лекарства, които стимулират маточни р2 адреноцептори (partusisten, ритодрин, салбутамол). Те нямат висока селективност за миометриума и едновременно да предизвика отслабване на мускулите на матката ефекти, свързани със стимулиране на други бета-адренергичните рецептори (бронхиектазия, някои тахикардия, инхибиране на чревната подвижност, и т.н.).
Заедно с бета-адренергични агонисти могат да инхибират миометриалните контрактилната препарати от други групи от фармакологично активни съединения, например, повечето от наркоза инхибира съкратителната активност на миометриума в етап дълбока анестезия, халотан причинява само отпускане на мускулите на матката по време на анестезия повърхност. Токолитични свойства, характерни за етанол. Миометриалните активност намалява под влиянието на прогестерона и нестероидни противовъзпалителни средства. Последно токолитично ефект свързан с инхибиране на активността на простагландин Н синтетаза и намаляването в тази връзка съдържанието на простагландини в миометриума. Вазодилататори myotropic действие (apressin, digidralazin, диазоксид) заедно с облекчаването на съдовите гладки мускули и предизвикват релаксация на миометриума. Освен това, има доказателства за намаляване на контрактилната активност, когато се прилага парентерално магнезиев сулфат и блокери на калциевите канали. Широко приложение като Т. стр. тези лекарства не получават, защото те са по-ниско в ефективността β-адреноцепторни агонисти. Въпреки това, той трябва да се вземе предвид депресиращо ефект на тези лекарства върху контракциите на миометриума по време на назначаването им по други причини по време на бременност и раждане.
Токолитичния ефект, когато се прилага интравенозно partusistena се появява след няколко минути и достига максимум след около 10 минути. След въвеждането на действието на лекарството се прекратява по зависим от дозата начин над 5-80 минути. При определяне partusistena в сила след 30 минути и трае в продължение на 3-4 часа.
Като страничен ефект partusisten могат да причинят на майка тахикардия, безпокойство, тремор. изпотяване, гадене, повръщане, отслабена чревната перисталтика. Нанесете partusisten с заплашващ аборт, за предотвратяване на преждевременно раждане, както и сложни прекомерни контракциите по време на раждане и експулсирането на разкриването. Partusisten определят вътрешността на 0,005 гр всеки 2-3 часа дневна доза -. 0.04гр Когато тахикардия и намаляване на мускулна слабост доза 0,0025 грама и 0,03 грама дневно Продължителност на лечението - 1- 3 седмици. Partusisten интравенозна капкова прилага от 0.0005 грама в 250-500 мл 5% разтвор на глюкоза в размер на 15-20 капки за 1 минута до инхибиране на матката активност. Противопоказания за partusistena са тиреотоксикоза. заболявания на сърцето, Vol. ч. болест на сърцето и сърдечна аритмия, глаукома. вътрематочна инфекция. Метод на издаване: в ампули 0.0005грама; таблетки от 0,005 грама.
Ритодрин (Ritodrinum ;. Prempar синоним и т.н.), структурата и действието подобен на partusistenu. Той се използва, когато заплахата от предсрочно прекратяване на бременността. Задаване вътре 0.005-0.01 г 4-6 пъти дневно в продължение на 1-4 седмици. Когато започнах преждевременно раждане лекарство се прилага интравенозно, тъй като когато се приема орално не е достатъчно ефективна. За интравенозно 0.05гр ритодрин, разреден в 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид, и се прилага на капки първоначално в размер на 10 капки за 1 мин. След това бавно се увеличи скоростта на приложение (15 капки) и го извършва до пълна релаксация на матката. След това препаратът се използва за интрамускулно 0,01 грама на всеки 4-6 часа. След което се прилагат в 0.01 грама 4-6 пъти на ден, постепенно намаляване на дозата. Продукт: в ампули 5 мл. съдържащ 0,01 г ритодрин в 1 мл разтвор: таблетки от 0.01 гр.
Салбутамол (Salbutamolum ;. Ventolinum синоним и т.н.) се прилага интравенозно при скорост от първоначално изчисляване 0.00001грама в 1 мин. постепенно увеличаване на дозата до 0.000045 грама При достигане ефект постепенно намаляване на дозата. Понякога се прилага интравенозно или интрамускулно 0,0001-0,00025 Вътре назначава от 0,004 грама на всеки 6-8 часа.