Тежка сърдечна недостатъчност - сърдечна лечение
Тежка сърдечна недостатъчност: симптоми и лечение
Това заболяване често е характерна за възрастните хора и хората с болест на сърцето (поради прекомерно натоварване на тялото на това заболяване е основен фактор за утаяване на развитието на сърдечна недостатъчност).
Класификация на сърдечна недостатъчност
Заболяването има редица различни форми, различни клинични прояви и причините за възникване. Поради естеството на заболяването се прави разлика и остра и хронична сърдечна недостатъчност. На общи места, споделени от лявата камера, дясната камера и обща сърдечна недостатъчност. Всяка от тези форми има различни прояви и изисква индивидуален подход при избора на лечение.
симптоми
Симптомите са разделени по основни видове патологии. Острата формата на сърдечна недостатъчност се характеризира с болка в гърдите (сърцето), и болката са stenokardicheskie характер и имат продължителност повече от двадесет минути. В допълнение, може да има стягане в гърдите, намалена сърдечна честота, задух, цианоза на лицето, крайниците, или устна. Утаяващият фактор в този случай действа като инфаркт на миокарда, което изисква незабавно лечение на специалиста в областта.
Хроничната форма на сърдечна недостатъчност има малко по-различни симптоми: хипотония, слабост, сънливост, астматични пристъпи, затруднено дишане, виене на свят, гадене, появата на оток и в някои случаи дори загуба на съзнание.
Левокамерна недостатъчност се проявява с недостиг на въздух често в стресови ситуации, или прекомерни упражнения. Точно сърдечна недостатъчност се характеризира с подуване (особено подуване на краката или ръцете, в някои случаи - на коремната кухина). Можете също да получите болки в десния горен квадрант, което показва, нарушена циркулацията на кръвта в черния дроб. Същите тези симптоми, характерни за левокамерна и дясна вентрикуларна недостатъчност, и се характеризират с общата сърдечна недостатъчност.
Помощ за сърдечна недостатъчност
Заболяването има тенденция да преходно вливат в хронична форма. С цел да се предотврати (или направи по-лесно за болестта, ако не бъде избегната), трябва да се придържа стриктно към следните насоки:
- в никакъв случай да не се завърши рецепцията назначен лекар на лекарства сами по себе си;
- внимателно следи телесното тегло, с бързото нарастване на нейното незабавно се консултирайте с лекар;
- използването на сол е необходимо да се намали до минимум (пет грама на ден), тъй като то значително предотвратява отдръпване излишната течност, подобряване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
- Препоръчително е да се ограничи употребата на алкохол и да се откаже напълно да пушат.
Много ефективен народен лек за лечение на сърдечна недостатъчност е дигиталис (дигиталис). черта му е, че тя се отнася само за болно сърце, без никакъв ефект върху здравето. Препарати на базата на дигиталис увеличават контрактилната функция на миокарда, в резултат на количеството кръв, изтласкан става по-голям.
Хирургични техники се използват и да се предотврати по-нататъшно увреждане на сърцето и подобряване на неговата функция. Те включват: байпас, монтаж на специални устройства за механична поддръжка на лявата камера и работата на сърдечните клапи.
Ако симптомите на заболяването започва да се появява по-често и по-ярка, вие също трябва да се консултирате със специалист. Полезният ефект имат редовна умерена тренировъчна програма, която е направена с лекар.
Тежка сърдечна недостатъчност: симптоми и лечение
Практически медицина е със срок за унищожаването на органично сърдечно Appart - сърдечна недостатъчност. Симптоми и лечение на това заболяване ще бъдат обсъдени в статията. Заболявания на сърдечно-съдовата система водят до отклонения в работата на всички други системи на тялото. Обикновено това заболяване засяга възрастните хора и хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, тъй като те водят до прекомерно натоварване на тялото. Той е комбиниран с хемодинамични смущения е основен фактор в развитието на болестта.
Сърдечна недостатъчност: класификация
Това заболяване е по-изразени форми, които се различават в клинични прояви и причини. Различни хронична и остра сърдечна недостатъчност (симптоми и лечение анализират по-нататък) - естеството на потока. Неговият дял от локализацията на левокамерната и дясната камера и общо. Всички тези форми да имат различни симптоми и изискват различни подходи в лечението.
Сърдечна недостатъчност симптоми и лечение
Появата на сърдечна недостатъчност драстично влошава прогнозата. Смъртността на бременни жени с декомпенсирана сърдечна болест 10 пъти по-висок процент смъртност на бременни жени с компенсиран сърдечен дефект. Причините за декомпенсация може да бъде остър ревматичен кардит, наличието на бактериален ендокардит (което може да доведе до появата на нови лезии клапани) или вирусен миокардит, белодробна артерия клонове емболия, сърдечни аритмии и проводимост, дихателна или системно инфекциозно заболяване. Насърчаване на появата на декомпенсация може да е трудно за хипертония, появата на гестационната токсикоза, анемия, обостряне на хипертиреоидизъм, физическо и нервно напрежение, рязка промяна в климата, диета нарушения, начина и реда на лечение.
При наличието на ясно изразена сърдечна недостатъчност, както и влошаването на сърдечната дейност през първите седмици на бременността допълнителна тежест върху сърцето, причинява на бременността, може да доведе до смърт на пациента преди раждането. Бременност е противопоказан при такива случаи, а ако става въпрос, той трябва да се прекъсне рано след интензивно обучение по медицина. В повечето случаи комбинацията от сърдечно заболяване, бременност, въпроси относно допустимостта на продължаването на бременността и за управление и обработка на бременна пациентът трябва да се разглеждат чисто лице. Следва да се има предвид, че тук жените, които имат сърдечна недостатъчност, настъпили през миналата бременност, склонни към по-бързото развитие на сегашното си бременност. Най-опасни (по отношение на сърдечна недостатъчност по време на бременност и раждане) нозологични форми на болест на сърцето и кръвоносните съдове са изразени митрална, аортата и белодробна стеноза, тежка митрална и аортна недостатъчност, синдром на Айзенменгер, тетралогия на Fallot, коарктация на аортата изразен.
Диагнозата се поставя постепенно развитие на сърдечна недостатъчност по време на бременност представлява значително предизвикателство. Първоначалните признаци, че може да е неправилно времето на увеличаване на теглото на бременност, поява на задух, тахикардия. За да се открият признаци на задръстванията в белите дробове може да се използва за наблюдение на контрола динамика на еластичност, белите дробове чрез измерване на жизнените им капацитет. Признаци на зараждащата се декомпенсация може да са тахипнея, диспнея, застойна кашлица (понякога с хемоптиза), мокро фино хрипове в по-ниските области на белите дробове, не изчезват след дълбоко въздух и кашлица, тежка тахикардия, нощни пристъпи на задух или сърцебиене. Лош знак е повишена честота на аритмии при бременни жени, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, тъй като след това тя може да бъде предсърдно мъждене с последващо развитие на циркулаторна недостатъчност или тромбоемболични усложнения.
Остра левокамерна недостатъчност по време на бременност, раждане и след раждането може да се случи, ако те имат аортна дефекти на сърцето, хипертония (особено в криза), което е постановено коарктация на аортата, дългосрочно предсърдно мъждене. Тя може да бъде предизвикана от физически упражнения, високо кръвно налягане, значително повишаване на температурата на тялото, поради появата на ендокринни нарушения, интравенозно приложение на загубата на значителни количества кръв или кръвни заместители, които не са отглеждани дълго тахикардия епизод, кръв нервна общия потенциал. Остра левокамерна недостатъчност води до претоварване на белодробната циркулация и се появява в бременна сърдечна астма и белодробен оток (кардиогенен шок, се случва, когато обширен инфаркт на миокарда, при бременни жени не е била наблюдавана досега, въпреки че случаите на тяхното инфаркт на миокарда, многократно е описано).
Сърдечна астма обикновено се развива късно вечерта или през нощта (както е в остра сърдечна претоварване това може да се случи по всяко време на деня) и се проявява силна атака на вдишания задух, задушаване. Пациентите се чувстват остър недостиг на въздух, чувство на тревожност и страх, често кашлица с оскъдна серозен храчки. При проверка маркирани бледност на кожата, често - изпотяване, и цианоза. Пациентите са склонни да вземат седнало положение, като се избягват движения. Дишането чести, повърхностно. В по-ниските области на белите дробове (главно обратно) слушаше мокри, понякога суха, затруднено дишане; те могат да променят тяхното местоположение. Обикновено се наблюдава тахикардия, при някои пациенти има импулса редуване (променлив пулсовата вълна нормална и ниска пълнеж) може да се увеличи (понякога понижава) кръвно налягане.
Nekupiruyuschiysya атака на сърдечна астма може да прогресира до белодробен оток. В този случай се появява влошаване rezchayshee, придружен от болезнена кашлица с пенлива серозен обилна слуз (често розови кръвни примеси). Кожата става цианотични-сив, покрити със студена пот. Дишането бълбука. Аускултация на белите дробове над всички слушаха богата влажна малки и големи мехурчета хрип. Рязка тахикардия. Някои пациенти в сърдечната астма се изразява bronhospastichesky компонент (особено при жени, които пушат, страдат от хроничен бронхит).
В редки случаи може да има комбинация от сърдечна и бронхиална астма. Неправилно диференциална диагноза на тези две държави причинява тактика неадекватен (а понякога и животозастрашаващи пациент) терапевтично. Наясно сме, че в сърдечна астма анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, пациентът е в позиция ортопнея, бледност и akrozianoz, дишане чести, плитки, трудно дишане (по-рядко вътре и отвън); ако има храчки, е серозен, изобилно; влажни хрипове, за предпочитане в lowback белите дробове. В бронхиална астма имате анамнеза за заболявания на бронхите и белите дробове; пациентът е прав или седнал, поставена върху ръба на леглото, масата или стола; бележки дифузен цианоза; Breath обикновено рядко с участието на мускулите аксесоар, затруднено дишане навън; производство слюнка в края на атаката, вискозен, оскъдни; хрипове свирки, шум в ушите, чува по цялата повърхност на белите дробове.
Остра деснокамерна недостатъчност при бременни обикновено възниква в цевта или тромбоемболизъм основните клонове на белодробната артерия, поне при скъсване интервентрикуларната преграда. Това се дължи на бързо нарастващата венозна задръстванията и изглежда остър цианоза, югуларната вена на корема, остър и болезнено разширяване на черния дроб, понякога придружени с повръщане рефлекс.
Хроничната левокамерна недостатъчност при бременни жени може да бъде при същите заболявания като остра недостатъчност, и, в допълнение, хронични заболявания на миокарда и перикарда. Това се случва, когато белодробни съдове за претоварване явна диспнея - за първи път при умерено физическо натоварване, а след това при нормални битови товари (съблекални, брашно) и най-накрая в покой; тахикардия, кашлица, мокро фино хрипове в lowback белите дробове. В тежък дефицит на пациентите се чувстват облекчение, когато те са в позиция полуседнало, с гащите надолу. Често се среща с променлив импулс, а понякога auscultated тристранен ритъм през върха на сърцето (presystolic галоп). Когато рентгенова се открива tyazhistost белодробна модел, повишаване на сенки на белодробна
Хронична дясна вентрикуларна недостатъчност разработен предимно за хронично белодробно заболяване, някои вродени сърдечни заболявания, които настъпват с претоварване на дясната камера, трикуспидна клапа, инфаркт на миокарда, адхезивни перикардит. Второ дясна вентрикуларна недостатъчност може да се присъедини към лява вентрикуларна недостатъчност след като резултат от тежки заболявания на белодробна циркулация е повишено налягане в белодробната артерия съдовата система настъпва дясната камера претоварване. Право сърдечна недостатъчност да показват признаци на стагнация във вените на голям стръмен кръвообращението и устойчиви тахикардия. Вените на врата си (и често по ръцете) подути пулсиращи. Наблюдавано: akrozianoz; понижаване на температурата на кожата; и умерено нарастване на чернодробна нежност; оток, първоначално по-изразено през вечерта, след като устойчиви, първоначално само в краката, а по-късно към хълбоците, долната част на гърба, коремната стена. течността в тежка дясната сърдечна недостатъчност се натрупва в серозни кухини и има асцит, хидроторакс, hydropericardium (обикновено Просто забележим). Характеризира се с олигурия и разпространението на нощния диуреза ден, често бележи лек албуминурия и хематурия. Вероятно развитие на застойна артериална хипертония, конгестивна гастрит; психични разстройства, причинени от задръстванията в церебралната вена.
Липса на първична среща в дифузни лезии на вентрикуларна миокарда, а вторият - когато е прикачен към дясна вентрикуларна недостатъчност левокамерна. Понякога клинично открити явления на застой в съдове на белите дробове, а във вените на системната циркулация, но по-често доминиран от признаци на дясната сърдечна недостатъчност.