Теносиновит китката - причини, симптоми, диагностика и лечение
Четка теносиновит - възпаление, което засяга вътрешната обвивка сухожилие обвивка на мускулите на флексорните и екстензорните на пръстите и китката. Това се случва поради травма, напрежение постоянен мускул, дегенеративни, ревматични заболявания и инфекциозни заболявания. То може да бъде остра или хронична, инфекциозен или асептично. Проявява с болка, подуване и ограничаване на движение. Когато стеноза случва теносиновит "несериозност пръст" синдром на - чувство на препятствия и да щракнете в огъване или разширение. Диагнозата поставя въз основа на клиничната картина, лечение обикновено е консервативен.
теносиновит четка
Четка теносиновит - остро или хронично възпалителен процес в мускулите на сухожилие обвивка от ръката и пръстите на ръцете. Често се развива в резултат на постоянно претоварване четката при вземане на повтарящи се движения. Обикновено се появява в средата на обвивка сухожилие, в острата фаза преобладава възпаление при хронични дегенеративни промени се развиват постепенно. Процесът може да бъде разширен до съседните тъкани: Канали сухожилие и сухожилие тъкан. Лечението на това заболяване се извършва травма. хирургия и ортопедия.
Класификация и причини за теносиновит китката
Разграничаване асептично и инфекциозна форма на болестта. Асептична теносиновит кисти се развиват в резултат на възпаление или увреждане на вътрешната облицовка на обвивката на сухожилие, възпалението е серозен и става без участието на микроорганизми. Инфекциозни теносиновит случва, когато проникването на микроби в обвивката на сухожилие, възпаление често гноен, естеството на възпалителния процес зависи от вида на патоген. Инфекциозни теносиновит може да бъде специфично или неспецифично. Неспецифична обикновено се причинява от пневмококи, стафилококи или стрептококи. специфичен - туберкулоза патогени. гонорея. сифилис, и така нататък. г.
В зависимост от причината за развитие в травматология и ортопедия освобождаване:
- Професионална асептична теносиновит четка. Най-честата форма на заболяването. Тя възниква в резултат на претоварване на някои сухожилия. На първо място, това е остра, често става хронична. Тя засяга хора, които, поради окупационни или домакинските задължения извършват повтарящи се движения четка. Рисковата група са музиканти, машинописки, компютърни оператори, дърводелци, водопроводчици, дърводелци стругари, ковачи, Gladilschikov, шлифовъчни машини, ръчно доене на доячка, полиращи.
- Реактивен асептична теносиновит четка. Е реакция на неблагоприятните последици. Първоначално, като е остра, тя е склонна да стане хроничен при неблагоприятни условия. Се случва, когато Нарушения на локалното кръвоснабдяване ревматични заболявания, както и така нататък. Г.
- Неспецифичен теносиновит инфекциозен четка. Разработва в контакт, хематогенен и lymphogenous дрейф инфекция. Това е остър. Може да се случи, когато разкъсан. прободни и нарязани рани. ожулвания на кожата и гнойни лезии в сухожилие, а също и в присъствието на огнища на инфекция в далечни органи.
- Специфични инфекциозни теносиновит четка. Наблюдавани специфични инфекции: туберкулоза, гонорея, сифилис и бруцелоза. Рядко може да тече, така остро и хронично. Клиничните прояви зависят от вида на патоген.
Симптоми и диагностика четка теносиновит
Асептична теносиновит развива остро анамнеза обикновено се открива претоварване четки (например, дългосрочна работа на компютър). Пациентът се оплаква от заяждането болка, утежнено от движение. подуване засегнатата област, ограничено движение. Понякога открива леко зачервяване и прегряване. В етапа на субакутен, пациентите могат да се оплакват от неприятно усещане бележка четка. При преминаване на хронична болка стане по-малко интензивно и да се случи само по време на движение и палпация област сухожилие. Оток отсъства, движението може да се чуе мекото криза.
Специална форма на хроничен асептична теносиновит четка е констриктивен теносиновит. обикновено засяга жени на възраст 40-50 години. В тази форма на заболяването се наблюдава оток, удебеляване местната тъкан, болка или дискомфорт след натоварването. С течение на времето, има проблем с огъване или непреклонни пръсти - пречка се усеща в определена област, когато преодоляване чуете щракване ( "обръщане на пръста" синдром). При тежки случаи, преодоляване на препятствия е невъзможно, образувана контрактура.
За остра неспецифична инфекция теносиновит характеризира със силна болка в основата на маркиран оток, хиперемия местно и хипертермия. Има признаци на интоксикация: умора, слабост, висока температура, втрисане, главоболие. С гнойни болки стават потрепвания, прегърбване, може да попречи на нощния сън. китката Движение рязко ограничени. Специфични инфекциозни тендовагинит обикновено се процедира по същия като неспецифичен, но изглежда на фона на основното заболяване.
Диагнозата поставя въз основа на клиничните симптоми. За диференцирането на инфекциозен теносиновит с артрит и остеомиелит предпише рентгенови лъчи и рентгенови лъчи от страна на ставата на китката. В случай на съмнение, използвайте CT кости или ЯМР. Пациенти със съмнения за даден процес е насочен към консултация със специалист по туберкулоза. венерически заболявания или инфекциозни заболявания; пациенти със съмнение ревматични заболявания - консултация с ревматолог.
лечение теносиновит четка
При остър асептичен теносиновит наложи мазилка шина. препоръчваме да прикачите възвишената позиция на крайниците. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, фенилбутазон, и т.н. ...) И UHF; след намаляване на остро възпаление на пациента е насочено към електрофореза с хидрокортизон и новокаин, микровълнова терапия. ултравиолетови лъчи и ултразвук. Най-ефективният начин да се предотврати преминаване в хронична остра процес е да се намали натоварването на сухожилието. На пациентката се препоръчва да се промени техниката на извършване на действия, които създават прекомерна тежест за ръката, или, ако това не е възможно, се препоръчва да се промени специалности.
В обостряне на хронична асептична теносиновит разходи обездвижване на крайник, предписани болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, масаж. ЛФК. озокерит приложения и електрофореза Lydasum. Когато стеноза теносиновит изпълняват блокада на кортикостероидни лекарства по-тежки случаи може да изисква хирургическа намеса - дисекция или изрязване на катетъра сухожилие.
При остри неспецифичен тендосиновит инфекциозни прилагани анестетици, антибиотици (обикновено - широкоспектърен антибиотик) и средства за повишаване на имунитета. Когато нагнояване произвеждат аутопсия обвивка сухожилие с последващо отводняване. Пациенти със специфичните процеси, извършвани лечение на основното заболяване: туберкулоза предпише анти-TB лекарства за гонорея - лекарства от групата на пеницилини, флуорохинолони, тетрациклини и цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди и азалиди.