Тендинит де Кервен (styloiditis) - симптоми и лечение
De Кервен тендинит - един от най-честите причини за болка в китката, която е лесно да се диагностицира и лекува. Основният симптом е болката, когато палецът на натоварването е малко над основата му. Както болезнено се намира в проекцията на улнарния styloid на радиуса (на латински - styloiditis) може да се намери на термина "styloiditis китката". Същността на проблема остава същата.
Кой е по-често, тендинит De Кервен?
Обикновено, появата на тендинит китката, свързани с увеличаване на натоварването на четката. Често подпомагане на лечението на спортисти, които са започнали да работят с големи тежести. Често с подобни оплаквания трябваше да започне на майка ми. Те също така значително увеличава натоварването върху четката, когато отглеждането на дете под мишниците силно напрегнати мускули на радиация на предмишницата, и те могат да се появят от претоварване. Въпреки че не винаги е възможно да се намери ясна връзка с товара, сухожилие плъзгане може да се влоши поради системни заболявания (ревматоиден артрит, подагра и т.н.). Също така по-чести tendinopathies установени при жени след 45 години. Може би това се дължи на хормонални промени в организма.
Защо боли четка с тендинит?
Фактът, че мускулната работа по четка за по-голямата част доста дълъг и започва да тече от предмишницата точно под лакътя. Контрактилния мускулна част (корема) е на ръка, и сухожилие (тънък кабел, който свързва мускул на костите) се държат от китката в специални костни-фиброзни канали. За мускулите на разтегателен на шест. Най-чувствителни към тендинит в китката е първият, има Longus, похитителят първия пръст и краткосрочен екстензия на палеца. Когато прекомерно натоварване има хроничното възпаление и каналът става по-близо, за да освободи плъзгащи сухожилие, което причинява болка.
Диагностика на тендинит De Кервен
За да се установи това заболяване, е достатъчно, за консултации и преглед, специални методи за изследване обикновено не се изискват. За stiloidita китката характеристика болка в костите над основата на палеца. За по-точна диагноза Финкелщайн използва тест, когато това е необходимо за ограничаване броя на палеца в юмрук и се отклонява четката към малкия пръст. Ако болката заедно сухожилие на задната част се увеличава с палец, вероятността за правилната диагноза е много висока.
лечение китката тендинит
Първият, но не и най-лесният - е да се изключат болезнена тежест.
Най-прости методи локално лечение може да бъде прилагане на мехлеми и гелове с нестероидни противовъзпалителни лекарства, масаж с лед.
Ако в рамките на 2-3 седмици, болки в китката се поддържа, има основание да се мисли за посещението при лекаря. Приемът I обикновено започват лечение с локален блокада екстензорен канал с мощно противовъзпалително лекарство (смес на лидокаин и diprospana). След инжектиране, може да има болка за първия ден, вероятността от други усложнения (инфекция, сухожилие разкъсване) след единична доза е много малък. След инжектирането, аз наложи kinezioteyp за отпускане на мускулите разтегателен на първия канал.
След 2-3 седмици, блокадата може да се повтори. Повече от две блокади аз не препоръчвам, тъй като uvelivaetsya риск от увреждане на сухожилие, и много смисъл в това.
Също така е възможно да се използват системно приложение (таблетки, инжекции) нестероидно противовъзпалително, но странични ефекти от поглъщането на лекарства в много местно заболяване perevyshivayut полза. Някои ефект може да има физиотерапия - фонофореза хидрокортизон и други противовъзпалителни средства.
Хирургия за де Кервен tendinte
При липса на ефект от консервативното лечение в продължение на няколко месеца след стъпка операция е да се реши този проблем. Целта на интервенцията е дисекция на първия канал разгъватели, след което нищо няма да попречи сухожилия плъзгащи безпрепятствено. Операцията се извършва под местна упойка в амбулаторни условия, което означава, че пациентът прекарва в болницата 2 часа от врата до врата.
Рецидивите след извършени правилните стъпки са изключително редки, а белегът е почти невидима (ако го направите кръстосано достъп).
Усложнения на операция може да бъде инфекция на меките тъкани, както и увреждане на нервните радиални сензорни клонове, които ще доведат до скованост и дискомфорт на задната част на палеца. В редки случаи може да се наложи отново да интервенция. Пациентите трябва да са наясно, че всяка сделка, независимо от това колко бързо и "лесно" тя може винаги има някои рискове.