Тема 16

Списък на специфично обучение и целенасочени въпроси

1. Принципи на имунизация и имунотерапия.

2. ваксина. Характеристика на ваксини (живи ваксини, инактивирани корпускулярни, генно инженерство, химични, синтетични, и т.н.). Терапевтични ваксини.

3. токсоиди, техните характеристики, методи за получаване и използване.

4. серотерапия и seroprevention. Антитоксично и серумните имуноглобулини (нормално, хомоложни и специфична п-terologichnye). усложнения при администрирането.

5. Концепцията на имунизационната схема. Страничните ефекти на ваксини.

6. Концепцията за алергия. Класификацията на алергични реакции.

7. Метод за диагностициране на алергичен и неговото практическо в-Menenius за диагностицирането на инфекциозни заболявания. Инфекциозни алергени.

8. Хибридомите. Моноклонални антитела и тяхното използване.

ИНФОРМАЦИЯ Зает

Медицински имунобиологични лекарства за превенция и лечение

Медицински биологични продукти за профилактика и лечение на инфекциозни заболявания са разделени на следните групи.

Ваксини и токсоиди

Ваксини - са лекарства с различни живи, инактивирани микроорганизми или техни антигенни компоненти, които се използват за активна имунизация на хора с профилактични и терапевтични цели.

Живи ваксини се произвеждат на базата на атенюирани (отслабени) щамове на микроорганизми. В момента се използват живи ваксини: ваксина срещу туберкулоза (BCG - БЦЖ - Бактерии Calmett-Герен), чума, антракс, туларемия, бруцелоза, полиомиелит, тиф, Ку-треска, паротит, морбили, жълта треска, грип.

Инактивиран (неживи, убит) еритроцитите (цяла клетка или цял вирус) ваксини, са изработени от типични вирулентни щамове от микроорганизми (бактерии или вируси), най-малко на атенюирани (отслабени) щамове чрез химична (формалин, алкохол, фенол) или физически (топлина, ултравиолетово облъчване, облъчване ) инактивиране. Тази група включва DTP (адсорбирания коклюш-дифтерит-тетанус-инактивиран коклюш) ваксина, ваксина срещу кърлежи енцефалит, холера, грип, бяс, хепатит А, полиомиелит, лептоспироза, Pseudomonas инфекция.

Химия (или субклетъчна subvirionnye) ваксини са имуногенни компоненти, извлечени от микробни клетки от физико-химични методи. Те включват менингококови полизахаридна ваксина, коремен ваксина на Vi-антиген, тривалентна субединична грипна ваксина полимер с имуномодулатор polioksidoniem (Grippol). Често се добавят тези ваксини вещества удължаващи антиген време абсорбция по-специално, алуминиев хидроксид, алуминиев калиев стипца и др.

Рекомбинантните ваксини, получени чрез генетични инженерни техники, чрез вграждане във вектор геном (дрожди, E.coli, или вирус ваксина, например ваксиния вирус) чужд антиген ген (например, вируса на хепатит В). След завършване на култивирането се изолира вектор имуногенен протеин (HBsAg), той се подлага на пречистване и се използва за предотвратяване на хепатит В.

Токсоидите са бактериални екзотоксини неутрализирани формалин. За неутрализиране на екзотоксин (генотоксични микроорганизъм култура филтрат) се добавя 0.3- 0.4% формалин и се държи при 37 0 С от 18 до 32 дни. В същото токсин губи токсичност, но запазва антигенност и имуногенност. За да се намали реактогенност пречистени токсоиди на баластни вещества, концентрира се до намаляване на обема на инжекционния препарат и след това сорбира върху алуминиев хидроксид, за да се повиши имуногенността. За профилактика и лечение на инфекции, произведени стафилококи, дифтерия, тетанус, дифтерит, тетанус адсорбирания, Pseudomonas, ботулиновите токсоиди.

Ваксините се прилагат по различни начини - подкожно (едра шарка, туларемия), интрадермално (BCG), подкожно (срещу чревни инфекции), ентерално (живо полиомиелитна ваксина) в носната лигавица (грип) aerogenic и комбинирани методи. Напоследък се използва безиглена интрадермална метод. Живи ваксини често дават веднъж (заушка, морбили), или с последващо повторно ваксиниране (BCG, полиомиелит). Убитите ваксини и токсоиди се прилагат 2-3 пъти, химически ваксина, обикновено веднъж.

Ваксините се използват предимно за профилактика на инфекциозни заболявания. За целите на терапевтични ваксини се използват за хронично, застой, произтичащи заболявания: фурункулоза и други стафилококови инфекции, хронична гонорея, бруцелоза, и т.н., за да се стимулира имунната система на организма и десенсибилизация ..

В медицинската практика, следните терапевтични убити ваксини са: стафилококи, бруцели, гонококов, STAF-Протей, Pseudomonas, херпес, псевдомонас, Протей, стафилококи анатоксин, Pseudomonas Aeruginosa.

Опазване и ваксина QC. Убитите ваксини консервативни добавяне на 0.25% мертиоалкохолат или фенол в съотношение от 1:10 000 Живи ваксини стабилизирани чрез сушене чрез замразяване (сушене от замразено състояние да вакуумни условия).

Ваксините се съхраняват в запечатани ампули или флакони с етикети, които показват институт, произведена ваксината, името на серията от ваксината, броят на държавния контрол, срок на годност. Срок на годност е настроен за всеки тип ваксина поотделно. Сухи ваксина (лиофилизирани) имат по-дълъг срок на годност от течността. Срокът на годност на 1-3 години анатоксин. Ваксина съхранява на сухо и тъмно място при температура от 2-10 ° С преди употреба, сух ваксина разреден разтвор изотоничен натриев хлорид или дестилирана вода в съответствие с всички асептични правила. Количеството течност се добавя към ваксината трябва да бъдат посочени в приложената инструкция за ваксината.

Промени-ЛИЗАЦИЯ нормален външен вид (цвят мътност), наличието на мухъл, чужди частици, бучки, без да се скъса с разклащане, флакони или цялост нарушение на бутилката, липсата на етикета посочва непригодността на ваксина за използване. Суха ваксина не се образува чрез разтваряне на еднородна суспензия, и не е подходяща за използване.

Всички ваксини са държавен контрол. Убитите ваксини, химически и токсоиди са тествани за стерилност чрез асептично инокулиране на 0.5 мл от ваксината в ВСН и средата трябва Kitta - Tarotstsi последвано от култивиране на култури в инкубатор при 37 0 С в продължение на 5-8 дни. Липсата на растеж на хранителни среди показва стерилността на ваксината.

Потвърждаване на безвредността на ваксината чрез подкожно инжектиране на бели мишки 0,5 мл от препарата. Оцеляване на животните в продължение на 3 дни демонстрира безопасността на ваксината.

Имуногенността на проверени чрез имунизиране на животни, податливи на болестта ваксини, последвано от заразяване с летална доза от съответната дневна култура. Процентът на оцелелите животни показва степента на имуногенност (60- 80-100% преживяемост).

Корпускулярна ваксина стандартизирано съдържание lennogo определен брой микробни клетки на 1 мл.

Ана-токсин активност се определя чрез способността си да реагира със специфичната антитоксично серум, използвайки реакция флокулация. Реакционната същество се състои в това, че чрез смесване на токсина или токсоид в определени съотношения с антитоксично серум (антидот) е оформен със загуба мътност пухкав утайка. В строго съответствие количества от серум и антиген реакция флокулация настъпи по-рано (така наречената начална флокулация). Тази реакция се използва за титруване на дифтерия серум.

Контрол на качеството на вирусни ваксини. Освен обща за всички контролни методи ваксини, ваксини трябва да бъдат наблюдавани за липсата на туморогенни свойства поради онкогени и тумор вируси, които заразяват лабораторни животни и пилешки ембриони. Контрол и тъканна култура се оценяват за натрупване на вирусен материал. Тъй като използването на такива култури диплоидни фибробластни клетки произхождащи от човешки ембрионални белодробната тъкан. Клетките се култивират в специални клетъчни банки, които се състоят от серия от епруветки, съдържащи клетките инсталирани родословие, характеристиките на растеж и жизнеспособност Karyological показатели. Клетките трябва да няма признаци privivaemosti. Също така се използва са клетки на животни и птици (пилета, зайци, маймуни), за които животните се отглеждат в затворени колонии без присъщите патогенни агенти. Клетките, получени от животни, такива колонии не трябва да съдържат замърсители-вируси. Необходимото качество контролира хранителни среди, използвани за клетъчна култура. При тези условия трябва да бъдат свободни от бактерии, гъбички, микоплазма и чужди вируси. За да се стерилизира околната среда се препоръчва използването на гама-облъчване.

Ваксина профилактика на инфекциозните болести в България се извършва в рамките на рутинна имунизация и ваксинация на епидемични показания.

Са извършени ваксинации във всички региони на страната, в съответствие с графика на превантивна ваксинация (ваксинация срещу хепатит В, туберкулоза, полиомиелит коклюш, дифтерия, тетанус, коклюш, морбили, заушка, рубеола - Таблица 14.). Има и ваксинации на населението в ендемични естествен координационни и тогава са в сила, групи с висок риск от инфекция.

Ваксинации за спешна епидемични показания, предвидени в случай на контакт с възприемчиви (неваксинирани) лица с източник на инфекция. Те включват ваксинация срещу грип, менингококова болест, особено опасни инфекции, ваксинация в огнища на инфекция, както и аварийни профилактика на тетанус, бяс. групи от населението да се ваксинира в случай на неблагоприятно епидемична обстановка, определят здравните органи на България теми.

Таблица 14. Календар на превантивни ваксинации България