Свръхактивен пикочен мехур при мъжете

Уриниране нарушения, засягащи милиони хора от всички възрасти. Тези разстройства могат да бъдат прояви на различни заболявания: доброкачествена хиперплазия на простатата, инфекции на пикочните пътища, неврологични заболявания, камъни (камъни) и тумори. Един от най-честите причини за отпадане на дисфункция при мъжете е свръхактивен пикочен мехур (свръхактивен пикочен мехур).

Това състояние се характеризира с наличието на силна внезапна (задължително) чести позиви за уриниране, често уриниране през деня и през нощта, а понякога и незадържане на урината - т.нар импулсна инконтиненция. Последното се случва на всеки трима мъже със симптоми на свръхактивен пикочен мехур.

В основата на свръхактивен пикочен мехур са заболявания на пикочния мехур, който се контролира от нервната система. Във фазата на пълнене невроните на пикочния мехур на гръбначния мозък не позволява на мускулните влакна да се свият неволно. Когато на пикочния мехур е изпълнен с много, неговите стени сензори сигнал до центъра на уриниране и човек се чувства чувство на желание. В един нормален здрав човек е в състояние да контролира и инхибира желание до появата на подходящи условия за уриниране, когато сигналите от кората на главния мозък достигат сакрален център на уриниране и потвърдиха готовността си да започне уриниране. нервните клетки в гръбначния мозък да инхибират активност на пикочния мехур се спира и сигналите се изпращат към върха на намаляване на неговите мускулните клетки. В същото време е налице отслабване на външното сфинктер и започва уриниране.

При пациенти с повишена функция на мускулите на пикочния мехур слой на пикочния мехур, идващи изпод доброволния контрол върху нервната система и контракции на пикочния мехур може да се случи в неподходящ момент. Има убедителни желание за уриниране и задържи урина. Някои пациенти, които не се наблюдават такива принудително активност на пикочния мехур, но все още желание за уриниране, когато има много по-малък обем на запълване от нормалното. С други думи, тези пациенти са с повишена чувствителност на пикочния мехур. Клинично тя се проявява намаляване на интервали от време между уриниране, т.е. неговото все по-често.

Основните рискови фактори за свръхактивен пикочен мехур - простатата болест, операция на тазовите органи, неврологични заболявания, генетичното предразположение, хроничен запек.

Ако има някакво нарушение на уриниране, трябва да се консултирате с уролог.

За лечението на пациенти с ОАВ с използване без лекарство и лекарствена терапия. За не-лекарствени лечения включват обучение на пикочния мехур, упражнения за мускулите, както и (в пациентите с неврологични увреждания) електрическа стимулация на тазовите структури и гръбначния мозък.

За да се обучават на пикочния мехур на пациента се препоръчва, за да се съобразят с предварително определени и съгласувани с плана за лекар. Известно е, че при пациенти с свръхактивен пикочен мехур се образува един вид стереотип уриниране. Често пациентите казват, че трябва задължително да се уринира, преди да напусне къщата, в началото на по-дълъг или по-кратък срещи и т.н. Този стереотип ненормално уриниране значително влошава качеството на живот на пациентите и намалява ефективността на лечението. Целта на обучението на пикочния мехур е само промяната на стереотипа, без постигането на тази дългосрочна и устойчиво подобряване на функцията на пикочния мехур е малко вероятно.

В началото на интервал на лечението между изпускане на урина е разположен в 1,5-2 часа, разбира се, с изключение на нощно време. Ако пациентът не е в състояние да задържи на желание за уриниране и той уринирал в "непланирани" време, следващото уриниране трябва да се извършва в предварително определеното време. Ако предварително определени интервал между уриниране се поддържа без усилие или с минимални усилия, трябва да се увеличи. Препоръчително е да се увеличи интервала на половин час при 2 седмици до 3 часа период от време. Този диапазон се счита за нормално, и не е необходимо допълнително увеличение.

Най-ефективен за лечение на свръхактивен пикочен мехур в мъжки лекарства с антихолинергично действие - така наречените М-holinoblokatory. Най-големият натрупан опит с помощта на оксибутинин (Driptana), който се използва успешно в целия свят в продължение на най-малко 30 години. Терапията с този наркотик бързо достатъчно изразено намаление на симптомите на свръхактивен пикочен мехур: уринирането интервали се увеличили, силата на спешност за уриниране е отслабена, пациентите са с капацитет за провеждане на урината. Средната продължителност на лечението е обикновено по-малко от 3 месеца, тя може да бъде увеличена, ако е необходимо.

С комбинацията от симптомите на свръхактивен пикочен мехур и смущения на изтичане на урината, която е най-често се наблюдава при пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия, първо е необходимо за нормализиране на потока от урина.