Перитонит причини, симптоми, лечение
Перитонит - възпаление на коремната кухина, което води до сериозно състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса и в нейно отсъствие, което често води до смърт. Перитонит може да се получи по различни причини: инфекцията в коремната кухина на проникваща рана органи. Но независимо от произхода на инфекция, която се е разпространил в тъканта на перитонеума, е голяма заплаха за живота на пациента.
Механизмът на развитие на коремна инфекция
Коремната кухина - е два листа от съединителна тъкан, разделящи коремните мускули на вътрешните органи и тъкани, който разделя органи един от друг. В тази тъкан са няколко основни задачи:
- фиксиране и изолиране на телата, много от които са потенциално източник на инфекция и бактерии;
- се борят и изолиране на проникване в инфекции кухината.
Възможността за тъкан на коремната кухина на здраво тяло, за да се бори с инфекциите са страхотни, тя активно противодейства възпроизвеждането на патогенни микроорганизми, ако това е невъзможно - изолира източника на инфекция с помощта на съединителна тъкан и лепило. Но ако инфекцията е твърде обширна и резервите на тялото не е достатъчно, за да го намерите (най-често това се случва на фона на общото отслабване на болестното състояние), инфекцията се разпространява в областта на корема.
Летален изход при такъв сценарий се случва в 20-50% от случаите, прогноза зависи до голяма степен от естеството на инфекцията, общото състояние на организма и причинява инфекция.
Колкото по-бързо лекарите признават, перитонит, толкова по-голям шанс за излекуване.
Има първични и вторични перитонит:
- в случай на първичен перитонит (също наречен идиопатична или вирусна) инфекция получава в коремната кухина чрез кръвния поток, лимфната система на организма или маточната тръба (рядко). Първичният източник на инфекция - често урогениталната система. Процентът на първичен перитонит - само 1-1.5%;
- в повечето случаи инфекцията е от второстепенно значение, мястото на инфекцията е отгледан в храносмилателния тракт. Патогени проникват в коремната кухина на един от етапите на развитие на болестта на стомаха или червата или поради проникваща травма или операция, при което инфекцията влезе в коремната кухина отвън.
Перитонит може да се развива толкова бързо, колкото коремни килим ресурси не са достатъчни, за да се гарантира, че дори и изолиране на локус, а бактериите се размножават бързо и да доведе до тежко състояние, както и в хронична форма с по-леки симптоми.
Причини за възникване на
Заболявания, които причиняват първичен перитонит, може да се случи във всеки орган, но най-често се отразява на бъбреците и органите на репродуктивната система са:
- пневмония или друга инфекция при новороденото;
- стрептококова инфекция на половата система. Често срещано явление сред младите момичета;
- чернодробно заболяване. Е.коли прониква през черния дроб в кръвния поток;
- ауреус може да проникне в коремната кухина през катетър по време на диализа;
- друг инфекциозен характер на заболяването.
Основно перитонит се характеризира с по-голяма степен за деца. При деца, ресурсите за борба с инфекцията не са толкова много, тя се премества бързо чрез кръвта и лимфната система и се разпространява по цялото тяло.
Възможни причини вторичен перитонит е по-разнообразна:
- чревна обструкция при новородени;
- кръвоизлив в коремната кухина при новородени;
- руо-възпалителни заболявания на коремната кухина - също е характеристика за новородени;
- некротизиращ ентероколит;
- лоша циркулация в чревната стена в резултат на усукване изолиран чревния прищипан херния или като усложнение от преливане на кръв чрез пъпната вена;
- съдова тромбоза;
- възпаление на жлъчния мехур, в резултат на нарушение на камък или вирусна инфекция;
- апендицит;
- проникваща коремна травма;
- операция. В този случай, диагнозата на перитонит усложнява от факта, че пациентът след намесата получили антибиотици, болкоуспокояващи и вече е в тежко състояние, особено ако операцията е извършена за лечение на съществуваща перитонит.
И тук можете да намерите хранителни рецепти с язва на стомаха.
Клиничната картина на перитонит зависи от болестта, която е предизвикала инфекцията. При остри симптоми перитонит се наблюдават в първия етап на своето развитие:
- тежка остра болка, обикновено - в областта на тялото, която е източник на инфекция. Пациентите болка в сравнение с болката от нож;
- треска;
- общо тежко състояние на бързото му влошаване;
- силно напрежение на коремните мускули, толкова очевидно, че се нарича диск с форма на стомаха, или симптом-Shchetkina Блумберг;
- затруднено уриниране и дефекация, те често са напълно отсъства;
- силен многократно повръщане, не привеждане облекчение.
Като правило, пациентът пита за помощ, когато той забелязва рязко влошаване на състоянието на фона на известната си заболяване на храносмилателния тракт или други органи на коремната кухина. В съвременните условия на болестта се развива по-нататък само при изтощени пациенти, на малки деца или възрастни хора.
За един ден започва токсичен етап от перитонит, причинени от обща инфекция със силно тяло. Общото състояние на пациента се влошава на фона на намаляване на болката и стомаха напрежение. чертите на лицето на пациента заточени, крайниците са студени, умът става объркан, продължава постоянно повръщане.
След два или три дни ще бъде краят етап, пациентът има "Хипократовата лице" - характеристика, мокро бледо посиняване на кожата, хлътнали бузи. В този случай, няма болка и напрежение на коремните мускули. Три дни по-късно, пациентът умира.
В хронична форма симптомите са по-слабо изразено, болка и напрежение на коремните мускули може да бъде практически отсъства толкова често хронично перитонит диагностицира чрез лапаротомия.
Перитонит винаги е опасно, независимо от вида и причините за разпространението на инфекцията. Лечението при първия острата фаза в повечето случаи ефективно и завършва благоприятно. Ако перитонит, разработени на втория, и още повече - на третия етап, който изисква реанимация, прогнозата може да бъде изключително неблагоприятна.
Внимание! Само днес!