Стеноза на коронарните артерии

Обобщение на тема:

Коронарна артерия стеноза като водещ фактор миокардна исхемия

Стеноза на коронарните артерии може да бъде резултат на компресия от външната страна, запушване в патологични промени коронарни съдови стени.

Най-честите причини за стеноза:

1. атеросклероза на коронарните артерии.

2. коронарна артерия тромбоза.

3. коронарна емболия.

Най-честите от тях - атеросклерозата на коронарните артерии.

Патогенезата - разширяване на атероматозни плаки, стесняване на лумена на съда и намаляване на коронарния кръвен поток.

Въпреки това, само 50% от пациентите с тежки атеросклеротични съдови промени са клинични прояви на CHD (открити при аутопсия). Останалите 50% от пациенти с коронарна атеросклероза е асимптоматична.

При други пациенти с изразени прояви на заболяване на коронарната артерия е имало атеросклеротични промени на коронарните съдове.

Q: Защо често няма пряка връзка между степента на атеросклеротичните лезии и степента на тежест на исхемична болест на сърцето?

Отговор: Предполага се, че хронична миокардна исхемия насърчава интензивно използване на компенсаторни механизми. Признайте си, че можете да използвате тези плавателни съдове, които не са загубили способността си да се развива, когато стенозиращи артерия. Включени артерио-венозни шънтове и допълнителни обезпечения.

Ако повишена физическа и емоционален стрес модифициран коронарните съдове не могат адекватно да разширят и осигуряват повишена инфаркт на търсенето, тъй като максималната възможна обиколен поток вече се използва самостоятелно. Освен това: нарушена реакция коронарните съдове на катехоламин + тенденция към спазъм.

Stenokadiya - дълго тъпа болка или усещане за стягане в сърцето. Зоната на болка - е сравнима с площта на юмрук. Облъчване - в областта на шията, в лицево-челюстната област, лявата ръка и предмишницата в областта на корема. Това се случва на фона на: а) отрицателен емоционален стрес; б) физически упражнения; в) по време на хранене.

1. болести, стеснява коронарните артерии:

а) атеросклероза - главната причина;

б) спазъм на коронарните артерии;

2. Вродени и придобити сърдечни пороци:

а) недостатъчност и аортна стеноза;

б) Mithril стеноза и недостатъчност;

в) белодробна стеноза.

4. хипертрофия на миокарда декомпенсация стъпка.

5. хипертония.

6. сърдечни аритмии.

7. Генетични стесняване на коронарните съдове:

а) вродени аномалии на коронарните артерии;

б) цианотични вродено сърдечно заболяване.

в) коарктация на аортата.

1. ангина пекторис, което предизвиква физическо натоварване.

2. Ангина почивка.

3. Silent (= тъп), кръвоносната хипоксия сърце.

4. Нестабилна ангина.

5. Спонтанно ангина (Prinzmetal ангина =).

Ангина пекторис, която причинява физически стрес

Най-често, тази форма на ангина случва на фона на атеросклероза на коронарните съдове.

1. перфузия субендокардиален слой се появява само при диастола.

2. Повишена нужда от кислород O2 е изпълнено само чрез увеличаване на коронарния кръвоток.

Физическата активност на фона на атеросклероза на коронарните съдове

Рязкото нарастване на търсенето на кислород O2

всички органи и тъкани, включително миокарда