Сърдечна цироза (цироза с конгестивна сърдечна недостатъчност) - Hepatology заболяване
Патогенезата на сърдечна цироза
Заболяването се развива сравнително рядко. Когато кръв застой в черния дроб, заедно с разширяването и преливане на кръв малки вени идентифицирани разширяване perisinusoidnyh пространства хепатоцитен атрофия и понякога tsentrolobulyarnye некроза, които в някои случаи са комбинирани със стеатоза. Тези промени могат да бъдат придружени от фиброза и възстановяване на някои хепатоцити да се образуват възли. Цироза на черния дроб, се появява, за да допринесе за епизоди на остра сърдечна недостатъчност. Известно е, че остра некроза на хепатоцитите се случва, когато шок (шок черен дроб), но напоследък се обърне внимание на важността на синдром малък освобождаване и хронична сърдечна недостатъчност. Така, чернодробна О-клетъчна недостатъчност и сърдечна цироза често се наблюдава при заболявания, които се характеризират с комбинация от венозна конгестия и намален сърдечен дебит (хронична сърдечна аневризма, аортна стеноза, кардиомиопатия, дилатативна).
Клиника сърдечна цироза
За застойна чернодробна характеризиращ се с горен десен квадрант болка поради разтягане си капсула. Когато формира цироза обикновено се наблюдава умерено повишаване на нивото на индиректния билирубин, в резултат на хемолиза и съпътстваща сърдечна недостатъчност. Аминотрансферазата активност обикновено увеличава леко, но по време на периоди на остри разстройства на кръвен поток в черния дроб (шок) могат значително да се повиши нивото на аминотрансфераза и други ензими, като по време на остър вирусен хепатит. С течение на времето, може да има признаци на хепатоцелуларен недостатъчност.
Портална хипертония е рядкост. В някои случаи клиничните симптоми на увреждане на черния дроб може да излезе на преден план, особено с намаляване на сърдечния дебит.
Истинската сърдечна цироза се развива нормално, не по-рано от 10 години след появата на симптоми на застойна сърдечна недостатъчност. Междувременно, в заболявания, свързани с намаляване на сърдечния дебит и повтарящи се епизоди на рязко намаляване на кръвното налягане предизвикано от различни причини (по-специално, остра сърдечния ритъм), цироза, и могат да образуват по-рано. Маркирани промени, наблюдавани в черния дроб констриктивен перикардит, където е възможно развитието като psevdotsirroza връх (портална хипертония, асцит, увеличен черен дроб в присъствието на неговата умерена фиброза) и цироза вярно.
Цироза на черния дроб може да се развива в синдром на Budd-Chiari, което възниква в резултат на запушване на чернодробната вена или долната куха вена, което води до значително развитие на застойна хепатомегалия и асцит. Предизвиква оклузия може да бъде тромбоза, която се наблюдава в различни заболявания, настъпили със синдром на хиперкоагулация (с полицитемия) или компресия на долната вена кава тумора в рак на бъбрека или първичен рак на черния дроб.
Диагностика на сърдечна цироза
Трябва да се помни, че комбинираната лезия на черния дроб и сърцето с развитието на сърдечна недостатъчност е възможно с амилоидоза, саркоидоза, хроничен алкохолизъм, хемохроматоза. Трябва да се разгледа възможността за сърдечна недостатъчност, в резултат на развитието на хиперкинетичен синдром при пациенти с вирусен или алкохолна цироза, основно зависи от наличието на артериовенозна маневриране на кръв в белите дробове, в резултат на нарушения на метаболизма хормони.
Хепатолози в Москва
Цена: 1700 рубли.
Специализации: Hepatology. Инфекциозни заболявания.
Ryazantseva Марина Александровна
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
Цена: 1600 рубли. 1500 рубли.
Специалности: гастроентерология, терапия, Hepatology.
Hodakovskaya Галина Ивановна
Цената на прием: 16001500 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специалности: гастроентерология, Hepatology. Инфекциозни заболявания.
Овчиникова Наталия Ивановна
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.