сърце перкусии

Сърцето Percussion е един от най-трудните задачи клиничната диагностика. Разположени дълбоко в сърцето на гръдния кош е директно в непосредствена близост до стената на гръдния кош само частично, по-голямата част е покрита ръбове на белия дроб. За разлика между ясни белодробни звуци и тонизиращо надолу, на сърцето, може да се съди за позицията, размера и конфигурацията, по-специално в случай на значително увеличение на патологични състояния. Разграничаване двойна сърдечна сивота. Част от сърцето, директно в непосредствена близост до гръдния кош, дава тъп звук. Зона тъп звук е много по-ниска от действителната сърцето контура, но тя се променя в патология може да се съди за промените на сърцето. Част от сърцето, обхваната от светлина, дава тъп ударни звук. Тази зона, което дава представа за малки животни от истинските размери на сърцето се нарича относителна сърдечна тъпота. Зоната на относителните сърдечни тъпота се движи в големи животни, без ясно очертани граници atimpanichesky звучи лесно.

Сърдечна тъпота. Определяне на сърдечна тъпота, произведени или ударни инструменти от периферията към центъра, или, напротив, от сърцето към периферията. В първия случай, определянето произведен от дъгообразни линии, изхождайки от ламела раменна става точката на пресичане с линия група ankoneusov линия.

Фиг. 20. Зона на абсолютна глупост на сърцето.

първо дъговидна крива завършва в осмия междуребрие, като цял atimpanichesky звук. От друга страна, една и съща форма на дъга кривата се извършва известно разстояние от 2 см от първия страна на сърцето. Според тази крива, звукът е по-слаба и по-мека. С наближаването на абсолютна глупост на звука на зона става все по-тъп. Границата между тъп и притъпяване на звука отбелязани точки, а след това свързан с линията. ACD се усеща през много тихо или тъп звук. Трябва да се има предвид, че в горната си част от зоната на абсолютна глупост дава абсолютно тъп звук и притъпява с тъпанчевата сянка. Тимпанният сянка зависи от близостта на светлина, която обхваща част от сърцето.

Можете да определите като границите на абсолютна глупост от сърцето към периферията. В този случай, първо определя абсолютната глупост на сърцето, а след това от нея перкусии към периферията определя от относителния тъпотата на прехода в atimpanichesky звук лесно. В този случай, се определя от горната и задната сърцето граница.

VP Сидоров препоръчвам следния метод за определяне на границите на сърцето. Горната граница се определя от наклонена линия, простираща се от заден ъгъл надолу на острието до ankoneusami, при максимума на забавено напред наляво гръдни крайник. По тази линия горната граница на сърцето е в рамките на 2-3 см под хоризонталната линия, очертана на Lopatko-раменна става, и в по едрия рогат добитък по тази линия. Задният граница се определя от наклонена линия, простираща се от средната зона makloka абсолютна тъпота. На обратната страна на границата в сърцето на коня достига до шестото ребро, и по-едър рогат добитък пета ребро. Отивате atimpanicheskogo звучи тъпо различни.

За да се определи абсолютна глупост на сърцето посредствен перкусия, използвани в големи животни и с директно от малък. Ограничаване най-добре да ударни белия дроб забавено ударни чук върху plessimetre. Трябва да се има предвид, че с помощта на слаб перкусия може да се постигне много по-добри резултати от силните. Площта на кон е под формата на абсолютна тъпота едностранно триъгълник, който се намира в района на 3-5-то междуребрие в ляво. От третата mszhrebere от задния ръб ankoneusov мускулна група на известно разстояние от линията Lopatko-раменната става, изпъкнала дъга се спуска към долния край на шестия ръб; в долната част на тъпотата на сърцето отива в абсолютна глупост на гръдната кост и неговата мускулатура. Височината на триъгълника през третото междуребрие варира 10-13 см. Тези колебания в зависимост от размера на животното, структурата на гърдите и сърцето размер. По този начин, абсолютна тъпота улавя долната част на трето, четвърто и пето пространства междуребрените. Сърце по отношение на тази част от стената на гръдния кош anteroinferior част на лявата камера и дясна камера lowback част. Неутрализирането на правото е много по-малък по размер и обхваща само най-ниската част на третото и четвъртото пространства междуребрените.

При кучета лесно определена абсолютна сивота в 4-5 mezhrebepiya, в горната част, и шестия междуребрие в долната част, в лявата страна. Percussion може да се направи с пръста си на пръста, като се използва определението за слаби ударни граници.

Увеличението в областта на сърдечната тъпота. Причината за увеличаване на абсолютния глупостта на зоната може да бъде хипертрофия на сърдечния мускул, разширяване на сърцето и присъствието на ексудат и трансудат в перикардната торбичка. По-рядко, увеличаване на абсолютния глупостта е възможно с уплътнителни ръбове на белия дроб, обхващащ сърцето. Гледането на това дали всички сърцето се усилва или всеки отдел на, повишена сърдечна тъпота се маркират в една посока или в няколко.

Във всички посоки сърдечна сивота увеличава в натрупването на големи количества от възпалително или оточни течност в перикарда (перикардната, hydropericarditis). Увеличението наблюдава в ляво на левокамерна хипертрофия и експанзия.

Намалена сърдечна сивота. Намалена сърдечна сивота не е свързано с намаляване на размера на сърцето и зависи главно от капак светлина сърцето на. Намалението в областта на сърдечна сивота е разположен под остър и понякога хронични форми на алвеоларна емфизем. Есеницална белия дроб избутва сърцето от гръдната стена, което води до намаляване, а понякога и пълно изчезване на тъп звук се заменя с относителна затъпяване.

Преместването на абсолютна глупост на сърцето. Изместване сърдечна тъпота се дължи на движението на сърцето в гръдния кош и се празнува в същите случаи, както и промени в сърдечната импулс.

Относително сърдечна сивота. В районите, където сърцето е покрита с белодробна тъкан, която установи, перкусии тъпота, което е глупост зона абсолютната минава без ясно очертани граници atimpanichesky звучи нормално на белия дроб. Ударни относителна сърдечна сивота е трудно и изисква определена умения. В медицината, най-добрият дава по-малко субективността, е методът на Golypreydera и други близки до него техники за производство на ударни инструменти на прага на възприятие. Plessesthesia в този случай е добре, защото тя позволява да се възприемат звукови и тактилни впечатления.

В кон относителна тъпота на областта както надясно и наляво е под формата на 3-5 см широка ивица околната абсолютната глупостта.

В сърцето на едър рогат добитък-голямата си част е покрит със светъл. Директен контакт със сърдечна гърдите при сърдечни изрезки напълно недостъпни за клинични изследвания, тъй като тази област се намира под плешката, раменния пояс. Относителна сърдечна затъпяване открит в третото и четвъртото място междуребрие.

Външният вид на напълно тъп звук в сърцето на едър рогат добитък е маркиран само с увеличаване на размера на сърцето, и е по-често се свързва с травматични перикардит.

Тимпанният ударни звук в областта на сърдечната тъпота. Когато перикарден излив на сърдечния було разкрива голямо количество течност, което определя увеличението на сивота зона абсолютна. Над ексудат Получената жизненоважни гнилостните микроорганизми образуват газове натрупване в горната част на кухината на сърдечни ризи. Наличието на газ причинява появата на висок звук резонанс, понякога с метален оттенък. Комбинацията от тъпанчевата звук с увеличение на абсолютната глупост на голямата част от него трябва да се отбележи, при едри преживни животни и е един от най-надеждните симптомите на травматично перикардит.

Причината за тъпанчевата звук може да бъде и инфилтрация на белодробната тъкан, покриваща сърцето. При възрастни прасета добър хранителен статус не може да се счита дори приблизителна определяне на границите на сърцето.

Въпреки трудностите на сърцето ударни при животни, определящи области на абсолютно и относително сивота има значителна диагностична стойност. Въз основа на ударни данни, че е възможно да се прецени размера на сърцето, местоположението му и измененията, които настъпват в ризата на сърце. Ефективността на метода зависи от метода на удара, както и от практически професионални умения.