Сраствания в таза, причините, симптомите, лечението
Срастванията са образувани след нараняване и след възпалителните процеси.
Коремната кухина е облицована отвътре специфичен черупка (перитонеума), състоящ се от два листа, които са прехвърлени от един към друг. Първият слой покрива цялата вътрешна повърхност на стомаха, а вторият - всички вътрешни органи. Тези два слоя имат важни функции:
- предостави природен мобилност на органите,
- намаляване на техния контакт и триене между тях,
- предпазва от инфекция,
- запази мастната тъкан.
Под влиянието на различни фактори отрицателни хипоксия дефектна зона, в резултат на перитонеума може да се възстанови естествено образувани друго сраствания. сраствания образование - оставя се придържа към друг или слепване на някои части от листа заедно.
сраствания формация - на няколко стъпки:
- Jet - настъпва в рамките на 12 часа след увреждането на тъканите.
- Ексудативна - увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове в първите три дни, възпалението.
- Лепило - образува нишки за производство на колаген - основен компонент на съединителната тъкан.
- Младите сраствания са оформени в рамките на 1-2 седмици поради колаген недостатъчност са в насипно състояние, те растат нервните клетки и кръвоносните съдове.
- Възрастни сраствания, образувани по време на 14-30 дни, тяхното уплътнение се дължи на факта, че плътността на колаген се увеличава и има трансформация в капилярни съдове.
Вижте също: лапароскопия маточните тръби: показания, техника на операцията, възможните усложнения и разходи
Рискови фактори и причинява образуването на сраствания
Процесът на образуване на срастване е универсална за механична повреда, както и при възпаления. Този вид механизъм адаптация, чиято основна цел - да се ограничи възпалената област на здрави органи. Но склонността да се развие болестта, степента на сериозност на индивидуално и зависи от много фактори (включително наследственост играе важна роля). Основната причина за появата на сраствания, който се установява лекарство в момента - свръх-активност на съединителната тъкан, както и отслабването на защитния капацитет на организма.
- Вътрешни - индивидуалните особености на организма, намаляване на защитно и адаптивните възможности на перитонеума,
- външен, че надвишава защитния капацитет на тялото,
- комбинация от външни и вътрешни фактори.
Предизвиква на сраствания:
Върху експресията на образуване на адхезия по време на операции, засегнати от следните фактори:
- операция спешност
- вида и обема на хирургическа намеса,
- прилагане дренажи.
Важно е, че честотата на образуване на адхезия увеличава след втората, третата и следващите операции (след първата операция - това е 16%, след третата - вече 96%).
- Заболявания на репродуктивните органи на възпалителен характер. Сраствания често предизвиква възпаление, причинени от инфекции, предавани по полов път.
- Усложнения по време на бременност, раждане и аборт. използването на вътрематочно устройство.
- Външна ендометриоза.
- Патология на съединителната тъкан.
Проучванията показват, че една от причините за развитието на сраствания е открит в 48% от случаите, 52% - комбинация от няколко фактора.
Как патология?
Рискът от сраствания увеличил няколко пъти с всяко следващо действие.
Сраствания считат патологични, когато се провокира развитието на усложнения:
Вижте също: Средно безплодие, че той предизвиква и как да се отнасяме жени?
Това усложнение възниква при остра или хронична форма. Спайк компресира червата, което намалява лумена на червата стена е ограничен. Резултатът - нарушение на стол и газове процес, който води до прекомерно разтягане на нейните служби, които са по-високи. Това дразни нервните окончания на червата, което причинява спазъм, влошаване на циркулацията на кръвта и лимфата. Чревна обструкция е видно от следните характеристики:
- коремна болка спазми или постоянния характер,
- подуване на корема,
- чувство на сухота в устната кухина,
- дълго отсъствие или възпрепятства процеса на дефекация и газове,
- гадене, повръщане.
С навременно лечение благоприятна прогноза. Ако заболяването тече, се нуждаят от операция, която включва не само дисекцията на сраствания, но също и премахването на част от червата. Илеус, която се влива в хронична форма може да се развие през годините и се проявява с болки в областта на корема от различно естество, метеоризъм, запек, нарушено храносмилане, а понякога и повръщане.
- Синдромът на хронична болка в таза.
Болката се случва, когато има напрежение и изместване на органи сраствания. Рецепторите за болка са стимулирани, процесът е нарушен приток на кръв към органите. Типичните симптоми на хронична болка:
- дългосрочна болки в областта на кръста, слабините, долната част на корема, който могат да бъдат от различен характер. Болката е често по-лошо, след като получи стрес, излагане на студ, физическо натоварване,
- болки по време на менструация и по време на овулация,
- болки по време на полов акт, когато изпразване на червата, пикочния мехур претъпкан, вдигане на тежести и спорта.
- Безплодието. проблеми с детеродна.
Вижте също: Безплодие при жените: основните симптоми и признаци на заболяване
Лепила процес - честа причина за безплодие: нарушение на фалопиевите тръби. да променят физиологичното състояние на матката във връзка с близките органи предизвиква запушване яйце и проникването на сперматозоидите при нея. Сраствания в таза ограничават растежа на матката по време на бременност. Разтягане на сраствания по време на бременност е свързана с:
- честото уриниране,
- подуване на корема,
- затруднение по време на дефекация.
Симптомите зависят от това къде местоположението на сраствания. Опасността от това състояние е, че сраствания могат да нарушат кръвоснабдяването на тъканите на матката, които могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.
принципи Диагностика и лечение
Една от основните симптоми на сраствания - болка в долната част на корема.
Диагностика на сраствания - няколко стъпки:
- изследване на пациентите, изучаването на историята на данни: операциите в тазовите органи, кюртаж, наличието на Военноморските сили,
- преглед на пациента в гинекологичен стол, в който матката се определя размера, неговата подвижност и местоположение по отношение на съседните органи,
- ултразвук с вагинална сонда, лапароскопия, ако е необходимо.
стратегия на лечение зависи от вида на прояви на заболяването и неговата тежест. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Консервативната терапия и превенция изисква образование:
- активиране на пациента на първия ден след операцията (ранно двигателната активност нормализира червата мотилитет след операцията, предотвратява образуването на сраствания),
- нормализиране на храненето, диетата, по-малки хранения,
- отхвърляне на вдигане на тежести и сериозна физическа активност,
- приемате лекарства, които разреждат кръвта.
Операцията се извършва за остра патология поток. Това лапароскопска хирургия, последвано от консервативна терапия. Важно е, че решението за намаляване на сраствания или не, лекарят получава директно по време на операция.