Миома на матката Причини, симптоми и лечение
- Причини и рискови фактори
- симптоми
- консервативно лечение
- хирургично лечение
- Миома на матката и бременност
Фиброиден матката е доброкачествен тумор, който е образуван от мускулите и съединителната тъкан. Това може да се случи или като един възел, и представляват натрупване на множество тумори. В зависимост от съотношението на мускулите и съединителната тъкан такива форми може да има различни имена (миома, фибром, лейомиома, leyofibromioma).
Нодуларна миома на матката е най-честият тумор на матката при жените на възраст от 35 до 55 години. Този тумор не е в състояние да се регенерира в злокачествени тумори, или да увеличи риска от рак, но може да нарасне до голям размер, маскиране на присъствието и растежа на злокачествени тумори. В допълнение, фиброми може да доведе до различни усложнения:
- желязодефицитна анемия;
- fibromatous усукване база единица, в резултат на некроза може да се развие и сепсис;
- развитие на кървене и загуба на кръв тежки (с големи миоми).
Причини и рискови фактори
Често миома на матката възли започват да се развиват след навършване на 30 години, тъй като по това време жените имат време да се натрупват гинекологични, невроендокринен и соматични заболявания. Възлите с малки размери са в състояние да поддържат стабилно състояние за дълго време, но поради различни негативни фактори, те започват да растат. Тези фактори включват:
- чести аборти;
- продължителна употреба на неподходящи методи за контрацепция;
- Липсата на раждане и кърмене до 30 години;
- затлъстяване;
- кисти на яйчниците;
- често възпаление на матката и придатъци;
- ултравиолетово облъчване;
- хормонални нарушения, свързани с заболяване на яйчниците, на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и други ендокринни органи.
Обратно към съдържанието
симптоми
В началните етапи на развитие на миома на матката протича слабо. Определяне на болестта е трудно симптоми. Тя може да се открие само по време на преглед на таза. Най-точният и информативен начин за диагностициране на миома е ултразвук.
- дълга и болезнена менструация;
- усещане за натиск или тежест в корема;
- кървене между периодите;
- болка по време на полов акт;
- болка в кръста;
- увеличаване на размера на стомаха.
Болка в миома на матката обикновено се появяват само по време на менструация и са спазми в природата, но в някои случаи те могат да бъдат постоянни или рязко и внезапно. Както миома на матката расте, менструация става все по-продължителна, тежка и болезнена. За по-големи тумори, голяма загуба на кръв по време на менструация да доведе до развитието на анемия.
По-рядко срещани симптоми на миома се считат за безплодие, спонтанни аборти, както и нарушаване на съседни органи с матката: ректума и пикочния мехур. Например, ако тумор деформиран матка притиска пикочния мехур, жената ще изпитате често уриниране, и ако туморните натискания на червата, това може да доведе до запек.
Обратно към съдържанието
консервативно лечение
Консервативната терапия се използва за идентифициране на възли fibromatous малки и средни размери. Основните цели на лечение в такива случаи са контрол на растежа на тумора, намаляване на обема на кръвта загуби по време на менструация и предотвратяване на хирургическа интервенция. Показания за консервативно лечение са:
- ранна възраст;
- бавен растеж на миома;
- малкия размер на променения матката тумора (до 10-12 седмица от бременността);
- не деформация на матката;
- intermuscular местоположение fibromatous възли, при която тумори се развиват в мускулна слой на стената на матката.
За нормализиране на менструални лекарства се прилагат на базата на транексамова киселина. С тяхна помощ е възможно да се постигне намаляване на обема на менструалния кръвозагуба с около една трета. За забавяне на растежа на фиброиди, използващи хормонални средства, които инхибират производството на естрогени, които предизвикват развитие на тумор. Лекуващите Ьибооили народни средства и хомеопатични лекарства са широко разпространени, но нейната ефективност не е доказана.
Обратно към съдържанието
хирургично лечение
- големия размер на тумора, което отговаря на размера на матката при 14 седмици от бременността;
- бързото нарастване на тумора;
- маточни фиброиди място в близост до кухината на тръбната ъгъл или маточната шийка;
- тежко маточно кървене;
- хронична анемия;
- нарушение фиброиди мощност (или неговите унищожаване възел торсионни краката);
- тумор налягане на пикочния мехур, уретера или червата;
- наличието на рак на яйчниците или ендометриална хиперплазия.
Точните причини, които определят развитието на миома е все още неизвестен. Според някои изследвания, маточни фиброиди е хормон-зависими тумори: тя започва да се увеличава по размер по-високо ниво на хормона естроген. Смята се, че причината, поради която миома често започва да намалява или дори напълно изчезва по време на менопаузата, когато производството на естроген е значително намален.
Обемът и видът на операцията зависи от размера и местоположението на тумора и се определя до голяма степен от възрастта на жената.
За пациенти на 40 години на работа е най-предпочитан консервативен миомектомия, която се отстранява само когато fibromatous възли. опитвайки се да поддържа здрави тъкани и не нарушава репродуктивната функция.
В зависимост от местоположението на тумора може да се осъществи чрез миомектомия хистероскопия или лапароскопия. Hysteroscopic миомектомия се използва за локализиране на миома на матката по лигавицата слой. Тази операция не изисква разрези: хирургична инструмент се вмъква в матката директно през влагалището и шийката на матката. Лапароскопията изисква малки дупчици, разрези в областта на корема и около пъпа.
Пациенти над 40 години и след менопаузата може да изискват по-радикално лечение: операция за отстраняване на матката болно тумора. Ако миома не са започнали да намаляват през първите 2 години след менопаузата, по-нататъшното му развитие може да доведе до развитието на рак, като саркома или аденокарцином. Още модерните и щадящи методи за оперативно лечение на миома е артериална емболизация и FUS аблация.
Когато емболизация се извършва чрез феморалната артерия катетър, на която лекарството влиза артерията на матката, блокиране на кръвния поток в тях. При липса на кръвоснабдяване на фиброма тъкан не получава енергия и започват да умират. Тази процедура е минимално инвазивна интервенция и не изисква обща анестезия и престой в болница след конференцията не надхвърля един ден.
FUS аблация на миома се проведе чрез нагряване възли тъкан с помощта на посоката фокусиран ултразвук. В резултат на туморната тъкан и некроза са термично разрушени. FUS аблация позволява ясен акцент върху въздействието на ограничени области, без да се засяга здравата тъкан.
Обратно към съдържанието
Миома на матката и бременност
Много жени се притесняват за това как миома могат да повлияят способността да имат дете. Статистически, шанса за бременност след хирургично отстраняване на Ьибооили възли е около 40%.
Ако туморът е малък и не се нуждае от операция, тя не може да повлияе на хода на бременността и раждането, и в продължение на няколко месеца след раждането на дете, може постепенно да намалява и да изчезне напълно. Въпреки това, в определено местоположение и размер на фиброми може да доведе до различни усложнения на бременността и раждането:
- изразена токсикоза;
- заплахата от прекъсване на бременност;
- неправилна позиция в матката;
- деформация на различни части на тялото на плодовете;
- фетален хипоксия (недостиг на кислород);
- Фетален хипотрофия (вътрематочно изостаналост);
- преждевременна руптура на мембрани;
- усложнения по време на раждането.
Запазване на репродуктивната функция и да се избегне усложнения по време на бременността и раждането може да помогне на ранна диагностика на миома. Трябва да се помни, че този тумор е в състояние на много дълго време не се проявява чрез някакви симптоми, така че да го разкрие по време може да бъде само навременното преминаване редовни гинекологични прегледи.