Спешна помощ в колапс
Начало | За нас | обратна връзка
Лекция № 11 Остра съдова недостатъчност.
Остра дихателна недостатъчност. Кома.
Припадък (синкоп) - внезапна кратка загуба на съзнание.
Причини: остра болка, страх, покачването на температурата, вълнение, физическо и психическо напрежение, инфекциозно заболяване, вътрешен кръвоизлив, сърдечни дефекти. Механизъм на-объркване, свързани с внезапно движение в големите кръвоносни съдове на коремната кухина.
Припадък има три периода:
1-ви период - predsinkopalnoe статус с продължителност от няколко секунди до 1-2 минути. Характеризира се с виене на свят, гадене, виене на свят, потъмняване на очите, шум в ушите, усещане за увеличаване на обща слабост и неизбежното падане със загуба на съзнание.
2-ри период - всъщност припадък или синкоп, с продължителност 6-60. Загуба на съзнание срещу понижава кръвното налягане, лабилно слаб пулс, повърхностно дишане, бледност на кожата, обща мускулна хипотония. Със затворени очи, зениците се разширяват срещу. Когато несвяст маркирани спазми или свивания-клонични podergi-бани, неволно уриниране.
3-ти период - postsinkopalny трайно не-колко секунди. Възстановяване на съзнание, ориентация в себе си, място, време, амнезия на втория период. Произнесени Тре Vouga, слабост, тахикардия, задух.
Спешна грижа за остър циркулаторен колапс (припадък).
тежка слабост, виене на свят, шум в ушите в ушите, шум в ушите, гадене, изтръпване, Блед-ност на кожата, загуба на съзнание.
Цел: да се възстанови съзнанието на пациента в продължение на 5 минути.
Подгответе оборудване, инструменти, лекарства:
• система за интравенозна инфузия, спринцовки в / в / m и п / в приложение препарати мобилизират, ЕКГ апарат, сърце монитор, дефибрилатор Ambu торба;
• преднизолон, епинефрин, фенилефрин, допамин, строфантин, Lasix (Amp.), Poliglyukina разтвор reopoliglyukina, Phi ziologichesky разтвор във флакони от 500 мл стерилен.
- реакция на супер-силното влияние на екзогенни и ендогенни фактори, свързани с по-ниска Ob-EMA циркулиращи микроциркулацията на кръвта смущение, Gi-вирус на шарка, което води до сериозни промени в живота важно неправителствени организации.
В зависимост от етиологични фактори се разграничат различни видове шок:
- хиповолемичен (хеморагичен, травматичен, дехидратация)
шок фаза. еректилна (възбуждане) и летаргия (депресия).
Бездеен фаза на шок тежестта подраздел etsya на три нива.
Отначало имаше огромна степен на Блед-ност на кожата и лигавиците, лошо пот. Pulse 90-100 в 1 мин, задоволителни качества систолично кръвно налягане в диапазона 90-60 мм живачен стълб. Чл. чиста съвест. Диурезата са нормални.
В втора степен - състояние, средна или тежка, бледност граничната кай, цианоза, слабост, ускорен пулс, линията, на систоличното кръвно налягане - 60-40 mm Hg. Чл. объркан съзнание. Dio разкройка се намали до 400 мл на ден.
На трето ниво - състоянието на екстремни гравитацията, крайниците са студени на пипане, мокри. Систоличното кръвно налягане в диапазона 50-40 мм живачен стълб. Чл. или не е определен. Объркани съзнание или кома. Анурия.
Клиника. В зависимост от вида на шок (хиповолемичен, кардиогенен, анафилактичен, инфекциозен и токсичен.); шок фаза (еректилна, летаргия).
Накратко еректилна фаза може да бъде възбуждане-набор, посредствено поведенчески отговор (пациентът може otka-zatsya лечение или излезе от стаята, и така нататък. D.). Кожата е хиперемичната кръв може да бъде покрита с червени петна, топли при допир; в някои случаи има тахипнея експираторен задух, тахикардия, кратко на по-BP.
В бездеен фаза на лицето става maskoobraznym, отбелязвайки etsya слаб отговор към тяхната среда, остър нарушение на чувствителност на болка, бързо и повърхностно дишане. Кожата в кръвта бледо или бледен, покрит с лепкав хо lodnym късно, крайниците са студени. Pulse чести, nitevid-ТА. понижено кръвно налягане. Повърхностните вени са паднали надолу, нокътното легло става бледа и цианоза. Бронхоспазъм може да настъпи с кашлица, експираторен диспнея, хрипове или гастроинтестинални лезии симптоми - гадене, повръщане, коремна болка, стомашно-чревни кръвоизливи. В най-SLE-чай се наблюдава рязко обща слабост; слабост; объркване; летаргия; тахикардия; хипотония; олигурия и / или анурия.