Спа лечение на хроничен колит
Лечение на пациенти с хроничен колит трябва да включва въздействието върху основните патогенетични механизми стоящи в основата на заболяването. В този случай, се отнася до действието на функцията на червата нарушен и възпалението в него, патологична микрофлора, функционалното състояние на нервната система и други органи на храносмилателната система; важно е използването на средства за увеличаване на намалена реактивност на пациентите.
Когато колит, придружен от повишена двигателна функция на червата и изразени симптоми на възпаление, показва така наречения първи чревния диета - модифициран нашата диета номер 1 М. I. Pevzneru - без мляко и зеленчуци. Тази диета се състои от остаряла бял хляб, чай, масло, прясно сирене, заквасена сметана (в малки количества), мек кашкавал, дву-, три дни кисело мляко, варени яйца, парни бъркани яйца, супи, зърнени храни, слаб месо или риба бульон, месото е мека, ниско съдържание на мазнини, варени или задушени, парни котлета, месо сос, парна суфле, варен език, мека варено пиле, варени каша с масло, пудинги, зърнени храни, желе, пюре от плодови напитки, сладки сортове плодове.
След престой в продължение на 1-2 седмици на тази диета и нормализиране на функцията на червата, можете да добавите продукти, които са леки дразнители чревна перисталтика - пюре от зеленчуци (с изключение на зеле), сив стар хляб, ронлива каша от елда prodelnoy зърнени храни, пюре от сини сливи (диета номер ЗА, предложен от S. О. Badylkes).
Когато колит, запек срещащи се показва, диета, съдържаща съставки, които стимулират активността на червата (диета № ST, S. О. предложен Badylkesom): сиво остаряла хляб, пшеничен хляб груба (Рига, Minsk, маса), един ден млечни продукти, сушените сини сливи, накиснати, варено цвекло, настъргани сурови моркови и други зеленчуци, каша от елда ронлива. Ако има ясно изразен оток, производството на газ трябва да се ограничи количеството на въглехидратите и вещества лесно ферментирали - захар, зърнени храни, брашно продукти, картофи, зеле, боб, грах и др.
Ако пациентите имат съпътстващо колит гастрит. в първия етап на лечението е препоръчително да се прилага диета е показано на тази форма на гастрит; след това да предпише диета въз основа на състоянието на секреторната функция на функцията на мотора на стомаха и червата.
Пациенти с колит (текат диария), придружен от гастрит с повишена секреция, поддържат диета номер 1 MI Pevznevu без мляко. Тази диета е предназначена за по-нататъшно намаляване на възпалението в стомаха и червата и подобряване на функционалното им състояние. Ако тази група от пациенти с колит настъпва със запек, след това във втория етап на обработка е постепенно включване на вещества, стимулиращи чревната перисталтика, но без значителни механични и химични стимули на стомашната лигавица - кафяв хляб, ден млечни продукти, приготвени neprotertye зеленчуци, особено цвекло, сух напоена сливи, печени ябълки, зелен лист маруля и т. г.
Пациенти с колит. протичащ с повишена двигателна функция на червата, придружен от гастрит с секреторен недостатъчност, във втория етап на лечението може да се предписва диета номер 2 за М. I. Pevzneru. Ако колит се среща при запек и стомашен секреторна недостатъчност, в тази диета се добавя гореспоменатите компоненти на храната, за стимулиране на двигателя функцията на червата.
При пациенти с хроничен колит със съпътстващо заболяване на черния дроб или жлъчката диета правят корекции: ограничи количеството на животински мазнини, яйчен жълтък, се увеличи размерът на храни, които съдържат липотропен veschestva- извара ястия овесена каша. Пациентите трябва да получават адекватни количества витамини - С и група Б.
Според експериментални, клинични и физиологични данни, минерална вода, поглъщане, по-голямата си част не са пряко въздействие върху лигавицата на дебелото черво, тъй като всички те са (с изключение на вода Essentuki № 17) не го достигне почти напълно напоена в тънките черва.
Вода Essentuki номер 17 и някои други Batalinskaya достигнат отдалечената част на колона и по този начин може да има пряко въздействие върху неговата лигавица. Минералните води повишават двигателната функция на червата, толкова по-енергично silnomineralizovannye и студа. Следователно, колит, придружен от диария, предписват Ниско минерализирана гореща вода в малки количества, например Smirnovskaya Slavyanovskaya или Essentuki № 4 температура 40-45 ° до 7 гр чаша 3 пъти на ден с колит, запек срещащи, - вода Essentuki № 17 стъкло 3 пъти на ден при стайна температура: по-устойчиви ток - Batalinskaya Lysogorskaya или стъклени или на гладно "/ г чаша 2 пъти на ден.
При възлагане на минерални води пациенти с хроничен колит, се дължат на тяхното положително въздействие върху други части на храносмилателната система, обикновено участва в процеса на това заболяване.
Приемът на минерална вода за нормализиране секреторен-ева-kuatornoy стомашна функция определя от първоначалното състояние на секрецията му. Когато стомаха хиперсекреция питейна вода за 1/3 час, по време на нормална - за 1 час, при намаляване на неговите -това 20-30 минути преди хранене в продължение на един месец. Когато наличието на изразено възпаление в стомаха топла питейна вода, дегазиран, което има положителен ефект върху функцията на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса и състояние m. D.
Широкото през последните години е получил лечение на пациенти с хроничен колит, чревни вани и подводен чревния почистване (т.нар подводен бани). В резултат на това промиване на червата премахване чревния стаза и свързана токсичност, промиват възпалителни клетки и патологични чревна флора, както и продукти секретиран чревната стена (тежки метали, холестерол и така нататък. D.). И има стойност, където абсорбцията на газове и химически съставки на минерална вода, засягащи тялото като цяло, както и производството на условния рефлекс до акта на дефекация. Тези процедури са ефективни за запек. В същото време, не трябва да се надценява действие подводница чревни промивки при пациенти с тежко възпаление на чревната стена, като в резултат на тази процедура може да се появи остра екзацербация до появата на кръвоизлив в лигавицата на дебелото черво.
Противопоказания за тези процедури са следните: остър и подостър колит; язвен колит; чревния полипоза; пролапс на ректума; стомашно-чревно кървене; кървене хемороиди; Притискащите хемороиди, тромбофлебит; влошаване проктит; анална фисура; остри и хронични перитонит; обширни сраствания в коремната кухина, ингвинална херния, бременност при всички периоди; заболяване обикновено противопоказан за спа лечение.
Един от най-мощният фактор при хроничен колит е кал. Трябва да се има предвид, че при някои пациенти с терапия с лечебна кал може да се появи остра реакция, три степени, които сме идентифицирани при пациенти с хроничен колит.
Когато реакцията на първа степен след 5-7 приложения амплифицирани няколко клинично заболяване: абдоминална болка, както и палпация, стол влошава; всички тези явления са обикновено бързо без лечение. Тази реакция се открива само чрез внимателно наблюдение на пациента, и там ги получи за лечение в ремисия фаза, с нормална стол без остри възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво.
В реакцията на втората степен изостряне на хроничен колит настъпва след 3-5 приложения и е по-изразена; тя често се отбележи, чести възпаления на червата, увеличава дисбиоза. Реакцията обикновено се наблюдава при пациенти, които наскоро са имали обостряне на колит, както и до силна или умерена тежест на заболяването.
Реакция трета степен клинично възниква като изразен заточване дори след 1-2 приложения и е съпроводено от появата или амплификация признаци на възпаление на червата, на растежа на дисбактериоза. Тази реакция се появява в пациенти, които имат кал прилага в периода на затихване, но nezakonchivshe-Gosia влошаване, след наскоро страда от тежка екзацербация, както и при пациенти със значителни лезии на лигавицата ректума и сигмоидния (под формата на кръвоизливи, ерозии, язви и така нататък. D. ).
Най-добрите ранни и късни резултати са получени при пациенти, които не са имали такава реакция, когато лечение с кал, или е без ясно изразен. За да се предотврати възникването му ние предложихме метод за комплексно лечение на пациенти с хроничен колит от физични фактори и антибиотици. В началото на използването на антибиотици преди началото на остър колит предотвратява възникването му или значително омекотява реакция.
При пациенти с хроничен колит инфекциозен причинител. който може да се предположи появата на достатъчно тежък остър реакция се провежда комбинирано лечение с кал и антибиотици - деня на третия прилагане едновременно получаване biomitsin, terramycin или хлорамфеникол: 1 ден 200 000 IU 4 пъти на ден, на втория ден - 200 000 IU 3 пъти на ден, на 3-ти и 7-ми ден - 100 000 IU 4 пъти на ден. За предотвратяване на нежелани реакции на антибиотици едновременно произвеждат витамини, особено Б, дифенхидрамин и 0.02 грама на 2 пъти на ден, и когато се появи (усещане за парене в гърлото, фаринкса, езика, затруднено преглъщане, стоматит явления, сърцебиене, диспепсия) антибиотици или отмени или да намали дозата или да ги заменят сулфонамиди (ftalazol, sulgin). След първия курс на лечение с антибиотици и 5-6 кал приложения спиране на лечението в продължение на 5-6 дни, последван от втори курс на лечение.
Според наблюденията на P. P. Proshinoy, хроничен колит и ефективно diathermo- и галванично.
За лечението на пациенти с хроничен колит и приложенията могат да се използват озокерит восък или в коремната област при температура от 50 °, 30 минути на ден; в хода на лечение на 10-12 процедури.
Пациенти с нарушения на чревните функции трябва да възстановителен лечение, подходящ хранителен режим; те могат да се изпращат до курортите за пациенти, заболявания на храносмилателната система, както и на местната санаториум за пациенти с гастроинтестинални заболявания. Въпреки това, ако не са много ясно изразени реакции от страна на червата, разпространението на невротични разстройства, особено в ранна възраст и кратка продължителност на заболяването, тези пациенти могат да бъдат лекувани успешно и климата, както и морските курорти. Особено ефективен е комбинация от лечение с консумацията на големи количества плодове и зеленчуци, стимулират перисталтиката и улесняване на насищане на витамин С.