Сънна апнея - Симптоми, лечение форми, етапи, диагностика

Сънната апнея - патологично състояние, което се проявява себе си внезапно, настъпила по време на съня дишане нарушения. Епизоди на апнея може да продължи от няколко секунди до няколко минути, което се отразява отрицателно на вътрешните органи, особено на централната нервна система.

Сънната апнея - обща патология, която не се наблюдава при по-малко от 6% от възрастното население. С възрастта, честотата се увеличава.

Причини и рискови фактори

Най-честата причина за сънна апнея - обструкция на дихателните пътища, т.е. механични припокриване на техните лумена (обструктивна сънна апнея). По време на сън, да се отпуснете на мускулната тъкан, стената на фаринкса започне да се свива навътре. Въпреки това, те пречат не само с дишането, но и вибрира под въздействието на въздушен поток, което ние възприемаме като хъркане. Въпреки това, ако стена хлътването на фаринкса достатъчно силна, те ще блокира лумена на дихателните пътища, което води до спиране на дишането се случва.

На фона на сънна апнея в кръвта значително увеличава парциалното налягане на въглеродния диоксид, дразнене на дихателния център. В резултат на това мозъка "събужда" и дава команда за увеличаване на мускулния тонус. Тези процеси се повтарят по няколко пъти по време на сън.

До предразполагащи фактори на синдром на обструктивна сънна апнея, включват:

старост;
тютюнопушенето;
хронични възпалителни процеси в орофаринкса;
аномалии на лицето скелет структура;
затлъстяване.

Друга причина за сънна апнея - нарушена регулация на централната нервна система, на дихателните движения. Под влияние на определени причини по време на сън мозъкът спре да изпраща нервни импулси към дихателната мускулатура, което води до спиране на дишането. Това може да доведе патология:

инсулт;
хипогликемия;
епилепсия;
Нарушения на вода и електролити;
недоносеност на детето;
някои лекарства;
сърдечни аритмии;
хипербилирубинемия;
септични условия;
тежка анемия.

форми на заболяването

Въз основа на основанията патологичен механизъм се изолира:

обструктивна сънна апнея;
Централната сънна апнея.

В зависимост от броя на епизодите на дихателни спирания за 1 час (апнея индекс) обструктивна сънна апнея се случва:

лесно (5-15 апнея);
умерено (16-30 апнея);
тежки (над 30 нарушаване на дишането).

Основният симптом на някаква форма на сънна апнея се повтаря епизоди на внезапно спиране дишането по време на сън. Въпреки това, всеки форма на болестта има свои собствени характеристики.

За обструктивна сънна апнея се характеризира с:

тежък хъркането;
внезапни епизоди на спиране на дишането и хъркането, с продължителност от 10 секунди до 3 минути;
възстановяване на въздух, която е придружена с характерна шум или хъркане.

При продължително апнея хипоксия. След това се забелязва цианоза на назолабиални триъгълник. По време на епизоди на апнея пациент се опитва да си поеме дъх, да натоварва мускулите на корема и гърдите.

На синдром на пациентите обструктивна сънна апнея често се събуди бодро сутрин, през деня се чувстват претоварени, изпитват сънливост, апатия, летаргия. Намалена работоспособност.

В тежка обструктивна сънна апнея по време на деня човек често е изложен на атаките на неустоима сънливост. В такива случаи, пациентите заспиват и се събуждат внезапно след кратко време (от няколко секунди до няколко минути). Това внезапно заспиване много опасно, особено ако те се появят по време на шофиране или извършване на други дейности, изискващи пълна концентрация и скорост на реакция. И пациентите не се забелязват от техните "разходки".

Централната сънна апнея генезис проявява по време на сън поява на респираторен тип Чейн - Стоукс. За посочения тип дишане се характеризира с периодичност: дихателни движения на бавен повърхността и много постепенно да увеличавате, да стане шумна, дълбока, чести, а след това и интензивността на дишане избледнява отново, докато спре кратко. В резултат на това, когато пациентът централната сънна апнея диша накъсано и шумна. Хъркането не се наблюдава във всички случаи. Основната отличителна черта на централната апнея срещу обструктивна - отсъствие по време на епизоди на спиране на дишането дихателни движения на гръдния кош, и предната коремна стена.

диагностика

Предполага се, че сънна апнея може да бъде в присъствието на най-малко три от следните признаци:

епизоди на спиране на дишането по време на сън;
силен хъркането;
често уриниране през нощта;
предлага сън не нощна почивка;
прекомерно потене по време на сън;
астматични пристъпи в съня;
главоболие сутрин;
постоянно чувство на умора, сънливост през деня;
повишаване на кръвното налягане, особено сутрин и вечер;
намалено либидо;
наднормено тегло.

"Златният стандарт" диагностика на сънна апнея е полисомнография. Това неинвазивно изследвания, в които с помощта на специални сензори записват физиологични параметри на нощна сън:

положение на тялото по време на сън;
хъркането звук явление;
насищане на кислород в кръвта (насищане);
особено гръдната и коремната дишането;
особено назален дишане.

По време на изследването, каза също се извършва:

електрокардиография;
електромиография;
electrooculography;
електроенцефалография.

Лечение на обструктивна сънна апнея лека включва следните дейности:

нормализиране на телесното тегло, ако тя е по-висока от нормата;
лечение, включително хирургия, УНГ заболявания;
използването на интраорални устройства, които поддържат долната челюст в правилната позиция и предотвратяване на езика;
позиционен сънна апнея терапия - главата на леглото се повишава до 15 °;
използването на устройства, които не позволяват на пациента да спи на гърба, т.е. при положение, засилване на интензивността на хъркането и дишането честота на спирки;
спиране транквилизатори, мускулни релаксанти и хипнотици;
отказване от тютюнопушене и консумация на алкохолни напитки;
упражнява дихателни упражнения;
придържане на деня.

В умерена и особено тежък синдром на обструктивна сънна апнея, единственият ефективен лечението е терапия СРАР. Това е метод на хардуер, базиран на създаването и поддържането на дихателните пътища постоянно положително налягане.

Лечение на централната сънна апнея е използването на лекарства, които стимулират центъра на мозъка дихателната. Ако тяхната неефективност прекарват дълго курс на CPAP терапия.

Възможни усложнения и последствия

сънна апнея е в състояние да провокира развитието на опасни заболявания:

хипертония;
диабет тип;
мозъчен удар;
коронарна болест на сърцето;
инфаркт на миокарда;
сърдечно-съдови заболявания;
предсърдно мъждене;
имунодефицит;
затлъстяване.

Сънна апнея и хъркане доведе до живот много дискомфорт, свързани са психологически и емоционални проблеми, включително и в семейството.

Сънната апнея е опасен за бременните жени. Последствията могат да бъдат:

хипертония;
фетален хипоксия;
Гестационен диабет мелитус;
прееклампсия (токсикоза на бременността по-късно);
преждевременно раждане.

При провеждане на CPAP терапия на сънна апнея спирка; по-голямата част от пациентите от самото първата вечер забелязах значително подобрение. Пациентите, нуждаещи се от психологическа подкрепа, тъй като лечението се провежда в продължение на дълъг период от време, понякога за цял живот, и да спи с СРАР устройство не винаги е удобно и естетичен.

предотвратяване

Предотвратяване на сънна апнея включват:

поддържане на нормално телесно тегло;
отказване от тютюнопушене и консумация на алкохолни напитки;
спорт;
ранно лечение на заболявания на горните дихателни пътища;
придържане на деня;
отхвърляне на дългосрочната употреба на хапчета за сън.

Знаете ли, че:

Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.

Кариес - е най-често срещаната инфекциозното заболяване в света, като се конкурира с когото дори не мога грип.

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.

Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.

човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.

При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

В допълнение към хората, страдащи от простатит само едно живо същество на планетата Земя - кучето. Тук наистина нашите най-верни приятели.

5% от пациентите с антидепресанти кломипрамин причинява оргазъм.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.

Всеки човек има не само уникални отпечатъци, но и език.

Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.

На каква възраст може да започне да се прилага хиалуронова киселина?

Хиалуроновата киселина - означава, че много жени се използват за подмладяване на лицето и тялото. Той се поглъща перорално и се прилага локално, често ADD.