Следоперативния период на туберкулоза

Следоперативния период на туберкулоза. Специфична постоперативно лечение

Следоперативният период при пациенти с туберкулоза има някои специфични особености, както в нормалния си дебит, както и развитието на усложнения. Тези характеристики се определят от туберкулоза инфекция, влияе на реакцията на тялото на всякакви раздразнения.

Обикновено, веднага след операцията при пациенти с треска и треска продължава много по-дълго, отколкото при пациенти с не-специфични или тумор suppurations. Без съмнение, това е причина за влошаване на туберкулоза, причинена от операция. Ако няма нагнояване в плевралната кухина от само себе си висока температура не трябва да пречат на лекар, тъй като най-малко, когато се използва местна упойка обща реакция не е съпроводено с промени в белия дроб.

Общото състояние на пациентите остава задоволително. и след две или три седмици температурата се връща бавно към нормалното. Въпреки това, увеличаването на реактивността на пациента насърчава инфекция в плевралната кухина.

Лечение на пациенти туберкулоза. подложени на резекция, се различава само по специфичен антибиотична терапия, и по-голяма продължителност на хоспитализация. Останалата част -. Във връзка с прилагането на сърдечни агенти, кислород, пробиви и други по-то се извършва чрез типична схема описана по-горе.

Употребата на антибиотици в следоперативния период не може да се представи схематично строго. Техният подбор и продължителност на употреба зависи от бактериална резистентност към антибиотици в предоперативния период, естеството на патологични промени в останалата белодробен постоперативна курса.

В практическата си работа, ние използваме следните обяснителни схеми за специфичен следоперативно лечение:
1. Първите седем дни след операцията назначават ftivazid и стрептомицин. Дозите в отсъствието на устойчивост, - нормално: 0.375 стрептомицин и 0.5 ftivazida два пъти дневно. Ако пациентът е получил преди това много от тези фондове, увеличението на дозата и половина или дори два пъти.

2. В началото на втората седмица, можем да съдим, че реакцията на операцията. Ако температурата на пациент не е твърде високо (до 38 °), се оставя само един антибиотик в конвенционален или висока доза, чрез комбиниране с PAS. Предимството винаги дават стрептомицин като имащи голям спектър от дейности, което е важно за предотвратяване на плеврален гноясване.

След като опасността е преминала емпием, можете да отидете за ftivazid лечение и PAS, ако искаме да запазим чувствителност към стрептомицин.
В случай на продължаване на висока температура през втората седмица трябва да се дава два силен антибиотик и един от тях отменено само през третата седмица.

3. Продължителност на лечението зависи от следоперативния антибактериални средства следоперативен разбира и от остатъчни промени в белите дробове. Дори в отсъствието на висока температура и усложнения на антимикробни средства (ftivazid с PAS) трябва да се има предвид най-малко четири месеца. Ако, обаче, в останалите белия дроб или лоб определя активни лезии или кухина, лечението трябва да продължи в продължение на шест месеца и всички.

Основната ни грижа в този момент е да се избегне стабилност за най-малко един на наркотици. Следователно, когато гладка постоперативна поток даваме на пациента след операция 20-40 грама стрептомицин, и след това се затвори и се пристъпи към ftivazid и Pask, давайки ftivazid един грама дневно в продължение на периода на лечение, и ако е необходимо до 150 грама или повече. В случай на евентуална епидемия остава в сила стрептомицин.

Лечение посещения след резекция на бял дроб. както и след други операции в туберкулоза, че е абсолютно необходимо. Минималният период на хоспитализация след резекция на бял дроб трябва да се инсталира в четири месеца: един или два месеца в хирургично отделение, а два или три месеца - в санаториум.