скъпо
Скъпо. Трудността за борба холестерол висока холестерол
В съвременната превенция и лечение на атеросклероза водещо място синтетични лекарства от групата на статините и фибрати. Те са ефективни, но по-голямата комплекс от сериозните странични ефекти от лекарството причинява търсенето на по-безопасни алтернативи.
В поредица от статии, посветени на проблема с атеросклероза, разбрахме, водещата роля на хиперхолестеролемия в развитието на това заболяване. Също така е отбелязано разочароващи статистики за сърдечно-съдови заболявания в Украйна, които по този показател в навечерието на всяка европейска страна. Особено плачевно безразличие изглежда граждани до лекарства за понижаване на холестерола, са най-широко използвани в развитите страни от Запада. Застраховка медицина там просто ще откаже отговорност за пациента, който със същата презрението като украинците, ще третира предотвратяването на хиперхолестеролемия.
След идентифициране на опасни аномалии холестерол пациенти, определени медикаменти за коригиране на този параметър. И ако терапията за понижаване на холестерола в Съединените щати, са изложени на риск се извършва в 95% от случаите, а в Европейския съюз - в 55% от случаите, в Украйна е съставен само 1% от пациентите в риск. По този показател, дори и най-близкият ни съсед, България, значително по-напред от Украйна: там, за да хиперхолестеролемия терапия прибягва 12% от пациентите с риск (източник на данни Lifestyle и управление на риска фактор и употребата на лекарствени терапии в коронарните пациенти от 15 страни EUROASPIRE II Евро Heart Survey програмата. ). Тази ситуация трябва да се промени. Но за да се промени така, че да не се повтарят проблемите вече се срещнахме на Запад.
Статини и фибрати
Факт е, че традиционните понижаващи холестерола терапия се основава на използването на синтетични средства, статини (по-често) и фибрати. Те се използват самостоятелно или в комбинация. Действието на статини се основава на инхибиране (подтискане) на ензима HMG-CoA редуктаза, която контролира производството на холестерол в черния дроб. Но в черния дроб се синтезира от 75-80% от общия холестерол, а храната не получава повече от 20-25%. Примери на статините са лекарства като аторвастатин, симвастатин, флувастатин, lovostatin и др. Тяхната цел е да се намали общия холестерол с 25-30%, за да достигне неговата нормална концентрация (около 5 ммол / л). В този случай, прилагането на лекарства, трябва да се продължи и след желаното ниво на холестерола е достигнато - с цел да се предотврати.
За разлика статини, фибрати действат върху съществуващото холестерол в кръвта. На първо място, един от най-вредните форми на VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Също фибрати проявяват добра нормализиране ефект, когато се експресира triglitseridemii (повишени нива на триглицериди). Фибратите стимулират липолизата, т.е. липолиза и липопротеинови комплекси, и отстраняването им от кръвната плазма.
Вреден лечение?
Имат ли статини и фибрати и други свързани с лечебни свойства, които ги правят ценни лекарства, но с течение на годините тяхното използване е събрал достатъчно информация за проблемите, свързани с редовното им приемане. Първоначално посветен като естествен компонент на гъбички, модерни статини изкуствено синтезирани и куп техните странични ефекти може да бъде разумно да се избере много атеросклероза риск, ако не е страшно алтернатива.
Към днешна дата, най-леките странични ефекти, които са отбелязани на статини, това главоболие, гадене, болки в корема и в гърдите, мускулни крампи и слабост. Освен това, има диария, метеоризъм, диспепсия, сексуална дисфункция при мъжете и редица други симптоми и заболявания. Но най-опасните последствия, които могат да произтекат от статини са чернодробна недостатъчност и деструктивни процеси в миопатия на скелетната мускулатура, което може да отнеме особено остра форма на рабдомиолиза.
Разпространението на последния ефект не е толкова рядко (най-малко 1% от пациентите са подложени на различни форми на миопатия) и неговите причинно-следствена връзка със статини значително доказана. Това може да доведе до сериозно увреждане на мускулната тъкан, бъбречна недостатъчност и дори смърт. Въпреки, че статините като цяло са по-долу лекарства, с добра поносимост и сравнително редки случаи на наистина тежки странични ефекти, различни от тези ефекти има кумулативен ефект и ни кара да мислим за алтернатива.
Достатъчно е примерен списък на страничните ефекти на една от най-популярните статини, аторвастатин. размерът на която е толкова голяма, че всеки един от тях ще се появи при пациент с много висока степен на вероятност.
Фибратите в това отношение като недостатъчно безопасни по днешните стандарти. В 5-10% от пациентите имат симптоми като храносмилателни разстройства (болка, запек и диария), обрив, сърбеж, безсъние, главоболие и намаляване на потентността. Няколко фибрат, която принадлежи към така наречения първи поколение (клофибрат, безафибрат и гемфиброзил), жлъчна увеличение lithogenicity (образуване на камъни в жлъчката наклон). И във връзка със статини, фибрати са значителна заплаха за черния дроб и на риска от миопатия.
Новата дума в терапията
статии
- Профилактика на сърдечно-съдови заболявания и кръвоносните съдове след 50 години
- Алкохолът и сърдечно-съдов риск: добра новина за любителите на сухо вино
- Ползите да има сключен брак. И празен ход
- Продукти, които намаляват холестерола в кръвта
- Атеросклерозата - невидим враг №1
