Система angiologic скрининг с автоматично измерване на систоличното кръвно налягане и изчисляване ABI

ABI определя от Doppler ултразвук, - индикатор за оценка на адекватността на потока на артериалната кръв в долните крайници. процедура ABI измерване в CZ разкрива значителен брой лица, които имат, в допълнение към атеросклеротични лезии на аортата и артериите на долните крайници, артериални съдови лезии на сърцето и мозъка. По този начин, измерването на ABI в системата на основните здравни грижи може да се използва като ефективен част на скрининг и оценка на риска от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Намаляването на ЛПИ е предиктор на коронарна болест на сърцето (CHD), инсулт, преходна исхемична атака, бъбречна недостатъчност и общата смъртност [8]. Ето защо по-ниските артерии на крайниците сега се разглежда като еквивалент на коронарна болест на сърцето и изисква активен подход към лечението. Откриване на асимптоматични долния крайник облитерираща артериосклероза важни от гледна точка на свързване с прояви на атеросклероза в други съдови легла. По този начин, присъствието на долен крайник артериосклероза поне половината от пациентите имат най-малко 50% стеноза на една от бъбречните артерии [8]. В тази връзка, ясна необходимост LPI оценка на пациенти със съмнение реноваскуларна хипертония.

По този начин, необичайно ниски или ненормално високи стойности на ABI са свързани с повишен кардиоваскуларен риск, показват наличието на атеротромботични заболявания на долните крайници и свързани с това Комбинираните лезии на сърдечни артерии, мозъка и бъбреците.

Определяне на ABI е сравнително прост метод за ранно откриване на обструктивни заболявания на долните крайници артерии, както и за оценка на тежестта на увреждането. Методология: Провежда Gomolateralnyj измерване на систолично кръвно налягане в проксималната раменната кост и дистална тибия, а след това направи автоматична процедура за изчисляване на стойността на LPI:

LPI = тъжен глезена / Сад на рамото

например, SAD глезена равна на 140 mm Hg и брахиалната артерия - 110 мм живачен стълб Следователно, LPI = 140/110 = 1.27.

В една нормална систолично кръвно налягане в зоната на глезена малко по-висока, отколкото по рамото. размер LPI от 1.0 до 1.3 се счита за нормално.

Ако кръвното налягане в глезена е по-ниска, отколкото в зоната на рамото, това показва възможни артерии долен крайник. LPI <0,9 (с чувствительностью 95% и специфичностью 100 %) свидетельствует о существенном атеросклеротическом поражении сосудов нижней конечности (подтверждаемом ангиографией). При этом, как правило, имеется стенозирование одного или нескольких сосудов более чем на 50%.

ABI между 0.4 и 0.9 се наблюдава степента на обструкция на кръвния поток експресира, който има клинични последици под формата на клаудикацио интермитенс.

ABI-малко от 0.4 показва тежка исхемия на крайниците.

ABI> 1.3 показва калцинирането на долните крайници артерия (артерия слабо на компресия). Това важи по-специално за пациенти с диабет със симптоми mediakaltsinoza Mönkeberg. В някои случаи тези пациенти mediakaltsinoz прави невъзможно за затягане артерия и измерване ABI.

При определяне на междинните стойности на индекса ABI (0.9 до 0.95) се повтаря процедурата на измерване. Ако стойността на LPI продължава да варира в интервал от междинни стойности, положението трябва да се разглежда като "Намаляване индекс LPI" и CZ на лекар трябва да постави пациента да сканиране на дуплекс на артериите на долните крайници, за да се избегне / откриване на атеросклероза на артериите на долните крайници, последвано от консултация на съдовия хирург, ако е необходимо.

При определяне на стойност от 0,9 и по-малко LPI СН лекар насочва пациента към двустранно сканиране на долните крайници артерии, последвани от съдов хирург консултира ако е необходимо.

При определяне на стойността на LPI 1.3, повторете процедурата за измерване чрез проверка на коректността на pnevmomanzhet наслагването (маншет трябва да прилепва плътно и гладко върху крайника, с ширина от 120 mm), инфлексна пневматичен маркуч. Ако ЛПИ стойност остава повишена, лекарят насочва СН дуплекс пациент сканиране на долен крайник артерии с последващо консултация cosudistogo хирург, ако е необходимо.

Апарат за цялостна подробна оценка на функциите на дихателната система (компютъризирана спирометър)

Спирометрия - сравнително прост метод и информация за проучвания на дихателната функция, включително измерване на параметрите на обема и скоростта с цел откриване на респираторни хронични бронхопулмонални патологии, наблюдение на пациенти и оценка на ефективността на лечението.