синдроми съпротивление

Общото (генерализирана) нечувствителност към тиреоиден хормон включва централната и периферната резистентност. Централна резистентност се крие във факта, че увеличаването на нивото на свободните тимусни хормони не настъпва адекватно намаляване на хипофизата тироид-стимулиращ хормон (TSH), и следователно в кръвния серум концентрация остава в нормални граници, или може да бъде малко по-висока. Периферна резистентност е в нарушение на чувствителността на периферните тъкани на тялото на действието на хормони на щитовидната жлеза.

В момента повечето от установените случаи, свързани с времето за генерализирана форма на заболяването. Тези хора, които не са получавали лечение, често се определя от нормалния метаболизъм, което възниква в резултат на високото ниво на свободно циркулиращи хормони на щитовидната жлеза. Стабилност на хипофизата хормон на щитовидната жлеза е по-рядко срещан за този синдром. С него има повишени нива на свободни хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин), както и нормалата (по отношение на този случай неподходящо високо) ниво на тироид-стимулиращ хормон. Този синдром се проявява всички симптоми на хипертиреоидизъм (см. По-горе). Така съпротивлението на хипофизата на щитовидната жлеза, за разлика от общи симптоми, характерни за хипертиреоидизъм. Когато периферните тъкани трупа за тироиден хормон на нормалните фонови нива на хормони на щитовидната жлеза и щитовидната жлеза хормон, има признаци на хипотироидизъм, т. Е. намалено количество на серумните хормони на щитовидната жлеза. С проявите на хипотиреоидизъм са: печалба постепенно тегло, суха, задебеляване на кожата, промяна на цвета ( "восък", "праскова" и "песимистичен" цвят), загрубяване на чертите на лицето, увеличаване на размерите на обувки, замъглено реч. Периодично, особено след стрес, може да има болка в десния горен квадрант, запек, болка в гърдите, задух при ходене. Жените често разрушават менструалния функция. Може да се отбележи значителен спад в разузнаването.

При пациенти с хипофизната нечувствителност (желязо в мозъка) в кръвта беше същите нарушения, както в обща форма. Разликата е, че в този вид заболяване имат признаци и симптоми, свързани с хипертироидизъм, като загуба на тегло, ръчни тремор, раздразнителност, сърцебиене, безсъние, лоша поносимост на топлина. Когато стабилност хипофизата чувствителност към Ti-reoidnym хормон намалява, и в повечето периферни тъкани консервирани нормални хормонални отговори.

Родителските диагноза на генерализирано устойчивост на хормони на щитовидната жлеза се основава на откриването на мутации чрез изследване на околоплодната течност.

Лечение. По-голямата част от хората с генерализирана устойчивост на хормоните на тимусната жлеза са нормални или леко повишени нива на тироид стимулиращ хормон в кръвта и значително повишени нива на хормони на щитовидната жлеза. Така че хората по принцип не трябва да получават лечение, насочена към намаляване на нивото на Тиреотропин.

Лекарството избор в стабилността на хипофизата е triiodothyroacetic киселина. Лекарството се разтваря в разделени дози, за да се постигне постоянно потискане на секрецията на Тиреотропин. Все пак, въпреки потискане на образуването му, при лечението на симптоми хипертиреоидизъм triiodothyroacetic киселина, частично запазен.

Най-трудно представено лечение и диагностика на периферната резистентност (устойчивост) тиреоиден хормон поради действителното отсъствие на лабораторните критерии, чрез които да се оцени адекватността на терапия с тироксин (тироид-стимулиращ хормон).