Дисплазия причини и лечение на болестта

Вродени заболявания на опорно-двигателния апарат стават все по-разпространени, а сред тях - дисплазия на тазобедрената става. Поради неправилно начин на живот на майката по време на бременността, зависимости, и по време на приема на някои лекарства има раждане на деца с закърнели крайници, хрущяли и опорно-двигателния апарат. Един от най-тежките последствия е вродено изкълчване хип.

Хип дисплазия ICD 10

Международната класификация на болестите, заболяването е избрано и отделен клас група: M24.8 - посочено заболявания на ставите, които не са показани или не са класифицирани в други групи.

Заради това, което често се развива това състояние?

Патологията на съвместното развитие на новороденото

При новородени в утробата има недоразвитост на ставните повърхности, образуващи тазобедрената става, че може да доведе до заболяване вродена дисплазия.

Ацетабулум представена главно хрущялната тъкан. В утробата и неонатални неговите увеличава кухина поради ръб хрущял (края в). Същият долината се състои от три кости, окончателното втвърдяване на който завършва на 18 години. Бедрената глава, врата и големия трохантер състои предимно от хрущял (по данни образуване рентгенова се визуализира). Главата на бедрената кост при новородените е винаги по-голяма от ставния повърхността на таза. Всички тези фактори водят до липса на обща якост.

Несъответствие на ставните повърхности (diskongruentnost) създава условия за бедрото на predvyviha развитие - състояние, при което има спонтанно дислокация на феморалната глава, неговото намаляване обратен (не изисква много усилия). Някои деца спонтанно препозиционираха костите на главата, след което фугата се развива нормално. В други, за сметка на дълго-действащото predvyviha настъпва кост глава изместване спрямо гленоидалния кухина, а след това развива сублуксация на бедрото (бедрената глава се премества, но в чужбина не е извън лимба).

Ако такава държава има доста дълъг период от време, в течение на времето, което се дължи на тягата набира мускулния тонус, дърпа крайник до върха и отстрани (което - в зависимост от изместване на главата), поради което развитието на дислокация на бедрото. Постепенно okostenevaya, главата е фиксирана в областта на срамната кост anteroinferior поставят нова опорна точка (в тежки случаи смяна на главата може да се появи на задната повърхност на крилото на илиума). По този начин е налице намаление на относителната дължина на крайник.

Опасностите от тип 2 за: забавяне на осификацията на деца

тазобедрената става обикновено се наблюдава при деца развитието на тип 2а. Съществуват няколко вида на ставите, което съответства на етапа на развитие на дислокация:

1 тип - здрави стави;
Тип 2 - нарушение и забавяне на процеса на осификация;
Тип 3 - сублуксация на бедрото;
4 типа - пълна дезорганизация.

Тип 2а (развива при деца до 3 месеца) се характеризира със заоблени и кратко костния ацетабулум покрив, стойност на алфа ъгъл и бета в диапазона 55 градуса (ъгли данни характеризират положението на главата в някои референтни точки или оси) и центрирано глава кост без изместване. При провеждане на процеса наблюдава поетапно преминаване към разместване.

Хип дисплазия при деца: Причини

В основата на това заболяване играе решаваща роля неправилна позиция по време на бременност. Статистиката показва, че повечето от тазобедрена дисплазия се развива в седалищно предлежание представяне с кръстосани ръце и крака в предната част. Такива обикновено се наблюдава при момичета, особено в позицията на лявата част на плода в утробата.

С приемането на такава поза е изместен на феморалната глава по отношение на ставната кухина, поради което и развитие дисплазия. Когато костите хрущялните продължителни престоя в такава позиция не може да се развият напълно (тъй като тя изисква пълно съответствие с тях).

Откриване и лечение на заболявания при деца

Диагноза започва веднага след раждането. Дори и в болницата, за създаването на дисплазия, е необходимо да се определи наличието на "симптом клик" - този симптом се среща само с изкълчен ставите (което може да се дължи на неправилно управление на труда и да помогне на акушерка бебето). Симптом определя дължи на факта, че ставната капсула на детето пренатоварени, поради което е главата на бедрената кост "ходене". Кликването същото открити след подхлъзване над ръба на ацетабулума. Този симптом, който сочи към дисплазия на тазобедрената става, се проверява много внимателно, за да не се увреди деликатните тъкани и съдовете на бебето.

Да се идентифицират симптомите на бебето е поставен на масата, краката му свита в тазобедрените и коленните стави. Палецът се намира от вътрешната страна на детето на бедрото, а останалите четири - на външната повърхност на фугата (средния пръст на ръката, трябва да бъде на по-големия трохантер на бедрената кост). Бедро бебе се остави настрана под малък ъгъл (обикновено 40 градуса), след което детето се извършва бедрената кост тяга по оста. Успоредно с натиск върху големия трохантер. Когато се прави правилно, процедурата може да се преживее силен клик (това не се възприема от слуха, и там се дължи на усещанията осезаемата).

Стандартните методи за диагностика на пациенти с нарушения на ставите

За други са с напредване на възрастта, този симптом губи своята стойност, и неговата смяна. На първо място това е възможно да се определи печалбата на крайник на мускулния тонус.

Този симптом трябва да бъдат идентифицирани заедно с невролози за диференциацията на дислокация с неврологични разстройства. Симптом определя, както следва. Бебе внимателно остави на масата. Поставете ръцете си върху вътрешната повърхност на бедрата на детето, води проводници на бедрата си, намиращ се отстрани. Обикновено, бедрата на детето трябва да се намират на повърхността на масата (за новороденото); ако детето е по-възрастен, ъгълът между повърхността на масата и в подножието трябва да е поне 60 градуса. Това ограничение се развива поради високата мускулния тонус, както и по-късно в живота, се дължи на факта, че главата на бедрената кост се основава на костта илиачната.

Симптоми и ефекти

При едностранно дислокация заема важно място симптом на разчупване на симетрия на надлъжните оси. Когато се наведе в коленните стави на краката, с абдукция им в ръка, има визуално намаляване на надлъжната ос на крайника (поради факта, че главата не е в гленоидалния кухина и диагонален от него). Успоредно с това, на страната на дислокация, маркирани меките тъкани прибиране в триъгълник Scarpa му. Въпреки асиметрия кожна гънка наблюдава с тях.

Има няколко признаци на дисплазия на тазобедрената става. На възраст, един от основните симптоми на дислокация - гмуркане накуцване (с едностранно дислокация) или патица походка (с двустранни лезии).

В допълнение към определянето на походката и откриване симптом Trandeleburga: когато стои на ранения крак с повдигнати и свити в коляното здравото тяло има тенденция към здравите крака паралелно оттегляне на тъкан в засегнатите стави. Налице е намаляване на видимата седалищната област.

Патологични походка в патологията на бедрени стави

Допълнителни симптоми - изместване на по-големия трохантер над линията Roser-Nelatona и повишена лумбалните прешлени огъване.

Рентгенови методи за диагностика на деца до една година не се извършва, тъй като хрущялни структури не задържат рентгеновите лъчи, и те минават на заровете. За по-точна диагноза с помощта на ултразвук (САЩ).

Рентгенови лъчи, е възможно да се използва една година (до определена възраст е вкостен бедрената глава), а това вече е възможно да се определи преместването на бедрото.

За да се определи степента на изместване на главата с помощта на специална схема. Най-широко разпространени сред тях получи Hildenreynera схема. Смята се, пространственото подреждане на тазобедрената става структури. В допълнение, могат да се използват и допълнителни вериги, обаче, са използването им е: те позволяват да се определи позицията компенсиране на главата на бедрената кост и да разкрие степента на изместване и възможността за активни движения в ставата.

Най-пълна и достоверна информация за съвместна дава артрография и съвместна изображения.

лечение на болестта

Специфични методи за лечение дисплазия в момента съществува. Ако дефектът е бил открит в неонаталния период, често се намали с изместване на главата на бедрената кост на мястото и на самото съвместно започва да се развива нормално. Ако стартира на държавата, да се прибягва до изместен корекция на крайник. За тази цел, така наречената широка повиване с дисплазия или настройка разделители.

Повиване когато е приложимо дисплазия при малки деца (най-често се използва в на 4 месечна възраст). Поради здраво пелени краката си, свързани с принудително положение отвличане, в които връщането на ставния главата на мястото си.

Децата, които са достигнали възраст от шест месеца, здраво пелени, Frejka възглавници или използването на стремена Павлик вече няма да имат желания ефект. За целите на съвместното корекцията започнете да използвате гипс крайник Тер-Egizarovu. Успоредно, поставени спейсер в региона на коляното. Тъй като разгръщането на ставите и за намаляване на мускулния тонус увеличава отвличания крайници, която ви позволява да поставите по-широки подпори и по този начин се постигне нормална обезвреждане и оползотворяване на ставите. Успоредно с това, с цел постигане на релаксация в мускулите на бедрата, използвайте топла баня. Дистанционни и друго лечение, като по този начин се стига за около 3-4 месеца.

С неефективността на тези методи прибягва до крайниците екстензия. Разтягане се произвежда чрез метода от отгоре, чрез което е възможно да доведе главата на бедрената кост на гленоидалния кухина. След това го намали метод за намаляване затворен и винаги под упойка. След намалението е определено в бедрото koksitnoy прашката за до шест месеца. След този период, да започне да се развива движение в засегнатия крайник, а товарът е позволено в края на годината с провеждането им в специална автобусна осанка Вилна.

Паралелно с лечението, се препоръчва извършване на съответното възстановителна терапия и упражнения терапия. Ще бъде полезно да се заседанията на мануална терапия, масаж, физиотерапия с наркотици на засегнатата става за възстановяване на метаболизма в него.

С развитието на тази болест при възрастни може да използва мануална терапия, хидротерапия. Ако заболяването е трудно, единственият изход от тази ситуация е да хирургия с пълна подмяна на ставните повърхности.

Набор от упражнения с неразвита тазобедрените стави

Превенция на болестта, на първо място трябва да включва нормалното протичане на бременността и предотвратяването на неговата патология. Освен това, поради внимание следва да се обърне на определянето на тон на матката (могат да засегнат вътрематочна ембрионална поза), на подходяща диета (често може да доведе до вродени дегенерация на хрущяла).

За профилактика на рецидиви на дисплазия или predvyviha бебето препоръчва специални упражнения. Тези упражнения помагат обучение на бебето обхождане и го подготвя за първите стъпки. Упражнения тонизират мускулите на крайниците, възстановяване на нормалното състояние на костите структури.

Препоръчително е да се упражнява върху мека подложка върху топката на фитнес зала с поддръжка на мама или татко.

Проведените упражнения като:

"Горе ръцете". Под бебето на гърдите е затворено кърпа или възглавница, и вниманието му бе привлечено от някакъв ярък обект. Бебе започне да достига активно, за да играчката, позовавайки се на ролка. В този случай, има лек натиск върху таза и ставите.
"Костенурка". Подобно на предишния, но възглавницата се поставя под корема. Тази възглавница трябва да затегне постепенно и по този начин се гарантира, че бебето е активно да се помага на ръцете и краката. Тъй като мускулите са засилени пояс.
"Кръстообразно". Бебе сгънати справят успоредни крака в областта на корема, и се погрижи за това, че бебето отблъснати пеша от спирка.

Упражнения трябва да се направи задължително във връзка с наблюдението на лекар.

Поради факта, че не винаги е възможно да се диагностицира заболяване, не забравяйте да запознае родителите с самостоятелно лечение на дисплазия (стегнато повиване, но преди това, бъдете сигурни, за да покаже на детето на лекар).

Дисплазия при възрастни

С промяната на възрастта да има дете, може да има ефект върху здравето на възрастен. Има много случаи на коксартроза при хора, деца, страдащи от дисплазия на тазобедрената става. Тя може да предизвика увреждане на ставата, бременност, хормонални промени в тялото. Заболяването е доста трудно, а прогнозата е неблагоприятна, когато тя най-често завършва с увреждания.

Странното е, но при хора, деца, страдащи от дисплазия. има значителен напредък в гимнастика. Тя се причинява от ненормална съвместно хипермобилен - ехо на дисплазия. Ако съвместното хипермобилен не достига значителен брой, то обикновено не патология на ставите, няма да се намери.

Рискът от развитие на това заболяване са жените. В този случай, по-висока степен на вероятност на раждане те имат дете с извадено тазобедрената става, при условие че тази дислокация беше с тях.

Също така, доста често при възрастни може да се идентифицира като патология neoarthrosis - формирането на ново съвместно. Хората с такива заболявания може да отиде в продължение на години и не предполагам, че те имат ненормално изместване на ставата. Neoarthrosis настъпва, както е споменато по-горе, когато преместването на главата на бедрената кост на задната повърхност на крилото на илиачна. Заболяването се детектира, обикновено по време на съвместното радиография.

На тежките етапи на дисплазия на тазобедрената става, особено в развитието на коксартроза, може да изисква хирургична корекция на бедрото или съвместна операция за смяна. И всяка операция на тазобедрена дисплазия е опасно.

Както може да се види от писмени, дисплазия на тазобедрената става е една от най-честите причини за инвалидност при децата, усложнения по време на процеса, както и при възрастни. Изключително важно е да се знае, необходимите симптомите на дисплазия на тазобедрената става и диагностика алгоритъм. Само такъв подход може да повлияе на честотата на дисплазия и намаляване на честотата на възникване. Само компетентния работата на лекарите на всички нива може да повлияе на честотата и да служи като превенция на заболявания на опорно-двигателния апарат и в бъдеще.