синдром pterygopalatine възел (синдром slyudera)

Описан през 1908 г. от американския лекар Slyuderom. Известно е, че възел pterygopalatine (ганглий pterygopalatinum) - който е част от парасимпатиковата автономната нервна система. Той съдържа многополюсен клетки и има три корени:

1) наблюдение - NN. pterygopalatini,

3) симпатична - n.petrosus Profundus, клон сплит caroticus internus, съдържащ постганглионарните симпатикови нервни влакна от шийката възли.

Отклонявай се от възел орбитални клонове, които през долния орбитален слот проникват в орбита, и със задната решетката са насочени през малки отвори в sutura sphenoethmoidalis мукозни клетки задната етмоидален лабиринта и клинообразна синусите.

Задната горните назални нерви ще лигавица задните части на горните и средни спиралните и назалните проходи, задната етмоидните синуси клетки, лигавицата на носната преграда и предната част на небцето на.

Палатинът нерви инервират мукозната небето и долния заден страничен назален клон - лигавица долната черупка, средни, ниски носните проходи и максиларния синус.

Следователно pterygopalatine клон възел инервират слъзната жлеза, на лигавицата трудно и мекото небце, по-голяма част на носната лигавица, задните клетки етмоиден на, максиларните синуси и основните. Най-анатомичната структура на сайта на pterygopalatine обяснява симптомите.

Пациентът се появява остра болка стрелба в основата на носа, около и зад очите, в очите, в горните и долните челюсти, зъби. Болка, преминаваща в храма, ухо, паротидната регион, особено в мастоида. Болката може да се разпространи и в областта на шията, лопатка, рамото и предмишницата, китката и пръстите, както и локализиран в района на твърдото небце, околоносните кухини. Но това е най-интензивно в областта на орбитата, носната корен и мастоида. Продължителността на болката - от няколко часа и дни до седмици. В момента на нападението на пациента също се оплаква от чувство за гъделичкане и парене в носа, кихане атаки, хрема, сълзене на очите, отделяне на слюнка, световъртеж и гадене. Може да бъде astmopodobnye атаки и промяна на вкуса.
Обективно, значително фотофобия, блефароспазъм, сълзене, горната оток на клепача, конюнктивална хиперемия, миоза или мидриаза, понякога преходно повишаване на вътреочното налягане и малък exophthalmos.

Невралгия pterygopalatine възлова точка, свързана с перифокален инфекция в параназалните синуси и инфекциозни огнища в устната кухина, гноен отит, церебрална арахноидит, с травма и чужди тела в носа, с хипертрофия на черупките и кривината на носната преграда, с перитонзиларен абсцеси, алергии. Дразнене pterygopalatine възел може да причини обща интоксикация, и вирусни инфекции, и ревматоиден zachelyustnye тумора.

Подобен клиничното състояние се наблюдава при синдрома nazotsiliarnogo нерв. Но с поражението на възел pterygopalatine не съществуват анатомични промени в сегмента на предната на очната ябълка, като клоновете му, не се предоставят на очната ябълка и инервират носната кухина и долната част на окото гнездо. Повишаване чувствителността на носната лигавица се концентрира в задната част на носната кухина, но не и в предната част. По време на стимулация pterygopalatine възел не са зони с повишена чувствителност на болка и няма обрив.

За разграничаване е необходимо с друга лицева невралгия това заболяване. За невралгия се характеризира с много кратки изблици на характера болка стрелба, простираща се по клоните на троичния нерв. Болката не е придружена от гадене, повръщане и други симптоми на диенцефални.

Когато цервикална болка мигрена простира от sheynozatylochnoy област на предната част на главата. Тя е с постоянен характер, се засилва чрез завъртане на главата, в комбинация с цервикална кореновата синдром локализация. Най-често се среща в средна възраст и по-възрастните хора.

В периодичната мигрена невралгии - много силна болка в предно-временна-орбитална област, строго едностранен, придружен от сълзене на очите, хрема, хиперемия половината от лицето. Тя продължава от няколко минути до няколко часа. синдром на болка е в резултат на вазодилатация, главно в басейн на външната каротидна артерия.

За разлика от мигрена невралгия се характеризира с честотата, сезонността атаки, развитието на серията няколко пъти на ден, понякога през нощта. Не мозъчни и диенцефални симптоми. Пациентите са скъсани от болката, и мигрена - Aspire до неподвижност.

Улеснява състояние по време на новокаин блок pterygopalatine възел 2% разтвор на атака невралгия новокаин. Колкото по-рано лечението е започнало по-добре. Лечението трябва да е изчерпателна и има за цел да елиминира основната причина за заболяването. Изпишете болкоуспокояващи, анти-инфекциозни, деконгестанти, кортикостероиди, ганглийни, антихолинергични средства, физиотерапия (UHF, диатермия диадинамотерапия течения, и т.н.), масаж страна на лицето, назално електрофорезата пациент с новокаин, витамини полезни да се определи анти-склеротични и вазодилататори, т.е. .K. в напреднала възраст, заболяване настъпва, когато обща съдово заболяване.