синдром на оток, оток, beautyinfo

Разграничаване локален оток (локализиран), свързани със задържане на течност в ограничена част от тялото тъкан или орган и общото (генерализирана) - проява на положителен воден баланс в организма като цяло.

крайник оток

Внезапната поява на оток в една от долните крайници в повечето случаи, свързани с тромбоза на бедрената кост или илиачните вени, които често се появява след раждане, коремни операции, продължителен престой на легло, инфекциозни заболявания, заболявания на кръвта (левкемия, полицитемия), кахексия, тумори на коремните кухина. Тромбоза на големи повърхностни вени на долните крайници оток в кожата става по-напрегната, лъскава, цианоза, пациентите нота болки болки в медиалната повърхност на бедрото. Въпреки това, най-важните диагностична стойност сафена вените имат разширение на бедрото и в басейн голям подкожна вена на долния крайник, незначително подуване и чувствителност по съдова снопа в бедрото.

Основните клинични симптоми на синдром на оток на фона на разширени вени са ясно изявени, често с продължително стоене прав, венозни кабели, особено по пищялите. В този случай, броят на пациентите, разкри значително подуване на краката и бедрата при натискане с пръст върху зоната за подуване остава ямички, често маркиран регресия на оток в повишена крайници позиция. синдром на оток в остра венозна недостатъчност се характеризира с симетричен подуване настъпили след тежък товар на долния крайник (например, след дълъг преход). След покой и да се намери на крайниците при повишена позиция, регресията на синдром оток.

Подуване на горните крайници често се развива на фона на тромбоза, но може също да бъде на ретростернална струма, увеличени лимфни възли в тумори медиастинума, тумори на горния дял на белия дроб, аортна аневризма. Когато ретростернална гуша е възможно също компресия на трахеята, в резултат на дихателна недостатъчност, компресия на хранопровода, придружен от нарушение на преглъщане, компресия на ларингеални нервите, което води пароксизмална кашлица. Подути лимфни възли и медиастинума тумор, с изключение на горен крайник отока се проявяват с оток на лицето, шията и синкав оттенък, затруднено дишане. Апикална рак (Penkosta тумор) се характеризира със следните особености: туморната ранно покълване купол плеврален гърдите симпатична ствола и се придружава от силна болка в гръдната стена и горната част често се наблюдава синдром Bernard-Horner (свиване на зеницата и зрителния цепнатината, залепване на очната ябълка). За аневризми на възходящата аорта с изключение на признаци на компресия на горна празна вена, характеризиращ се с остра болка излъчване на двете горни крайници, изпъкнала предна разширяване гръдната стена и сърдечно съдови сноп надясно.

Едностранно устойчиви подуване в горната част може да се случи при жени след мастектомия за рак на гърдата на засегнатата страна дължи lymphostasis. Местна lymphostasis срещащи се в повтарящи се еризипел, лимфангитис, паразитни инфекции, придружен от постоянна оток. Кожата над тях за дълго време, за да спаси следващия след натискане с пръст. В бъдеще, в резултат на изразена пролиферация на съединителната тъкан, кожата губи оточни характер, след натискане с пръст и следа остава, а крайникът става огромен размер (прекомерно увеличаване).

подуване на лицето

Оток и цианоза на лицето, шията и горните крайници вследствие на компресия на горна празна вена може да се наблюдава, когато компресира перикардит. В този случай, няма пулсация на югуларни вени, установена увеличаване на размера на сърцето, значително разширяване на съдовия сноп на сърцето в легнало положение. Когато перкусия се определя от изчезването на пространство на Traube е със значително ексудат - признаци на белодробна ателектаза. С натрупването в перикардната кухина на големи количества течност може да се развие tamnonada сърцето на фона на тежка задух: тахикардия, понижено кръвно налягане, пълнене намаляване на сърдечната честота, появата на парадоксален пулс. ЕКГ се характеризира с перикардит съответстващо изместване ST сегмент I и III стандартни води.

Подкожен емфизем случва, когато е засегнат белите дробове и дихателните пътища също могат да симулират ограничена подутина. Основната клинични признаци на подкожен емфизем е равномерно дифузно подуване на различна дължина, покрити със здрава кожа. В областта на подуване, се определя от характерните шумът, с перкусия-тъпанчевата звук при натискане с пръст и следа остава.

Ограничи оток на лицето може да се наблюдава в травма и възпаление на параназалните синуси, зъбни заболявания. Всички възпалителен оток подкожната тъкан са придружени от остра болка и хипертермия околните тъкани и зачервяване на кожата в областта на оток.

Често причината за ограничен оток е ангиоедем, най-типичната си локализация на устните, езика, клепачите, гърлото, скротума, т. Е. В значително натрупване на подкожната тъкан. За да се признае, ангиоедем от решаващо значение внимателно сглобени алергична история. Когато ангиоедем локализирана над кожата или лигавиците, често на фона уртикария внезапно чувства гъста еластична консистенция подуване на различни размери с замъглено ръбове. Кожата над мястото на оток бледа, не се среща интензивен, чувствителни на натиск яма. Често има симетрична множествена локализация ангиоедем, се комбинира с други прояви на алергии (уртикария сърбеж обрив, алергичен дерматит, алергичен rhinosinusopathy, бронхоспазъм и т. Д). За ангиоедем, както и за други алергии, се характеризира с бързо регресия на hyposensitizing терапия назначаване или преустановяване на контакт с алергена.

Оток и трофични нарушения на страната на паралитика част могат да се появят при заболявания на централната нервна система (енцефалит, мозъчен тумор и други подобни. Г.). Двустранно венозна стаза с едематозни трофични разстройства понякога придружава различни заболявания, възникнали с периферните нерви лезия (vasoneurosis, диабетна невропатия, алкохолно полиневрит, и т.н.). В този случай, кожата над подуване кадифено мека и влажна. Оток при пациенти с болест на сърцето може да се появи на всяка част от тялото. По силата на тежестта на течността, обикновено се натрупва върху стъпалата и краката, и пациентите са принудени да бъде почти постоянно в леглото, оток се случи за първи път в сакрума, а след това в областта на кръста. Когато изрази оток на сърдечен произход в техния места на кожата често става бледа цианоза и студени на пипане. В случай на сърдечна недостатъчност оток се развива постепенно, обикновено след тях предходната задух и сърцебиене по време на оказване на разраства. На първо място, отокът се появява в края на деня, най-ниско разположените части на тялото и може да премине през нощта. Впоследствие оток става постоянна, а маркирани югуларната вена, както и застояла увеличение на черния дроб. Тя често е увеличаване на размера на сърцето поради дилатация се дължи на намаляване на инфаркт на тон. Soft, болезнен при палпация на черния дроб, показва сравнително ново увеличение на нея, и плътен, безболезнено при палпация на черния дроб - дълбоките органични промени в него.

С развитието на кардиопулмонална недостатъчност, застойна се формира на черния дроб. Тъй като с оглед на анатомични характеристики е благоприятно повишена левия лоб на черния дроб, болка е по-изразена в епигастриума, която диктува необходимостта да се избегне хипоксични стомашни язви. Когато се натисне по този черен дроб е маркиран подуване на вените на врата. Тъй като развитието на сърдечна недостатъчност, оток се разпространява из тялото (аназарка), е маркиран натрупване на течност в коремната кухина (асцит) и плеврата (хидроторакс) кухина и перикарден (hydropericardium).

Оток на бъбречно заболяване

Често синдром оток развива в бъбречно заболяване (остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоза, поликистоза и др.). За разлика от това, оток на сърдечен произход, първо се появява на краката и ходилата, основната им локализация е лицето и клепачите, и едва след това те се намират в багажника и крайниците.
В допълнение, кожата под бъбречни заболявания обикновено води до бледо ранно развитие на анемия и при сърдечна недостатъчност - често цианоза или бледо синьо.

Подуване кахексия

Оток на кахексия са следствие от намаляване на онкотично налягане и възникват при обща глад или внезапна липса на протеини храна, в случаи, включващи загуба на протеин през червата (ексудативна форма гастроентерит, язвен колит, Лимфангиектазия за тумори на червата), тежка бери-бери, хронични инфекциозни заболявания, злокачествени тумори, алкохолизъм. Подуването е локализиран предимно в крайниците или краката, често се срещат подпухналост на лицето. В случаите, когато е налице подуване на цялото тяло, е много мобилни. Оточни кожата testovatoy консистенция, суха. Характеризира се с изтощение, полакиурия и за разлика от други видове генерализирана едема полиурия, полидипсия дължи.

промени Otechnopodobnye

От вярно оток трябва да бъдат разграничени otechnopodobnye кожни промени с микседем, дифузни заболявания на съединителната тъкан, като цяло и зонален затлъстяване.

Когато микседем подуване гъста, чувствително на натиск яма не се образува. Лицето става maskoobraznym и безизразни имитира - бавни и бедни. реч на пациента се забави, затруднено и неясно изражение - сънливи. Оток намира на наклонени части на тялото, с тежък микседем те се прилагат в цялата подкожната тъкан течност може да се натрупа в серозните кухини. Кожата е суха, груба, студена на допир, отлепете, косата губи блясък, сгъстяване, се е разпаднала и падат. Телесната температура се понижава, брадикардия. Щитовидната жлеза обикновено не се открива.

При пациенти със затлъстяване се оплакват от постепенно увеличаване на телесното тегло, задух, дори и с леко натоварване, дискомфорт в сърцето, обща слабост, умора, изпотяване, главоболие, виене на свят. Често маркирани нестабилно настроение, летаргия, болки в ставите, особено към края на деня, диарични разстройства, тенденцията за запек. Кожата обикновено е нормално на цвят, най-малко - бледа или се изчерви. Изпотяване предразполага към кожни заболявания - екзема, пиодерма, фурункулоза. Мускулната система често е слабо развита. Излишъкът от отлагането на мазнини намерени в стомаха, гърба, страничните повърхности на тялото, раменете, бедрата, шията, в тазовата област. На палпация на отока като зоналните и общи няма вдлъбнатини в някои случаи да се определят печати (липоми), които могат да се намират в която сайт тяло.

оток без протеин

Протеин без оток се случи, когато портал цироза на черния дроб; те обикновено са леки и са комбинирани с асцит, разширени вени на предната коремна стена, на хранопровода, на хемороидни вени, със симптоми на чернодробна недостатъчност, и понякога - и диария. Те се различават подуването мека текстура и изтъняване на кожата над тях.

Понякога предизвика известни затруднения идентифициране и клинична интерпретация на асцит. В повечето случаи, асцит се развива постепенно, обикновено предшества появата на метеоризъм. Външният вид на корема с асцит, зависи от позицията на пациента в леглото. Когато пациентът лежи по гръб, течността намира в коремните фланговете, карайки ги да изпъква най-малко става плоска намаляване на коремната стена на стомаха тон ( "жаба"). Когато позицията на пациента на страната на течността в гравитационната сила се натрупва в основната част на корема. В изправено или седнало положение долната част на корема са най-протегна. Количеството течност може да достигне 30 литра или повече, разпознаване чрез физични методи е възможно в присъствие на поне 1 литър течност, концентрацията на който може да се определи чрез ударни инструменти.

Предварителни асцит диспнея, тахикардия, цианоза, задръстванията в белите дробове, черния дроб, показват наличието на хронична сърдечна недостатъчност. Когато портал цироза на черния дроб развитие се предхожда от асцит метеоризъм и диспепсия. Възникнал след началото на асцит, стомашно-чревно кървене допринесе за повишаване на чернодробна недостатъчност. Има тежка жълтеница, екстрахепатални признаци (разширени вени, чернодробни палми, ягода език, гинекомастия), кахексия. Метастази в черния дроб на лимфните възли порта поради налягане чернодробно жлъчния канал жълтеница, придружени от сърбеж, обезцветяване и потъмняване на фекална инконтиненция. Във връзка с появата на метастази на дълбоко палпиране определена гъста (понякога "каменист" плътност) туберозна черния дроб. Когато този първичен неопластично огнища, които обикновено се срещат в стомаха или панкреаса.

Асцит при остра тромбоза на порталната вена се развива много бързо, придружено с болка в епигастриума, рязко подуване на корема, повръщане, поява на мелена. Появата на асцит винаги се предшества от стомашно-чревно кървене. Портал венозна тромбоза често се случва на фона pileflebita чернодробна цироза, сепсис и септичен заболявания коремна компресия на порталната вена нараства тумора.

Причина за асцит тумор може да бъде злокачествен перитонеална (мезотелиом, карциноматоза, limfosarkomatoz), който се движи поради бързия растеж на висцерална перитонеума, голяма обвивка на червата, мезентериална тъкан и сгъстяване барел порталната вена. Още в ранните етапи на асцит наблюдава коремна болка, диспепсия, бързо напредва измършавяване, се появява запек. Развитието на асцит с трудността на гръдни канал лимфен поток се характеризира с бързо увеличаване на размера на стомаха. Получените при paretsenteze или да се спукат съдържанието на корема са chylous асцит.

Предизвикателството е да асцит диагноза за панкреатит и панкреатични кисти, което често се наблюдава при пациенти с хроничен алкохолизъм. Клиничната картина се характеризира с намаляване на панкреаса асцит телесно тегло, вид steatonekroza огнища в подкожната тъкан, външно наподобяващи еритема нодозум, радиологичните признаци на изместването на стомаха и дванадесетопръстника обръщане пръстен. Често се среща плеврален излив.

В някои случаи, дори и най-задълбочен клиничен преглед разкрива е патологични състояния, които могат да причинят задържане на течности в организма. Подобна ситуация се наблюдава почти изключително при жени в детеродна възраст, които са предразположени към затлъстяване и нарушаване на функциите на вегетативната нервна система. Отделни случаи на заболяването при мъжете, придружени от феномените на феминизация. Терминът "идиопатичен оток" беше предложено да се позовава на тези държави. Основните клинични признаци на заболяването са леки мобилни подуване на лицето, ръцете, краката, глезените, раменния пояс, най-малко - на предната стена на корема. При по-леки форми на заболяването са локален оток, задържане на течности е минимална, значителни промени в телесното тегло не се наблюдават. Тежката форма на заболяването се характеризират с масивна задържане на течности с тежка олигурия. Да не генерализирана едема на телесното тегло може да се увеличи с 6-7 кг или повече. С значително задържане на течности появи интоксикация вода, белодробен оток, ортопнея. Понякога подуване се случи и да растат в рамките на няколко часа и също толкова бързо изчезват. Много от пациентите имат ортостатична характер оток: олигурия и задържането на течности в намирането на тялото в изправено положение, редуващи се с полиурия и намаляване или дори изчезване на отока в прехода към хоризонтално положение. Налице е също така увеличаване на оток, след като получи в изобилие месо, мазни храни, както и психо-емоционален стрес. В допълнение към синдром оток, тази форма на заболяването, характеризиращо се със симптоми - жажда, повишен апетит, умора, сексуална дисфункция, емоционална лабилност, вегетативна дистония. Често заболяването е придружено endokranioz (удебеляване на вътрешната плоча на челната кост), стомашна язва или дуоденална язва.