Синдром на Кушинг - Кушинг

Синдром на Кушинг е кръстен на двамата учени - съветска невролог Nikolaya Itsenko и американски неврохирург Харви Cushing. Кушинг описан за първи път сериозно заболяване през 1924 г., която го свързва с нарушенията в работата на хипоталамуса. Кушинг след определено време описано симптомите на заболяване, свързано с образуването на тумор в хипофизната жлеза. В действителност, и хипофизата, Къшинг и не направи грешка, така че сега е синдром е двойно име (в чуждестранни медицински източници - просто синдром на Къшинг), от името на двамата учени. Заболяването възниква поради нарушения на нормалната функция на хипоталамуса и хипофизата.

Същността на синдрома - излишните нива на хормона кортизол. Човешки ендокринната система се състои от жлези, които произвеждат хормони, които регулират масата на вътрешните процеси. Тези жлези са надбъбречните жлези, хипофизата, щитовидната жлеза, паращитовидната и панкреаса и яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

Кортизол се произвежда от надбъбречните жлези и е много важно за тялото. Например, това помага за регулиране на кръвното налягане и стабилизиране на сърдечно-съдовата система. Той също така помага на тялото да се подчертае, реагира и регулира начина, по който човек се превръща протеини, въглехидрати и мазнини от храната за деня в използваема енергия за организма. Въпреки това, когато нивата на кортизол са твърде високи, разработване Синдром на Кушинг.

Причини за възникване на синдрома на Кушинг. Екзогенни и ендогенен синдром на Кушинг

синдром на Кушинг Екзогенни

Не може да има няколко. Ако обвиняват външни фактори, синдром на Кушинг, като се нарича екзогенна. Например, в резултат на продължителна употреба на кортикостероиди, включително преднизолон лекарство, разработването на този вид синдром. Кортикостероиди - популярните лекарства за лечение на ревматоиден артрит, лупус и астма. Също така, те са необходими за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи. Тъй като времето, необходимо за лечение, често по-високи от тези, произведени от тялото доза е в състояние да покрие количеството на кортизол, има последствия: болка в ставите, бурсит, болки в гърба.

Вдишване препарати за лечение на астма или стероидни кремове, които се използват за лечение на кожни заболявания като екзема, по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Ендогенната Синдром на Кушинг

Ако причините за синдром на Кушинг са свързани с нарушения в организма, заболяването се нарича ендогенен. Тя се появява като резултат на прекомерна активност на надбъбречната жлеза, която стимулира хипофизата и хипоталамуса, в резултат на кортизол произвежда повече от необходимото. В тези случаи, синдром на Къшинг е свързана с:

Не-раков тумор на хипофизата причинява простатата секретират големи количества АСТН. Тази форма на синдрома наречена синдром на АСТН. По-често при жените, и е най-честата форма на синдрома на ендогенен Кушинг.

2. извънматочна АСТН-секретиращи тумори.

Понякога, когато туморът е в орган изглежда не секретират АСТН, като тимуса, щитовидната жлеза, панкреаса или белите дробове, кортизол също произвежда изобилно.

3. основното заболяване на надбъбречните жлези.

В този случай свръхпроизводството на кортизол не е свързан чрез стимулиране на АСТН и разстройства, причинени само в надбъбречните жлези самите. Най-честата причина за това състояние е надбъбречната аденом или рак на надбъбречната кора.

4. наследствена форма на болестта.

В редки случаи, хората имат склонност да развиват тумори на жлезите с вътрешна секреция и предават такава функция по наследство.

Симптомите на Cushing синдром на

Симптомите на болестта варират в зависимост от формата и тежестта.

затлъстяване;
промени в състоянието на кожата;
увеличаване на мастната тъкан в горната част на гърба, между раменете;
лесно натъртвания, тънка кожа;
розови или лилави стрии (стрии) върху кожата на корема, бедрата, гърдите и ръцете;
забави заздравяването на съкращения, ухапвания от насекоми, както и голяма продължителност на инфекция;
акне;
мускулна слабост;
нарушен глюкозен толеранс, което води до диабет;
главоболие;
когнитивни увреждания;
високо кръвно налягане;
загуба на костна тъкан, което води до фрактури.

Жените с Синдром на Кушинг се появяват на гърдите и тялото на по-дебел косъм, състояние, наречено хирзутизъм. Освен това, има да дойде болезнени менструации или напълно спря менструация.

При мъжете, намалено либидо, потиска репродуктивната функция.

Синдром Лечение на Кушинг

Лечение на синдрома на Кушинг е насочена към намаляване на високите нива на кортизол. Сред ефективни методи за лечение са следните:

1. Ограничете броя на кортикостероиди.

Намаляването на дозата на лекарството (ако не може напълно да се откажем от него) помага да се поддържа симптоми под контрол на заболяването.

Ако причината за заболяването е тумор, се препоръчва да се завърши заличаването. Тумори на хипофизата често се отстраняват през носа. Ако тумор присъства в надбъбречните жлези, белите дробове или панкреаса, хирургът може да го отстрани от стандартната процедура или минимално инвазивна начин. След операцията пациентът показва приемане на кортизол лекарства, за да се избегне рязко повреди прекъснати и хормоналната система. След възстановяването на надбъбречната кортизол възстановена, както и необходимостта да се използват лекарства, изчезва. В някои случаи пациентите Синдром на Кушинг се нуждаят от обучение през целия хормоно-заместителна терапия.

В невъзможност за пълно отстраняване на тумор Използваната лъчева терапия. Продължителността на такова лечение средно от 6 седмици. Друг вариант - използването на гама нож - когато туморът своевременно доставени ниски дози радиация без да се уврежда околната тъкан.

Като общо правило, се прилага за операция при пациенти с тежка форма на болестта. Сред лекарствата, използвани са: Nizoral, митотан, метирапон, мифепристон. Последно показано при пациенти с диабет тип 2 или непоносимост към глюкоза.

Ако никой от тези варианти за лечение не е ефективно, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на надбъбречната (двустранно адреналектомията). Тази процедура отстранява излишната производството на кортизол.

Синдром на Нелсън: симптоми и лечение

синдром на Nelson - разстройство се характеризира с увеличаване на хипофизната жлеза и развитието на инвазивни едри тумори (аденоми). Той се среща в приблизително 15-25% от пациентите, претърпели отстраняване на надбъбречните жлези, което води до синдром на Кушинг.

Основните симптоми на този синдром Nelson:

хиперпигментация на кожата;
главоболие;
замъглено зрение;
прекратяване на менструацията;
ненормално високи нива на АСТН и бета-меланоцит стимулиращ хормон в кръвта.

Поради наличието на хипофизен тумор става необичайно голям, което води мигрена и проблеми със зрението.

Лъчева терапия (общо или място).
Микрохирургическата отстраняване на тумори. Провежда се в района на костта в основата на черепа.

Вродена йоден дефицит - причини, симптоми, лечение, профилактика - атрибути на йодния дефицит при бебета и бременни тяло, методи за диагностика и лечение. Колко опасен недостиг на йод, защо това се случи, последствията от недостиг на йод за човешкото
Предизвикани от наркотиците хипотиреоидизъм - причини, симптоми, лечение - ранни и късни симптоми на хипотиреоидизъм лекарства, диагностични методи, усложнения. Симптомите на микседем, признаци на микседем кома, от нея се удържат от кома. Лечение и профилактика на хипотиреоидизъм
Рак на надбъбречната жлеза, синдром на Кушинг - симптоми, изследвания, лечението
хипофиза
Обща физиология на ендокринната система

Ние също така да се чете: