синдром на Fuchs

Увеит при синдром на Fuchs. или хетерохромен cyclite Fuchs - хронично, грануломатозен увеит с постепенно развитие на заболяването.

Въпреки факта, че Fuchs увеит при синдром на сметки за 4% от всички увеит диагноза често е поставен неправилно. Хетерохромия може да липсва, или е трудно да се определи, особено при хора с лешников цвят на очите, ако не се разгледа на пациента през деня с дилатативна.

Обикновено това се случва с едното око, и включва три задължителни симптом - протеин се утаява в роговицата, промяна на цвета на ириса и помътняване на обектива.

Както свързващите процеса другите симптоми - анизокория (различна ширина на зеницата) и вторична глаукома.

Приятели и роднини на пациента първите показват признаци на заболяване той: забележите разликата в цвета на ириса на дясното и лявото око, а след това се обърне внимание на различните ширини на учениците. Пациентът, на възраст от 20-40 години се оплакват от намаляване на зрителната острота, когато е налице помътняване на лещата.

синдром на Фукс се случва с еднаква честота при мъже и жени на възраст 20-60 години (връх честота на възраст от 40 години). Причини за възникване на синдром на Fuchs остават неясни. Бяха изразени мнения за връзката между този синдром и очна форма на токсоплазмоза, но до този момент не съществува ясно доказателство за тази хипотеза. Хистологично изследване разкрива очни тъкани, плазмени клетки и лимфоцити, които твърди в полза на възпалителен характер на синдрома синдром Fuksa.Patogenez остава неясно дали е възможно да се разгледа синдром Fuchs независим заболяването, или е структурите реакция на окото на влиянието на различни фактори. Клинични признаци и симптоми на синдрома на Fuchs

  1. Роговицата утайки са симптом характеристика патогномонична. Те са малки, кръгли или с форма на звезда, сиво-бял и обхваща целия ендотела на роговицата може да се появи или да изчезне, но не се сливат и не пигментирана. Сред роговицата утаява мека откриване фибрин влакна.
  2. Opalescence вътреочната течност е слаб, броя на клетките - до две.
  3. Клетъчна инфилтрация на стъкловидното тяло може да бъде водещ симптом на заболяването.
  4. Гониоскопия непроменен или определя от едно от следните:
  • Малки радиално разположени съдове Подобно на клонове в ъгъла на предната камера. Те индуцират образуването на кръвоизливи в предната камера на противоположната страна пункция (знак Amsler) на.
  • Мембраните в ъгъла на предната страна на камерата.
  • Малки сраствания пред неправилна форма.

Всички симптомите на синдрома на Fuchs поради прогресивна атрофия на стромата на ириса и цилиарното тяло.

Разреждане на външния слой на ириса става по-лек и разликата - широк отколкото в окото на човек. Чрез тях започва да свети пигментиран ирис листо. До този етап на заболяването се е отразило на очите става по-тъмна от здрави. Дегенеративни процес в цилиарни процеси води до промяна в стените на капилярите и качеството на произведения флуид. В влага предната камера протеин показва малки люспи уреждане на задната повърхност на роговицата.

утаява обрив могат да изчезнат за известен период от време и след това се появи отново. Утайките имат характерен външен вид: те са нежни, с форма на звезда, между големите утаява видими конци депозити. Утайките заемат цялата задна повърхност на роговицата (за разлика от картината други преден увеит, когато се утаява, разположени в долната половина на роговицата и обикновено имат формата на триъгълник база обърната надолу).

Въпреки дългосрочен план, в продължение на няколко години, наличието на симптом на утаяване, със синдрома на Fuchs не образува задния синехии. Промените в състава на вътреочното течност води до помътняване на лещата. Вторична глаукома развива.

Обикновено едностранно заболяване, но в 7-15% от пациентите с двустранен характер. В последния случай, че е трудно да се определи хетерохромия ириси. Биомикроскопия изследване разкрива stushevannost бленда модели. Понякога открити ирис зачервяване на кожата. В редки случаи, има болка или зачервяване на окото.

Преди счита синдром Fuchs възпаление на ириса и цилиарното тяло, поради наличието на утайки - един от основните симптоми циклит. Въпреки това, в описаната клиничната картина на болестта отсъстват четири от петте общи клинични признаци на възпаление, известни от времето на Целзий и Гален: зачервяване, подуване, болка, треска, има само един симптом на петата - дисфункция.

Понастоящем синдром Fuchs се счита като автономна патология, причинени от нервни разстройства на нивото на гръбначния мозък и на шийката на симпатичния нерв дисфункция, която се проявява като цилиарното тяло и ириса.

Когато пациентите Fuchs синдром обикновено са наясно на заболяването до поява на катаракта или повишено вътреочно налягане.

Диференциална диагноза се извършва синдром Fuchs заболявания, които могат да причинят хетерохромия ириса.

  • Хипохро (Вродени, синдром на Хорнер, особено вродено)
  • Hyperchromia (Okulodermalny melanotsitoz (Ota невус), очно сидероза, дифузна ирис невуси или меланома, латанопрост вливане в едното око, синдром на ядрото Weber (Стърдж-Вебер) (рядко)).
  • херпесна увеит,
  • затваряне глаукома.
  • Дексаметазон, 0.1% разтвор в конюнктивалния сак на 1-2 капки 3-4 P / ден, ден 10-15
  • + (С увеличение на вътреочното налягане) тимолол, 0,25-0,5% разтвор, в конюнктивалния сак 1-2 капки 2 г / г.

Липсата на ефект на терапии, насочени към намаляване на вътреочното налягане, се извършва операцията. Операцията на катаракта обикновено не е трудно.

Продължителната употреба на глюкокортикоиди увеличава риска от катаракта и повишено вътреочно налягане.

  • синдром на Fuchs