Симптомите на лумбалните херния

Междупрешленните херния - дегенеративно заболяване междупрешленните дискове, характеризиращ се с нарушаване на целостта и структура

Херния лумбалните прешлени - загуба или издатина на междупрешленните дискове фрагменти в гръбначния канал. заболявания код по Международната класификация на болестите - 10 - M51 (лезия на гръбначните дискове на други ведомства). Има травма или остеохондроза води до свиване на нервни структури.

Херния в лумбалната възниква с честота от 300 100 хиляди души, главно при мъжете от 30 до 50 години.

Локализация херния - L5-S1 (главно) и L4-L5. В редки случаи, херния на гръбначния стълб разкри L3-L4 и при тежки травми на горния лумбален диск.

Систематика (степен на проникване в гръбначния канал):

пролапс (загуба);
издатина (издатина

Според местоположението на херния във фронталния равнина: странично, медиана, paramedian херния.

Обща клинична картина

В началото на заболяването, пациентите се оплакват от болки в долната част на гърба. Кореновата и вертебрални синдроми се случват много по-късно, в някои случаи, "опит" на болката включва няколко години.

На този етап, компресия и гръбначния стълб образуването на диск херния на: lumbodynia (болки в лумбалната област). На пръв - капризен и болеше. С течение на времето, интензивността на болката се увеличава, най-вече поради задната сухожилие навяхване и мускулите щам и лигамент апарат надлъжно. Пациентът се чувства болка увеличаване на която и напрежението в мускулите, кашлица, кихане и вдигане на тежести. За лумбаго, характеризиращи се с повтарящи се екзацербации, които продължават в продължение на много години.

гръбначния херния може да се появи в почти всяка област на гръбначния стълб

Напрежение паравертебрални мускулите затруднява бързото изправяне на гърба и причинява болка;
ограничена подвижност на лумбалните прешлени;
изглаждане на лумбалната лордоза (често се наблюдава преход му в кифоза);
палпация паравертебрални мускулите и interspinous процеси има болки;
намерено значително промяна в стойката (принудително положение), това ще облекчи болката;
"Call знак". Докосването interspinous пространство, което съответства на резултатите от място херния в болка в мащабната проверка на крака;
автономни прояви (жилки на кожата, изпотяване).

Когато медианата и paramedian херния наблюдава сколиоза, открит в засегнатата страна (минимално разтягане на задния надлъжен лигамент). Когато страничната херния (намаление компресиране на основата на нерв) наблюдава сколиоза, отворена в противоположна посока.

Кореновата синдром (радикулопатия):

болезнени усещания възникват в зоната на инервация един или повече корени се простират към задните части, и по-ниска - за perezdney, задна (posteroexternal) повърхност на пищяла и бедрената кост (ишиас). По естеството на болката е болезнена или стрелба;
Болката често се случва поради травма, а един нещастен обрат на багажника или тежката работа;
настъпят промени в нерв корен инервация зона;
мускули се наблюдава слаб, хипотония, развива атрофия (понякога потрепвания). Пациентът изпитва изтръпване, парестезия случи;
"Симптом кашлица шок." Носещо (кашлица, кихане) в инервацията на компресия на зоната на корените появява почистване болка или рязко увеличение;
има загуба на проприоцептивен рефлекси.

болка възниква дори с леко крака повдигане;
има болка в долната част на гърба и гръбначния стълб в засегнатата Дерматом. Пациентът може да се почувствате изтръпване или "настръхнеш", когато се качват на прав крак;
намалява болката (изчезва), когато се наведе крак в коляното, но се увеличава с движение на стъпалото.

Херния на лумбални прешлени най-често се случва на фона на остеохондроза

Cauda Equina патология (остра компресия на корените):

причина: средната херния е голям, болката се появява при значителни физически усилия от и високо натоварване на гръбначния стълб (понякога на заседание на мануалната терапия). Симптоми: задържане на урина (смущение чувствителност в областта на аногениталната), долната застой парапареза.

Синдром kaudogennoy интермитентно накуцване:

има болка при ходене в долните крайници (поради преходно компресия на Equina на Cauda). Пациент, докато се движи принуден да спре често.

диагностични мерки

Когато диагнозата е важно да се помисли за всички симптоми, "говори" за наличието на херния на гръбначния стълб. Гръбначния херния е признат в следните диагностични техники:

лумбална пункция (умерено повишаване протеин);
Рентгенова на гръбначния стълб;
MRI и миелография, понякога - последвано от КТ с висока резолюция;
електромиография (способност да се диференцират периферна невропатия от компресия на гръбначния стълб).

диференциална диагноза

Важно е да се разграничат от лумбалните херния изключва: тумори и метастази в гръбначния стълб, анкилозиращ спондилит, туберкулозен спондилит, метаболитни spondylopathies, лоша циркулация в допълнителния спинална артерия Deprozh-Gotteron, диабетна невропатия.

Навременната диагноза и започване на лечение може да се възстанови напълно гръбначния диск. За края на лечението на всички мерки за лечение, за съжаление, насочени само към намаляване на интензивността на симптомите.

Statte харесва? Споделете с приятелите си!