Симптоми и лечение etmoidita при деца и възрастни
Ethmoiditis - възпаление на мукозните клетки на етмоиден кост, която е част от предната черепа база и е съседен на неговите важни анатомични части - предната черепна ямка, орбита и решетъчни артериите. Заболяването е остра или хронична, може да се появи като отделна болест, или едновременно с патологии като синузит, инфекция на синусите и синузит.
Най-често заболяването се диагностицира при деца от предучилищна възраст, обаче, не са имунизирани или новородени или възрастни от него.
Причини etmoidita
На фона на възпаление се развива оток и дифузно разширяване на тъканите, клетките се свиват празнините. Това нарушава дренаж води до разпространението на възпаление на костта, последвано от образуването на абсцеси и фистули.
Морфологичните характеристики на заболяването й споделят в следните типове:
- катарален ethmoiditis;
- оточна катарален ethmoiditis;
- гноен ethmoiditis;
- полиповидно ethmoiditis.
В зависимост от характера на поражението, ethmoiditis се случва:
Etmoidita патогените са вируси, бактерии и гъбички. Заболяването е рядко първичния характер, най-често е следствие от друг възпалителен процес: ринит, синузит, синузит, и новороденото - пъпната или вътрематочно сепсис. Инфекциозен агент в етмоидните клетките навлиза в кръвообращението - хематогенен път, по-малко инфекция се предава контактно-битови начин.
Предразполагащи фактори за etmoidita:
- аденоиди;
- алергични заболявания (назални алергични ринити или синузит);
- хронично инфекциозно заболяване на назофаринкса (ринит, синузит);
- особено структурата на назофаринкса (тесните носните проходи, ненужно стеснени канали етмоидните клетки);
- лицева травма (счупване или огъване на носа);
- имунодефицит.
Възпаление с околните органи (максиларен синус, челен синус и т.н.), се прилага за етмоидните клетките. Патогенните микрофлора активно умножава и нахлува в клетка. Лигавицата на клетките станат подути и претоварване. Изтичането на течност от решетъчни лабиринт е трудно поради натрупване на гной. Ако не започнете лечение, гной бързо се разпространява в съседните органи - това ще доведе до усложнения и може да застраши живота на пациента.
Остра ethmoiditis разработена срещу ТОРС, грип, алергичен ринит. Симптоми изразени му. Хронична ethmoiditis остаряла, но носните пътища и синусите се отразява много полипи.
Симптоми на остра etmoidita включват:
- спиращ течащ - повече от 7 дни;
- мукопурулентна назален секрет;
- гной и слуз от въвеждане на задната стена на орофаринкса;
- главоболие, че е локализиран в областта на очите;
- окото оток, особено след сън;
- дискомфорт и болка във вътрешните ъгли на очите и носа;
- влошаване мирис и вкус;
- умора, слабост;
- болки в гърлото, кашлица.
Хронична ethmoiditis рядко придружава от оплаквания. Етмоидален синуси са отделени от техните гнезда добрите кокалестите прегради. Ако възпалителният процес ще проникне тънката страна, симптомите могат да се влошат: ще се появи зачервяване на клепачите и двойно виждане, визия може да се влоши до пълното му загуба.
Ethmoiditis деца
При новородени, заболяването е много по-трудно, отколкото в останалите пациенти. Заболяването започва остро, с внезапно повишаване на температурата до 40 градуса. Детето изглежда неспокоен, той отказва гърдата и бутилката, храната не се усвоява от организма.
Характерна особеност на новороденото е etmoidita симптоми на очите: червени или синкави клепачите с тежко подуване, плътно затворени очни прорези, фиксирани и изпъкнали очи напред. Ако лечение на заболяване, детето показва признаци на обезводняване и neurotoxicosis. От избухването на гной развиват орбитален и вътречерепно заболяване, сепсис.
етмоидните клетки вече образувани при раждане, и на фронталния синус започва да се развива едва след сливането на лигавицата с челната кост. Това обикновено се случва на три години, така че ethmoiditis при деца под три годишна възраст се извършва само в изолирана форма, а след това е в състояние да отидете на фронталния синус.
Ethmoiditis малки деца лесно прониква до мозъка на костите и надкостницата, което води до образуване на абсцеси и фистули. Близостта на етмоидален кост до окото гнездо застрашава здравето на окото, което води до вътреочно усложнения. В по-големи деца образува челната и максиларните синуси, така че те могат да бъдат в засегнатата зона, което води до заболявания като смесени като gaymoroetmoidit и frontoetmoidit.
Диагностика и лечение на etmoidita ангажирани лекар Отоларинголог. Основната Диагнозата се основава на оплакванията на пациентите и записите на своята история. За да се потвърди диагнозата на лекаря извършва ендоскопско изследване на носната кухина и определя рентгенови лъчи, в картината, която трябва да се затъмняване в областта на етмоидните клетки.
лечение etmoidita при деца и възрастни е лекарства или операция, в зависимост от симптомите на заболяването, естеството на възпалението и причините, които го причинили.
Остра ethmoiditis консервативно лечение, ако няма септични усложнения. Целта на лекарствена терапия - възстановяване на проходимостта на носната кухина, премахване подпухналост лигавицата, нормализиране на изтичане на слуз от синусите в носната кухина.
Пациентите предписани противовъзпалителни средства и назални капки. Освен това, пациентът трябва периодично промива носните проходи с разтвори на соли на базата на морска вода (Akvalor, akvamaris и т.н.), и се използва да спи висока възглавница, като главата повишени насърчава естествено изтичане на възпалителен ексудат от синусите.
Капки и назални спрейове за остра ethmoiditis са два вида:
- лекарства срещу назална конгестия (вазоконстриктор): Rinofluimutsil, NASONEX при, ксилитол. Прилагане на такива капки с ethmoiditis може да бъде не повече от 3 дни, тъй като те са бързо пристрастяване синдром и изостри възпалителния процес;
- лекарства, които подобряват изтичане на слуз: Sinupret, Sinuforte. Тези капки са от растителен произход, те активират функцията на мигли епител, подобряване на отлив на муко-гнойни секрети и възпалителен ексудат от синусите в носната кухина.
Ако заболяването е придружено от силна болка, нестероидно противовъзпалително средство се прилага на базата на ибупрофен или ацетаминофен: Nurofen, Ibuprom, Tsefekon, Panadol. Те не само облекчава болката, но също така намалява възпалението и понижава телесната температура, ако е необходимо.
За да се увеличи имунитет се препоръчва прием мултивитаминни комплекси Vitrum, Duovit, азбука; и имуномодулатори: Ribomunil, Immunal, ехинацея композитум и др.
След като възпаление започва да се проведе и пациентът да се почувства по-добре, основният курс на лечение при деца и възрастни могат да бъдат допълнени от физическа терапия. Следните методи се използват за тази цел:
- UHF в синусите;
- електрофореза;
- He-Ne лазер;
- фонофореза с хидрокортизон.
При остър алергичен etmoidit изключва контакт с алергени прилагат и облекчаващо лечение с антихистамини, кортикостероиди, и анти-алергични ринити с капчици с ниски концентрации на глюкокортикоиди.
Необходимостта от хирургична терапия при остра etmoidit възниква с появата на симптоми като намаляване на зрителната острота, exophthalmos. В този случай, използването на антибиотици, които се въвеждат в тялото чрез инжектиране. При липса на положителен резултат от лечение с антибиотици и едновременно влошаване на симптомите на болестта, която изисква незабавна хирургическа намеса. Операцията се извършва ендоскопски.
Хронична ethmoiditis често е придружено от множество полипи да бъде отстранена по хирургичен път. Също така, въз основа на работата трябва да се премахнат причините, които са довели до хронична форма на заболяването и да засилят своя курс. За тази цел, на polipotomiya (отстраняване на полипи), септопластика, селективно отстраняване на части от хиперпластични лигавица и така нататък. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп през маршрута endonasal.
Антибиотици за ethmoiditis
Остра ethmoiditis обикновено се причинява от вирусна природа и антибиотици не могат да осигурят адекватна излагане на вируси. Ethmoiditis лечение с антибиотици е оправдано, когато се присъедини към бактериална инфекция и появата на гнойни усложнения.
Ако има индикации за антибиотична терапия на първо място означава лекар предписва на базата на амоксицилин и клавуланова киселина. Тези лекарства са Amoxiclav, Augmentin. В случай на нетретирани антибиотици пеницилин група се определя на флуорохинолони (ципрофлоксацин) или макролиди (азитромицин).
Антибиотици се използват 10-14 дни. След първите 5 дни от лечението, важно е да се оцени ефективността на терапията. Ако положителната тенденция не е налице, лекарството трябва да се заменят с по-мощен антибиотик.
усложнения
Etmoidita усложнения са:
- абсцес на гнездото око;
- тромбофлебит;
- менингит;
- мозъка абсцес.
Ако има признаци на усложнения, е важно спешно да бъде хоспитализиран пациентът, като такова състояние е животозастрашаващо.
При условие навременна диагноза и подходящо разпределение лечение, остра etmoidit напълно преминава. Хронична ethmoiditis има по-малко положителна перспектива: пълно възстановяване на практика е невъзможно да се постигне. В най-добрия, ние можем да се въведе заболяване стабилна ремисия състояние, при спазване на комплексното лечение и последваща профилактика.