Щитовидната хирургия - цените в Москва

Щитовидната хирургия - е поредица от хирургически процедури, чиято цел е да се премахне патологичните промени на щитовидната жлеза. Тактиките избор на операция на зависи от вида на патологията. Тези операции са класифицирани като по-високата сложност на операциите. По принцип, всички хирургични процедури от този вид се извършва под обща анестезия в хирургичното отделение на специализиран лекар хирург-ендокринолог.

Ограничаване на специализацията на лекарите, които имат право да извършват такива операции, подобрява качеството на извършената операция и намаляване на риска на риска от следоперативни усложнения. Смята се, че е достатъчно компетентно лице е хирург, ендокринолог, който прекарва най-малко 50-60 такива операции годишно.

Показания за операция на щитовидната жлеза

Статистика медицинска практика показва, че днес има значителен брой неправилно определени индикации за оперативно лечение. В повечето случаи, това се отнася възли на щитовидната жлеза (асимптоматични доброкачествени образувания). Въз основа на данни от най-новите изследвания в тази област, 85% от пациентите с неусложнена щитовидната жлеза възли не изискват хирургично лечение. Редица индикации за операция на щитовидната жлеза:

калциноза възел на щитовидната жлеза;
увеличаване на размера на един от възлите на фона на лечение;
токсичен гуша, не подлежи на консервативно лечение, независимо от размера на щитовидната жлеза;
Злокачествен тумор на щитовидната жлеза, и понякога са доброкачествени;
мултинодуларна тиреоиден гуша;
възлови образование в щитовидната жлеза, придружени от малки клинични симптоми (промяна на глас, болки в гърлото, загуба на апетит, обща слабост).

Варианти на щитовидната хирургия

Избор на хирургични тактики в зависимост от вида и степента на небрежност заболяване на щитовидната жлеза. За хирургичното лечение на различни патологии, на щитовидната жлеза след операция се използва най-често:

тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза в неговата цялост);
hemithyroidectomy (отстраняване на една от листа на щитовидната жлеза);
хирургия на възли на щитовидната жлеза и лимфните на шията;
щитовидната резекция (отстраняване на част от щитовидната жлеза).

hemistrumectomy

Hemithyroidectomy избран с едностранно лезия на щитовидната жлеза лоб. Индикациите за този тип на операцията може да се заключи цитология биопсия, взета от възел щитовидната - "фоликуларен тумор" или наличието на "горещата" (хиперфункция) на лимфните възли на щитовидната жлеза.

След приключване на тази операция, е важно да се наблюдава такъв пациент в динамика и контрол на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, тъй като е възможно рискът от развитие на хипотиреоидизъм. В случай на хипотиреоидизъм, спешна нужда от премахване на недостиг на хормони от възнаграждението им, тези мерки трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

щитовидната сценарий резекция може да включва едновременно отстраняване на част от един лоб на щитовидната жлеза, и резекция на двата листа. В момента, резекция на щитовидната жлеза се използват много рядко, тъй като след частичното отстраняване на щитовидната жлеза на мястото на експлоатация се образуват белези и, ако е необходимо, се повтаря операция (рецидив на рак на щитовидната жлеза, рецидив на дифузно токсичен гуша) изглежда трудно, увеличава риска от усложнения.

лимфаденектомия

Ако е налице обективно и важно потвърждение на лимфни възли в областта на шията, трябва да бъдат изпълнени хирургия - лимфаденектомия. Обемът на тази операция е решена ендокринолог хирург и зависи от степента на засягане на лимфни възли. Особено внимание в диагностиката и определяне на посоката на вектора на третирането на визуализацията на паращитовидните жлези и повтарящи ларингеален нерв. За по-прецизно изследване лекарят използва специален увеличителни оптика. За да се открият и да се запази повтарящ нерв се използва neyromonitor.

Рисковете от щитовидната хирургия

Всяко третиране има риск от странични ефекти или усложнения, не са изключение хирургия на щитовидната жлеза. Обикновено информация за възможните рискове за пациента осигурява лекуващия лекар. Основните рискове, които могат да възникнат след операции се извършват:

постоперативно кървене;
гноясване на постоперативни рани;
подкожен хематом;
следоперативна хипопаратироидизъм;
пареза на повтарящ нерв.

кървене

Рискът от следоперативен кръвоизлив е достатъчно малък и в специализирани центрове се намира в 0,2% от случаите. Обикновено, като усложнение при пациенти, които се лекуват както дифузен токсичен гуша и възлест, защото когато тези заболявания на щитовидната жлеза значително подобрени кръвен поток.

Това усложнение се появява най-често през първите дни след операцията. Клинично явна освобождаване на кръв от дренажна тръба, изразен удебеляване на шията и цианоза на кожата в зоната на заваряване, субективно пациент може да почувства затруднено дишане.

Кървене - опасно усложнение, но с правилното и навременно лечение няма да доведе до сериозни последици.

Появата на нагнояване на оперативната рана е изключително рядка. В случай на такива усложнения на пациента се определя на антибиотична терапия. Клинично, пациентът проявява увеличение на телесната температура, зачервяване на кожата около раната операция, болка и оток в зоната на шева. С подходящо отстраняване на усложненията на козметични дефекти остава.

В някои случаи, пациентите настъпва натрупване на малко количество кръв в подкожното пространство на постоперативно шев. Това е предмет на пълното премахване на хематома с пункция. Понякога пункция трябва да се извършва отново, след което състоянието на следоперативния шев отскача назад.

хипопаратиреоидизъм

Следоперативният хипопаратиреоидизъм - дисфункция на паращитовидните жлези. Тези жлези произвеждат паратироиден хормон, което от своя страна повишава нивото на калций в кръвта. Следоперативният хипопаратиреоидизъм - временно усложнение, а няколко месеца след операцията пациентът обикновено се нормализират. При тежки случаи, калциеви добавки могат да бъдат назначавани за цял живот.

Увреждане на нерв на ларинкса, от една страна може да доведе до пареза на гласните струни. Пациентът се оплаква от рязко отслабване на глас, тя се превръща в шепот. Ако увреждане на нервите от две страни може да се развива пълна загуба на глас. Понякога пациентите могат да получат подобни симптоми при реакционни съдове, разположени в близост на щитовидната жлеза, при манипулиране на хирурга. В най-тежките случаи, повреда на двустранните ларингса нерви може да изисква прилагане на тръбата на трахеостомия, през които пациентът диша, обикновено, с течение на времето, необходимо за трахеостомия изчезва.

Всички тези видове операции са почти без усложнения, ако операцията се извършва от квалифициран техник в специализирана клиника. На нашия сайт ще намерите списък на изпитвани, класифицирани клиники, където специалисти на най-високите нива на работа.