Сегментна структура на белите дробове

Начало | За нас | обратна връзка

Сегмент - белодробен лоб част за образуване на конус, чиято база е изправен пред повърхността на белия дроб, и на върха - в началото, бронхите проветриво третия ред и състояща се от белодробни лобове. Сегментите са разделени един от друг чрез съединителна тъкан. В центъра на сегмента намира сегментна бронхите и артерия и в съединителната преградата - сегментна Виена.

Според Международната анатомична номенклатура, правото и левия бял дроб се класифицират според 10 сегмента. Имена сегменти отразяват тяхната топография и съответстват на името на бронхите на сегменти.

В горния лоб на десния бял дроб се разграничат три сегмента:

- апикалната сегмент, segmentum apicale, verhnemedialny част заема горния лоб влиза в горния отвор на гръдния кош и запълва плеврата купол;

- задния сегмент, segmentum posterius, основата насочени навън и назад, има граничи с ръба II-IV; връх е с лице към горния лоб бронхите;

- предния сегмент, segmentum anterius, база граничи предната стена на гръдния кош между хрущяли I и IV ребра и дясното предсърдие и горна празна вена.

Средният дял е 2 сегмента:

- страничен сегмент, segmentum Laterale, основата му е насочено напред и навън, а горната - и медиално;

- междинен сегмент, segmentum mediale, в контакт с предната стена на гръдния кош до гръдната кост между ребрата IV-VI; тя е в непосредствена близост до сърцето и диафрагмата.

1 - гърлото, ларинкса; 2 - трахеята, трахеята; 3 - връх, Apex pulmonis; 4 - перка повърхност, съобщества costalis; 5 - бифуркация на трахеята, bifurcatio трахеята; 6 - горния дял на белия дроб, Lobus pulmonis превъзходно; 7 - хоризонтален прорез полето на белия дроб, fissura Хоризонтална pulmonis dextri; 8 - наклонена прорез, fissura obliqua; 9 - сърдечна степен на левия бял дроб, тазига cardiaca pulmonis sinistri; 10 - среден белодробен лоб, Lobus Медиус pulmonis; 11 - по-ниска белодробен лоб, Lobus лоши pulmonis; 12 - диафрагмен повърхност, съобщества diaphragmatica; 13 - светлина база, базисни pulmonis.

Долната лоб разграничат пет сегмента:

- апикалната сегмент, segmentumapicale (superius), заема върха на клина и долния лоб се намира в паравертебралния региона;

- междинен базално сегмент, segmentum базале mediale (cardiacum), основна част заема медиастинален и диафрагмата повърхност на долния лоб. Той е в непосредствена близост до дясното предсърдие и долната куха вена;

- предна базално сегмент, segmentum базале anterius, разположен на диафрагмата повърхност на долната част, и голяма странична стена е в непосредствена близост до стената на гръдния кош в зоната на подмишниците между ребрата VI-VIII;

- страничен базално сегмент, segmentum базале Laterale, вклинена между другите сегменти на долната лоб, така че основата е в контакт с мембраната, и страничната страна е в непосредствена близост до стената на гръдния кош в зоната на подмишниците, VII и IX между ребрата;

- задна базално сегмент, segmentum базале posterius, разположен паравертебрално; тя се намира в период на всички други сегменти на долния лоб, дълбоко проникване в costophrenic синусите плеврата. Понякога този сегмент се отделя segmentum subapicale (subsuperius).

Той също така се разграничат 10 сегменти.

В горната част на левия бял дроб има пет сегмента:

- връх-задния сегмент, segmentum apicoposterius, форма и позиция съответства на апикалната сегмент, segmentum apicale и задния сегмент, segmentum posterius, горната лоб на десния бял дроб. Основният сегмент е в контакт с задните части на III-V ръбове. Междинен сегмент е съседен на аортната дъга и субклавиална артерия; То може да бъде под формата на два сегмента;

- предния сегмент, segmentum anterius, е най-големият. Това заема значителна част от ребро повърхност на горната лоб, между I-IV ребра и медиастинални част повърхност, където тя влиза в контакт с Truncus pulmonalis;

- горната тръстика сегмент, segmentumlingulare superius, представлява част от горната фракция III-V между предните ръбове и IV-VI - под мишницата;

- по-ниска тръстика сегмент, segmentum lingulare inferius, който се намира под върха, но почти не е в контакт с диафрагмата.

И двата тръстиковите сегменти съответстват на средната лоб на десния бял дроб; те влизат в контакт с лявата камера на сърцето, проникваща между perikardomi гръдната стена в един ръб-задължително медиастинална плевра.

В долния лоб на левия бял дроб разграничат пет сегмента. които са симетрични сегмента на долния лоб на десния бял дроб:

- апикалната сегмент, segmentum apicale (superius), се паравертебралния позиция;

- медиален базалната сегмент, segmentum базале mediale, в 83% от случаите има бронхите, започващ с общия багажника бронхите следващия сегмент, segmentum базале anterius. Последният се отделя от горната лоб на тръстика сегменти, fissura obliqua, и участва в образуването на перка, и медиастинални диафрагмен повърхността на белия дроб;

- страничен базално сегмент, segmentum базале Laterale, заема долната повърхност ребро фракция в аксила на нивото на ребра XII-X;

- задна базално сегмент, segmentum базале posterius, представлява важна разположен заден на другите сегмент част на долния лоб на левия бял дроб; той докосва VII-X ребра диафрагма низходящ аортата и хранопровода;

- segmentum subapicale (subsuperius) това не е винаги на разположение.

Сегментите се състоят izvtorichnyh белодробни листа, lobuli pulmones secundarii, всеки от които включва лобуларен бронхи (4-6 ред). В този раздел на пирамидална форма на белодробен паренхим до 1.0-1.5 см в диаметър. Средни сегменти, разположени по периферията на сегмента с дебелина 4 см и разделени от съединителна тъкан прегради, които съдържат вените и limfokapillyary. Тези дялове депозирани прах (въглища), което ги прави ясно видими. Вторичните дялове на белите дробове са до 1000.

5) Хистологичен структура. Алвеоларна дърво, шатра alveolaris.

Белодробния паренхим от функционални и структурни характеристики е разделен на две части: проводници - част от бронхиална дърво интрапулмонарно на (е казано по-горе) и респираторен извършване обмен газ между тече към светлината на малък кръг на кръвообращението венозна кръв и въздух в алвеолите.

Респираторни участъци на белите дробове се състои от acini, acinus. - структурна и функционална белодробни единици, всяка от които е получен от единична терминални бронхиоли. Терминал бронхеолна разделена на две дихателни бронхиоли, бронхиолите respiratorii, които се появяват по стените на алвеолите, алвеолите pulmones, - chashechkoobraznye структура облицована отвътре плоски клетки alveolocytes. Алвеолите стените присъстват еластични влакна. В началото, в хода на дихателните бронхиоли, алвеоли единица, но по-късно броят им се увеличава. Между алвеоли разположени епителни клетки. Общо 3-4 поколение дихотомен разделяне на дихателните бронхиоли. Респираторни бронхиоли, разширяване пораждат алвеоларни пасажи, ductuli alveolares (3 до 17), всяка от които завършва сляпо алвеоларните торбички, sacculi alveolares. Стените на алвеоларните торбички канали и се състоят само от алвеоли сплетен гъста мрежа от кръвни капиляри. Вътрешната повърхност на алвеолите пред алвеоларна въздуха, е покрита с филм от повърхностно активното вещество - повърхностно активно вещество. който изглажда повърхностното напрежение в алвеолите и предотвратява залепване техните стени - ателектаза. В белите дробове на един възрастен има около 300 милиона алвеоли, през стените на които разпространението на газ.

Така, дихателни бронхиоли повече разклонения за разширяване от един терминал бронхиоли, алвеоларни проводи, алвеоларните торбички и белодробна алвеоли форма acinus, acinus pulmonis. Дихателна белодробен паренхим има стотици хиляди acini и наречен алвеоларен дърво.

Крайни точки дихателни бронхиоли и простиращи се от това алвеоларните торбички канали и образуват основната дялът, lobulus pulmonis primarius. Има около 16 във всяка acinus.

6) функции възраст. Светлината новородено неправилна конусовидна; горната част на относително малък размер; среден лоб на десния бял дроб размер е равен на дела на горната и долната част е сравнително голям. На втората година от живота стойност лобове спрямо друга става същата като тази на възрастен. Мас неонатална белия дроб - 57 грама (39-70 г), обем 67 смУ. Възраст инволюция започва след 50 години. Границите на белите дробове с възрастта също се различават.

7) аномалии на развитие. Lung агенезия - otstutstvie едната или двете белите дробове. При липса на белите дробове жизнеспособен плода. Gipogeneziya белите дробове - белодробна хипоплазия, често придружени от дихателна недостатъчност. Аномалии в крайната част на бронхиална дърво - бронхиектазии - ненормално торбовидни разширяване на крайните бронхиоли. Обратното положение гръдната кухина, десния бял дроб се състои от само два лоба и левия бял дроб се състои от три дяла. На обратната ситуация може да бъде само гръдни, коремна и само общо.

8) диагностика. Когато торакалната рентгенова ясно видими две светлина "на белия дроб поле", което да бъде оценено на белите дробове, тъй като се дължи на присъствието на въздух в тях лесно се предава рентгенови лъчи. Двете области на белите дробове, разделени от средната интензивно сянка образувана от гръдната кост, гръбначния стълб, сърцето и големи съдове. Тази сянка е средната граница на белодробните полета; горните и страничните гранични ръбове са оформени. По-долу е на диафрагмата. Горната част на областта на белия дроб се припокрива ключицата, която се отделя от субклавиална надключична региона. Под ключицата в белодробна областта на насложени пресичащи предните и задни части на ребрата.

Рентгенов метод на обучение ви позволява да видите промените в пропорциите на гърдите, които се случват по време на дишане. Когато вдишате диафрагмата се спуска, то повален куполи, центърът се премества няколко надолу - ребра се покачват, междуребрие направи по-широк. Белодробните полета стават по-леки, белодробна рисуване - ясно. Плеврален синусите "просветени" са забележими. Сърце позиция близо до вертикала, и го отвежда на форма, подобна на триъгълник. При издишване възникне обратен съотношение. С roentgenokymography може да работи и да учи диафрагмата по време на дишане, пеене, говор, и така нататък. Н.

Когато autotomography (томография) на белия дроб структура разкрива по-добре, отколкото обикновен радиография или флуороскопия. Въпреки това, на сканиранията не може да направи разлика между отделните структурни формации на белия дроб. Това е възможно благодарение на специален метод на рентгенови лъчи (xeroradiography). В последния получен чрез рамка съединителната тъкан на белия дроб рентгенова видимо не само тръбна системи на белия дроб (бронхи и кръвоносните съдове), но също така. В резултат на това не може да учи на жив човек изграждането на целия белодробния паренхим.

Гръдният кош има три напълно самостоятелни серозен чанта - по един за всеки бял дроб и една среда, в продължение на сърцето.

Серозна мембрана, наречена плевра, бял дроб, r1eura. Тя се състои от два листа:

· Висцералната плеврата, плеврата visceralis;

· Париетални плеврата, париетален, плевра parietalis.