Счупване на талуса на крака причинява, лечение, рехабилитация, последствия
анатомични характеристики
Astragalus включва глава, блок и задна придатък. Тя е постоянно изпитват големи усилия, тъй като благодарение на него има разпределение на товар с пищяла на ходилото. Във връзка с тази кауза нарушение на целостта му е елементарна драматично нарастване на напрежението. В случай на повреда честота сипеи най-голям брой пада на шията, най-малко - в процеса на задната.
Отличителна черта на талуса е слабо оросяване, поради тази причина, консолидирането на отломките е изключително бавен. Дори един прост фрактура на глезена на крака, без да помръдне може да доведе до голям брой сериозни усложнения като например некроза.
Друга особеност на талуса е, че повече от половината от площта му е покрита с хрущял. В тази връзка, на последиците от травма доведе до ограничаване на подвижността на ставите и влошаване на двигателната функция на крайниците. Дори и с правилното лечение почти една трета от всички случаи на счупвания на глезен водачеството на хората с увреждания.
Основните причини
Традиционен причинява фрактура на глезена са:
- скачане от височина;
- падне;
- пътнотранспортни произшествия;
- безразсъдно упражнения.
Най-често от тези наранявания страдат сноубордисти и скиори.
Всяка една от причините е най-характерните за нараняванията й:
- Счупване на процеса на задната на талуса наблюдава с прекомерна флексия на стъпалото.
- фрактура на шията често се случва, когато тя е интензивен дорзифлексия, когато лост ефект.
- Необичайно високо натоварване или тежък удар обикновено води до фрагментиране на талуса
- Обръщането рязко крак извън нейните причини фрактури на странична процес.
Основни характеристики
- силна болка;
- тежка щам;
- подуване;
- смущения на мобилността.
Основният симптом на фрактура сипеи се счита за остра болка, че пациентът се чувства в областта на глезена и стъпалото като цяло. В 80% от пациентите са страдали от синини и отоци, разпространение в пищяла. Палпация причинява силна болка не само в подножието - обикновено боли целия крак до коляното. Патогномно симптом е болезнено пасивна флексия на палеца.
Счупване на талуса с изместване води до промяна в конфигурацията на глезена и по-ниска височина глезена място. Това е съпроводено с промяна в цвета на кожата, които изглеждат твърде обтегнати.
Boundary фрактура на глезена ви уведомява, малко болка и леко нарушение на движение. Поради тази причина, често е погрешно за един прост натъртване, която причинява забавяне в търсенето и последващите усложнения.
диагноза контузия
Диагностични процедури, които помагат за откриване на увреждане на пациента на талуса са визуална проверка и прилагане на инструментални изследвания.
Тъй като подобни симптоми могат да се появят при фрактури на други кости на крака, или наранявания на околните тъкани, да направи такава диагноза въз основа на визуалната инспекция и палпация може да е трудно дори за опитни лекари. С цел да се потвърди диагнозата на пациента се определя радиография в 2 проекции.
В случаите, когато има съмнение за вътреставно счупване, се препоръчва като компютърна томография. Това изследване ще помогне да разберете тези микроскопични лезии, които не могат да се видят на рентген.
консервативно лечение
лечение талусна фрактура зависи от неговата локализация. В повечето случаи, консервативна терапия се провежда, който се състои в използване на обездвижване гипсови крака на пациента за възстановяване на нейната цялост.
В случай на обикновена фрактура без денивелация, която е локализирана в тялото на талуса, терапията се извършва в съответствие със стандартна схема - от пръстите до височината на една трета от крака на мазилка крак се прилага в продължение на 10 седмици. Така че е необходимо да се спазват желан ъгъл между стъпалото и пищяла, която трябва да бъде 95 градуса. За фрактури на шийката на талуса в допълнителен метод на консервативната терапия изпълнява тяга на крака.
В случай на раздробена фрактура на глезена с дислокация или сублуксация, лечението започва с ръчна затворен фрагменти намаляване, което се извършва с задължителното използване на анестезия. След това налага обездвижване превръзка, която ще трябва да се носи до 4 месеца. За периода на износване трябва внимателно да се защитават от претоварване крайника се премества в този момент, само трябва да използвате патерици.
хирургично лечение
Ако има работен обем от отломките на сипеи, тогава определено си се нуждае от операция. Операцията може да се изисква в следните случаи:
- открити фрактури;
- в фрактури с дислокация;
- невъзможността от затворен картиране на строителни отпадъци;
- ако не можете да се оправям луксация.
Вид на операцията зависи от характера на повредата. Най-често се работи отворен намаляване състои в мека тъкан дисекция и ръчно сравняване на отломките и след тяхното закрепване с винтове или плочи.
Ако пациентът казва или пълна некроза на костна деструкция, се прилага артродеза. Когато това се случи изкуствен проводящата връзка на съседни кости образуване на съединението, при което всяко възможно движение там. В случай на обширната унищожаването на талуса трябва да прибегне до неговото отстраняване.
С всички видове операции на повредената крак подпорна бинта се прилага.
възможни усложнения
Поради лошо доставката на кръв към отломки натрупване талусната е бавно, което може да доведе до некроза фрагменти. Некрозен обикновено се наблюдава в случаите, когато фрактурата настъпили в същото време увреждане на други тъкани и е възможно проникване на инфекция в кухината на раната. Когато това усложнение има силна мек оток на тъканите и силна болка. До известна степен се предотврати некроза в някои случаи препоръчваме носенето на ортопедични обувки.
Друго често срещано усложнение е нарушение на ставната функция на глезена. Ако проблемът не са били в състояние да се идентифицират на ранен етап, шансовете за пълно възстановяване на работа на глезена е много увеличили. Усложнения са чести нежелани съдови увреждания, сухожилия или нервни окончания на стъпалото, както и развитието на остеомиелит.
Появата на тези последици изисква хирургическа намеса и продължителен период за възстановяване.
Възстановяване след фрактура
Счупване на талуса се нуждае от дългосрочна рехабилитация на специалната, което се обяснява с особеностите на притока на кръв към тази област и специфичното си местоположение. Същността на коригиращите действия е да се възобнови мобилност на глезенната става и връщането на загубените функции на крайниците.
Рехабилитация след фрактура сипеи включва следните мерки:
- физическа терапия;
- LFK с постепенно добавяне на товар;
- терапевтичен масаж;
- парафин.
За да се избегнат усложнения, на засегнатия крак не може да бъде зареден прекомерно. В края на шийката на талуса, натоварването е разрешено само след шест месеца. След увреждане на костния блок - 9 месеца. Пациентите в този период е необходимо да се обръща повече внимание на болезнените усещания, които се случват в крака. За да контролирате по-добре процеса на възстановяване, всички пациенти са подложени на фрактура на глезена, сложи на клиничен профил.