Riya ларинкса

остра инфекциозна-заразни болести, причинени от генотоксични щамове на дифтерия бацили, предимно проветриво, но капчиците и се характеризира с развитието на фибринозен възпаление в месеца, тези на вход порта, синдром на интоксикация и усложнения от сърцето смучат-Diest, нервната и урината за SIS ,

Клиничната картина. Onny-инкубационен период продължава от 2 до 7 дни.

Поражението п-Jette е основното - с първичен ето-локализация на процеса на ларинкса; вторичен - с разпространението на дифтерия, на възпаление на гърлото или носа. Зависимостта на процеса-позиция по отношение на разпространението разграничи локализирани форми (раз-teriyny ларингит) и чести (или ларинготрахеит laryngotracheobronchitis). Поражението на ларинкса може да бъде толкова добре изолирана или в комбинация (комбиниран с ларинкса лезия difte Ria-OS).

Дифтерия на ларинкса първична и Isola Rowan рядко. Средно дифтерия на ларинкса се наблюдава Advan-nificant при малки деца и възрастни в разпространението на атаки от страна на гърлото, носа и гърлото (с Закъснялото въвеждане APDS или отсъствието на конкретна такива-rapii).

Disfonichesky период (kataral-ТА, предболестна, ларинск стъпка кашлица).

Заболяването започва постепенно с нормална или леко повишена температура. Общото състояние и самостоятелно mochuvstvie пациентът е почти счупен.

Водещи клинични симптоми са суха, груба, "лай" ка-Шел и дрезгав глас. Лигавицата на корпуса-ки в гърлото, носа и конюнктивата на първичния транс-дифтерия на ларинкса чиста, без по-Letov. Простудни явления липсват, няма дихателни нарушения. При провеждането ларингоскопия откриване на подуване и прът-VAC епиглотиса. Продължителност disfonicheskogo период от 1-3 дни; то е пропорционално на възрастта на пациента: колкото по-малко детето, толкова по-кратък е NE-IRS. Дисфония явление постепенно се стопи, а до края на disfonicheskogo Perio га кашлица и гласът на загубите звучност, да се яви, да настроите по шумна, затруднено дишане. протича заболяването при следния NE-IRS - стенотични.

Стенотични период, се характеризира с наличието на шума пациент, затруднено-nennogo инспираторния ларинкса стеноза (поради фибринозни нападения възвратен-повтори ларинкса мускулен спазъм и оток слят-Zist черупка) срещу афония (тих глас и тиха "starche- небе "кашлица). Афония в дифтерия на ларинкса устойчиви, се съхранява в дългосрочен Сим целия стенозиращи период. Едновременно афония Techa зададена в рамките на 2-3 дни развива стеноза, който прогресира постоянно без специфично лечение.

Дифтерия на ларинкса, преминаващ с признаци на стеноза, наречена торсионна пом. Има четири степени на стеноза на ларинкса: компенсирани, частично компенсирани, декомпенсирана или крайни.

Най-честото усложнение на дифтерия на ларинкса е пневмония.

Чрез tyazhestiLegkaya форма - ларинкса дифтерия без доказателства за стеноза, по средата - дифтерия, ларинкса стеноза с признаци I степен тежки - дифтерия, ларинкса стеноза с признаци II-IV степен.

Лечение: Почивка на легло с локализирани под формата на дифтерия план гърлото - 5-7 дни, с токсичен дифтерия гърлото - не ме-то на 30-45 дни.

Механични пациенти в остър период на дифтерия проведени течна или полутечна храна; след изчезването на Nala-ING назначен храна, съответстваща на възрастта на детето. Spetsifigeskaya терапия: antitoksi Env дифтерия серум (първият анализ се извършва Alexandre Besredka: -administered освен erate 1: 100 серум е строго интрадермално в флексорния повърхност на предмишницата в обем от 0.1 мл на реакцията се отчита след 20 минути пробата се счита за отрицателна ако диаметърът и оток .. / или хиперемия от 1 см. при отрицателни интрадермално проба от неразреден солна protivodiftery-серум се инжектира в обем от 0.1 мл подкожно област в средната третина на рамото. в отсъствие на реакция при 45 ± 15 мин предписаната доза се прилага APDS, нагрява та температура 36 + 1 ° С В повечето случаи APDS прилага интрамускулно и в токсичните форми на дифтерия - в комбинация с интравенозно): локализирани зърнени култури: 15-20000 (IU първата доза) и 30-40000 IU (курса лечение). Общи зърнени 30-40000 IU (първата доза) и до 120 000 IU (лечение).

Причинно-следствена лечение. Antibioti-ки се предписва на всички пациенти с дифтерия. Предпочитат се форми на макролиди (еритромицин, rulid, midecamycin, азитромицин); цефалоспорин-rinam (цефалексин, цефазолин, цефаклор, tsefoksin, цефуроксим) 5-7 дни.

Предотвратяване. Неспецифична дифтерия превенция включва орга nization-и-крак упражнение териториално наблюдение инфекциозен дифтерия-ТА; локализиране и отстраняване на източника на инфекция.

Дейностите в избухването: ранно изолация (болнични) от пациентите с дифтерия, децата с предполагаеми дифтерия бактерии превозвачи и Toxie-ген Corynebacterium, окончателно Dezin-fektsiyu (след изолиране на пациента).

Мерки за контакт-ТА: карантинни продължение на 7 дни с ежедневно наблюдение Me-ditsinskim, бактериология изпит кал (еднократна ваксинация на слуз от гърлото и носа в коринебактерии), УНГ преглед лекар (еднократно).

контакт, предмет на незабавно имунизация, в зависимост от техния статус vaktsi-нителна: ваксинирани, полу-себе си до последната доза на тетанус токсоид повече от 5 години, се прилага една доза Td (AI-M); не присаден, както и хора с история неизвестен ваксинация, анатоксин TSB-DYT 2 пъти до 30-дневни интервали. Деца правилно ваксинирани срещу диференциално-тер приемането на последната доза от токсин-ана преди по-малко от 5 години, реваксинацията на контакта не може да бъде.

Всички лица, които са имали близък контакт с болен дифтерия, прекарват himiop-rofilaktiku. Съгласно указанията, които предписват еритромицин (на възраст солна доза) или бензил-пеницилин интрамускулно веднъж доза от 600 до 000 единици (деца под 6 години) и 1 200 000 U (терминал Nym възрастни).

DTP ваксина CHECK DYT деца от 3-месечна възраст. Разбира ваксинация се състои от три vnutrimy плака инжектиране (при доза от 0.5 мл всеки през интервал от 30 дни между инокулации). Ваксинации извършват DTP ваксина ML-танен с перорално приложение на поли-omielitnoy ваксина (OPV).

В България, регистриран и поставете sheny с използването на чужд vaktsi HN (фирма "Пастьор-Mérieux", Франция): "Tetrakok" - за предотвратяване на Cockle-ша, дифтерия, тетанус и полиомиелит; "Г. Т. Wax "- за предотвратяване на difte-RII и тетанус при деца под 6 години; "Г. Т. Adyult "- за ваксинация и реваксинация на юноши и възрастни, не по-рано ваксинирани срещу дифтерия и след nyaka.