ретинална disinsertion

ретинална disinsertion

ретинална disinsertion

Отлепване на ретината - невроепитела клон пигментния епител на ретината на субекта.
  • възниква - (Gap, крак Gk rhegma.), когато чрез дефицит на ретината, като в същото течен компонент запълва стъкловидното субретинална двумерен пространство регматогенно отлепване. Именно тази форма най-често се разбира под термина отлепване на ретината.
  • Neregmatogennaya чета
  • Ексудативна откъсване - в нарушение стена ретинална съдова цялост в posledstviiduyuschim натрупване на течност в субретинална пространство (например, увеит)
  • Сцеплението откъсване - ретината напрежение поради образуването на фиброзна тъкан, което води до повишени горе предмет ретината пигмент епител (например, когато пролиферативна диабетна ретинопатия). Честота. Регматогенно за отделяне setchatki- 10 случая на 100 000 души (при липса на операция на очите или травма в анамнезата).

    Преобладаващата възраст

  • Отлепване на стъкловидното тяло (отделяне на периферни слоеве на ретината от стъкловидното тяло) се счита за изходен фактор във формирането на разкъсване на ретината; Рядко се случва преди навършване на 30 години и се среща в 63% от пациентите на възраст над 70 години
  • Млади пациенти обикновено имат анормален периферна ретина и стъкловидното тяло.
  • регматогенно отлепване
  • Отлепване на стъкловидното тяло е нормално знака на стареене, вследствие на втечняване на стъкловидното тяло, ретината води до напрежение в местата за трайно закрепване на стъкловидното тяло, което може да доведе до нейното спукване
  • Остра отлепване на стъкловидното тяло в 15% от случаите води до разкъсване на ретината
  • Хориоретинални дегенеративни процеси в периферната ретина (етмоиден дегенерация и дегенерация Racemosa др.) Доведе до изтъняване на ретината и образуването на прекъсвания
  • ексудативна чета
  • Туморите
  • Възпалителни заболявания (например, склерит)
  • Други патологични състояния (злокачествен артериална gipertonziya, ексудация на увеит)
  • Traction чета
  • Пролиферативна диабетна ретинопатия
  • Чужди тела.

    рискови фактори

  • късогледство
  • афакия
  • наранявания на очите
  • Отлепване на ретината в другото око
  • дегенерация на ретината
  • Захарен диабет.

    клиничната картина

  • photopsias
  • Flicker лети пред очите му
  • Дефекти в зрителни полета
  • Централна визия и зрителната острота, съответно, може да бъде спасен, ако няма макулна отряд (отлепване на зоната на макулата)
  • Визуална острота (проверява се използват стандартни методи) при понижено макулата откъсване
  • Изследване на фундуса при увеличен зеница с бинокулярна индиректна офталмоскопия ретината кръгообразно в регматогенно отлепване - един или повече ретината прекъсвания в ekssu-сменяем склералната - везикулозен височина. Специални проучвания
  • Бинокъл индиректен офталмоскоп
  • Сонография.

    диференциална диагноза

  • Ретиносхиза
  • Интраокуларни тумори.

    Лечение: Хирургично

  • регматогенно отлепване
  • Диа thermocoagulation и криотерапия на ретината паузи; вероятно използване на фотокоагулация
  • Локално пълнене на склерата или кръгова идентификационния склерата на силикон чрез гъба (tsirklyazh)
  • Дренаж на течност от субретинална пространство
  • Traction отряд - операция на стъкловидното тяло
  • ексудативна чета
  • Местна фотокоагулация при доброкачествени тумори
  • Ексцизия "или дори в случай на Enucleation злокачествени тумори (например, меланоми).

    гледане

  • Честотата на проверките зависи от вида на отлепване, ефективността на лечение и наличието на усложнения
  • При диабет - адекватен контрол на съдържанието на глюкоза в кръвта. Усложнения. Частична или пълна загуба на зрение, обикновено в резултат на макулата отлепване или диабетна пролиферативна ретинопатия.

    Курс и прогнозиране

  • регматогенно отлепване
  • Нелекуваната увреждане прогресира и в крайна сметка да доведе

    да завърши слепота

  • Повече от 50% от случаите след проведени лечение на зрителната острота е не по-малко от 0.4
  • След хирургично лечение на продължителност на макулата откъсване кратък от една седмица зрителна острота на 0.3 - 75% от пациентите, с продължителност 1-8 седмици - 50% от пациентите
  • Прогнозата на отлепване на ретината без макулна площ участие е много по-добре, отколкото с макулна чета
  • При използване на съвременните методи на лечение в 90-95% от пациентите с отлепване на ретината може да бъде отстранена (възстановяване на анатомични отношения)
  • Ексудативна чета и тяга - прогнозата зависи от тежестта на патологично състояние, причинено четата.

    предотвратяване

  • Пациенти с повишен риск ще трябва редовно очен преглед, включително и изследване на периферните ретина департаменти
  • Пациенти с задното отлепване трябва конкретно да се идентифицират симптомите, прогностична отлепване на ретината, (виж по-горе.) - по-чести photopsias, внезапна поява на мухите пред очите му, появата на допълнителни дефекти в зрението области. Когато някой от тези симптоми на пациента, ще се нуждаете от спешна повторение изпит. Възраст лица. Малки деца отлепване на ретината обикновено свързана с витреоретинална нарушения и ретинопатия при недоносени деца. бременност
  • Прееклампсията и еклампсия може да доведе до бившия sudativnuyu отлепване на ретината
  • Благоприятна прогноза при контролирана съпътстваща артериална gipertonzii. Вж. Също диабетна ретинопатия, недоносени Retshopatiya, увеит ICD. NCD отлепване на ретината и сълзи