ретинална disinsertion
Отлепване на ретината - невроепитела клон пигментния епител на ретината на субекта.
възниква - (Gap, крак Gk rhegma.), когато чрез дефицит на ретината, като в същото течен компонент запълва стъкловидното субретинална двумерен пространство регматогенно отлепване. Именно тази форма най-често се разбира под термина отлепване на ретината.
Neregmatogennaya чета
Ексудативна откъсване - в нарушение стена ретинална съдова цялост в posledstviiduyuschim натрупване на течност в субретинална пространство (например, увеит)
Сцеплението откъсване - ретината напрежение поради образуването на фиброзна тъкан, което води до повишени горе предмет ретината пигмент епител (например, когато пролиферативна диабетна ретинопатия). Честота. Регматогенно за отделяне setchatki- 10 случая на 100 000 души (при липса на операция на очите или травма в анамнезата).
Преобладаващата възраст
Отлепване на стъкловидното тяло (отделяне на периферни слоеве на ретината от стъкловидното тяло) се счита за изходен фактор във формирането на разкъсване на ретината; Рядко се случва преди навършване на 30 години и се среща в 63% от пациентите на възраст над 70 години
Млади пациенти обикновено имат анормален периферна ретина и стъкловидното тяло.
регматогенно отлепване
Отлепване на стъкловидното тяло е нормално знака на стареене, вследствие на втечняване на стъкловидното тяло, ретината води до напрежение в местата за трайно закрепване на стъкловидното тяло, което може да доведе до нейното спукване
Остра отлепване на стъкловидното тяло в 15% от случаите води до разкъсване на ретината
Хориоретинални дегенеративни процеси в периферната ретина (етмоиден дегенерация и дегенерация Racemosa др.) Доведе до изтъняване на ретината и образуването на прекъсвания
ексудативна чета
Туморите
Възпалителни заболявания (например, склерит)
Други патологични състояния (злокачествен артериална gipertonziya, ексудация на увеит)
Traction чета
Пролиферативна диабетна ретинопатия
Чужди тела.
рискови фактори
късогледство
афакия
наранявания на очитеОтлепване на ретината в другото око
дегенерация на ретината
Захарен диабет.
клиничната картина
photopsias
Flicker лети пред очите му
Дефекти в зрителни полета
Централна визия и зрителната острота, съответно, може да бъде спасен, ако няма макулна отряд (отлепване на зоната на макулата)
Визуална острота (проверява се използват стандартни методи) при понижено макулата откъсване
Изследване на фундуса при увеличен зеница с бинокулярна индиректна офталмоскопия ретината кръгообразно в регматогенно отлепване - един или повече ретината прекъсвания в ekssu-сменяем склералната - везикулозен височина. Специални проучвания
Бинокъл индиректен офталмоскоп
Сонография.
диференциална диагноза
Ретиносхиза
Интраокуларни тумори.
Лечение: Хирургично
регматогенно отлепване
Диа thermocoagulation и криотерапия на ретината паузи; вероятно използване на фотокоагулация
Локално пълнене на склерата или кръгова идентификационния склерата на силикон чрез гъба (tsirklyazh)
Дренаж на течност от субретинална пространство
Traction отряд - операция на стъкловидното тяло
ексудативна чета
Местна фотокоагулация при доброкачествени тумори
Ексцизия "или дори в случай на Enucleation злокачествени тумори (например, меланоми).
гледане
Честотата на проверките зависи от вида на отлепване, ефективността на лечение и наличието на усложнения
При диабет - адекватен контрол на съдържанието на глюкоза в кръвта. Усложнения. Частична или пълна загуба на зрение, обикновено в резултат на макулата отлепване или диабетна пролиферативна ретинопатия.
Курс и прогнозиране
регматогенно отлепване
Нелекуваната увреждане прогресира и в крайна сметка да доведе
да завърши слепота
Повече от 50% от случаите след проведени лечение на зрителната острота е не по-малко от 0.4
След хирургично лечение на продължителност на макулата откъсване кратък от една седмица зрителна острота на 0.3 - 75% от пациентите, с продължителност 1-8 седмици - 50% от пациентите
Прогнозата на отлепване на ретината без макулна площ участие е много по-добре, отколкото с макулна чета
При използване на съвременните методи на лечение в 90-95% от пациентите с отлепване на ретината може да бъде отстранена (възстановяване на анатомични отношения)
Ексудативна чета и тяга - прогнозата зависи от тежестта на патологично състояние, причинено четата.
предотвратяване
Пациенти с повишен риск ще трябва редовно очен преглед, включително и изследване на периферните ретина департаменти
Пациенти с задното отлепване трябва конкретно да се идентифицират симптомите, прогностична отлепване на ретината, (виж по-горе.) - по-чести photopsias, внезапна поява на мухите пред очите му, появата на допълнителни дефекти в зрението области. Когато някой от тези симптоми на пациента, ще се нуждаете от спешна повторение изпит. Възраст лица. Малки деца отлепване на ретината обикновено свързана с витреоретинална нарушения и ретинопатия при недоносени деца. бременност
Прееклампсията и еклампсия може да доведе до бившия sudativnuyu отлепване на ретината
Благоприятна прогноза при контролирана съпътстваща артериална gipertonzii. Вж. Също диабетна ретинопатия, недоносени Retshopatiya, увеит ICD. NCD отлепване на ретината и сълзи