Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника

В миналото, рентгеново изследване на стомаха болен в деня преди, през нощта и на сутринта най-малко 2-3 часа преди изследването поставят почистване клизма с топла вода или лайка инфузия. В някои случаи, пациентите са били изключени от диетата на мляко и храни, съдържащи големи количества влакна и въглехидрати, или получиха 30-40 грама на рициново масло в продължение на 20 часа преди изследването, ако пациентите страдат от запек.

Практиката е показала, недействителността на такова обучение. В момента, рентгенов преглед се изисква само прекратяване на цялата храна, която е не по-малко от 12 часа преди изследването, както и силно слабително, което води до дразнене, променя своята природа и води до повишаване на двигателната активност на червата.

Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника извършва след клинична лаборатория, биохимични изследвания, и след проучване на състоянието на секреторната функция на стомаха.

Изследвания извършва в последователност, нарушаването на които може да доведе до принудително повторна проверка. Проучването трябва да предхожда преглед рентгенография на гръден кош и коремната кухина, изучаването на състоянието на балон газ, облекчаване на слизестата кухина, и тялото, тон, позицията и подвижността, мотор-евакуация функцията на крушката и другите части на дванадесетопръстника. От особено значение в изследването на стомаха и червата и много проучвания за прицелване изображения позволи детайлно проучване на релефа на лигавицата и откриване на най-малката неравност на контура контраст сянка маса.

балон газ се нарича натрупване на газ, който е във вертикално положение на теста е в кардия на стомаха. Формата на балона на газ може да е различна и зависи от тон - способността на стената на стомаха, т.е. свиването на мускулни влакна, обхващащи ... След първите 2-3 глътки през който разглеждат долната част на хранопровода, контраст суспензия се натрупва в балона на газ ( "бариев клин").

Normotonichny стомаха се характеризира с относително бавен прогрес "бариев клин" към опашната част на стомаха. Газ балон е с правилна сферична форма. В хипотоничен стомаха бариев суспензия бързо се движи в посока на кухина, и има широк купа; газ балон се удължава, набира форма круша.

Формата на стомаха обикновено тясно свързано с позицията си. До сега, за да се направи разграничение между две основни форми на стомаха - под формата на куки и рога; последният се среща главно при хора с наднормено тегло, това се дължи на факта, че се намира сравнително висока антралните. Тя трябва да се обърне на теста на първата позиция скосен за да се уверите, че тук, на стомаха има формата на кука. Вярно рог-образна форма на стомаха се намира само в тежка функционална или органична патология.

Преместването на стомаха може да бъде активен или пасивен. Първият се появява по време на вдишване и издишване, с прибиране и пропускането на корема, а вторият - в преходите на теста от една позиция в друга, по време на палпация. Обем на стомаха често са причинени от патологични процеси (сраствания и сраствания, ретроперитонеална тумор, увеличение на черния дроб, далака, бъбреците, жлъчния мехур и др. Г.). По този начин, степента на подвижността на стомаха, промяна на позицията му в редица случаи може да служи като критерий за промените в съседните органи.

Gastroptosis. ниска позиция на стомаха, където антралните намира на входа на таза и долната част. Gastroptosis могат да бъдат причинени както от анатомична структура на стомаха, и патология

Резба стомаха. поради огъване образуван от странично, така че стомаха е разделена на две като карта разположени в различни равнини - най напреднали насочено dorsoventrally и ниски - по-тясна. Резба стомаха се наблюдава в чревната Pneumatosis, при пациенти с aerophagia, в прогресивна парализа, нервен шок, и така нататък. Често причината на стомашни язви или инфлексия е рак. Поради това, във всички случаи е необходимо да се опита да се изправи на стомаха, а ако това не е възможно, разберете причините, които пречат на разширяването. Без тази рентгеново изследване не може да се смята за завършена.

Деформации на стомаха - пясъчен часовник, ulitkoobraznogo стомаха - възникват главно в резултат на белези процеси.

Едно проучване на слизестите Релефът е неразделна част от рентгеново изследване на стомаха на, по-голямата част от промените, тя се проявява себе си на първо място от страна на лигавицата.

облекчение изследвания Методика е да се гарантира, че малък брой приети контрастен суспензия използване палпация са склонни да се разпространява във вдлъбнатините между гънките - ". дозира компресия" Обикновено в стомаха управлява вижда от 4 до 7 гънки, чиято дебелина обикновено възлиза на 5-6 мм. Повечето от тях, особено намира на по-малко изкривяване, има надлъжна линия, близо до голяма кривина региона и антралните преобладава над труден терен, а често са формирани от косо напречни гънки. Трябва да се подчертае, че в нормалния мукозна Релефът е силно променливи. Пластичност бръчки, причинени от няколко неща, най-вече на влиянието на невронни механизми.

Съществена част от рентгеново изследване на стомаха е изучаването на перисталтиката. Естеството на перисталтични контракции зависи от няколко фактора (тон, съдържанието на химия на психологически, хормонални влияния, и така нататък.). Въпреки това, от особено значение за изучаване подвижност да се определи състоянието на еластичност на стената на стомаха, защото е добре известно, че злокачествен инфилтрация дори до много ограничени области води до "отслабване" на перисталтични вълни в тези области.

Дразнещи отличава с дълбочина (плитка, средна дълбочина, сегментирани) и скоростта на честота (спокойна, застой на живо). Перисталтическа вълни стават видими от средата на тялото на стомаха само във вертикално положение на теста. Когато хоризонтално положение може да се види в проксималната стомаха. В някои случаи, печат прибягва до метода се състои в това един филм, когато да задържи дъха си произведе 2-3, рядко повече изображения. Преминаване пътеки 2-3 и успоредно с контурни polygrams дават възможност да се прецени наличието или липсата на перисталтиката. За диференциалната диагноза на ракови лезии на заболявания на стомаха, като например твърда антрални гастрит, стомашни сифилис и някои други, се препоръчва да се извърши тест с морфин, малки дози от които значително увеличават подвижността на стомаха.

Стомашно изпразване на бариев суспензия течност настъпва в рамките на около 1-2 часа. При наблюдението на изпразването на стомаха проучване и пазител функция. Обикновено, той се отваря за първите 5 минути. В същото време тя трябва да се обърне внимание на характера на контракции на стомаха, когато определени фази на двигателна активност на стените на стомаха се комбинират с "играе пазител" в редовна ритмична последователност. Нарушаването на този ритъм в условия, когато пазачът е в свито състояние през 5-8 минути, дава основание да се говори за pilorospazme.

Някой идея в процеса на проучване може да създаде и отделителните функции на стомаха. Още по време флуороскопски наблюдение на коремната кухина често през балон газ видими за управление на умерена сянка хоризонтално ниво - течността, съдържаща се в гладно стомаха. За да се прецени количеството позволява известна степен intermediarnogo слой стойност - височината на колоната течност между суспензия барий и балона газ. Трябва да се отбележи, че увеличението intermediarnogo слой се дължи не само секреция, но и доста бързо уреждане на бария в стомашно съдържимо. Понякога натрупването на течност - бързо нарастване на intermediarnogo слой - може да се наблюдава в рентгеново изследване.

Определяне на гастрит с рентгенова

Границите на физиологичен променливостта на лигавицата, неговите разнообразни реакции не са изследвани, за клинична диагноза и радиационната на гастрит е един от най-трудните глави в стомашната патологията. Всъщност, в тези доста здрави, не дава никакви оплаквания, често трябва да се наблюдава промяна в лигавицата на релефа, който се счита за gastriticheskimi, и, напротив, при пациенти със симптоматична гастрит понякога релефна структура рентгенов не може да идентифицира конкретни промени. Освен това, динамично наблюдение показва, че същите лица за кратки периоди от време лигавица може да варира в много широки граници. По този начин, ако диагнозата рак или язва на стомаха рентгеново може да играе решаваща роля в признаването на гастрит не.

Какви са моментите, доскоро бяха считани позоваването в рентгеновата диагностика на гастрит с? Сгъстяването, усуканост, прекъсната гънки лигавица, загуба на еластичност, твърдост, често полиморфен, комбинация от областите на хипертрофия и атрофия на облекчение - това са основните характеристики, на базата на които рентгенолог установени, разбира се, със съответната клинична картина, диагноза на гастрит. От особено значение в този случай придобива динамично наблюдение, при което процесът е маркиран промени стабилност.