реконструкция на гърдата след мастектомия

Мастектомия се определя по такъв патологии на гърдата като:

онкологични заболявания;
доброкачествени тумори на голям размер;
голяма киста или множество кисти;
абсцес.

Хирургична интервенция също се провежда при висок риск от рак на гърдата лезии и в козметични цели с гинекомастия.

видове дейности,

В зависимост от мастектомия на заболяването може да се извърши по различен екран.

Частичен мастектомия. С тази манипулация се отстранява засегнатата част на гърдите. Този тип на хирургично лечение показва присъствието на ограничен малки размери и без признаци на туморни метастази.
Един прост мастектомия включва отстраняване на целия капсулата на простатата. Такова лечение показва присъствието на големи тумори от пациенти, но не посадъчна капсула и без доказателство за метастази.
Радикална мастектомия. В този случай, всички желязото се отделя от капсулата, както и аксиларните и подключични лимфни възли. Вариация на тази манипулация е удължено мастектомия, в което допълнително премахва малък и / или голям гръден мускул. Този вид хирургическа процес лечение показано на ракови метастази, туморна инвазия и в заобикалящата тъкан.

усложнения

Въпреки факта, че мастектомия се счита за операция безрисков, но в някои случаи може да доведе до усложнения.

следоперативни усложнения

Кървене.
Присъединявайки се гнойна инфекция.
Lymphorrhea - естествен следоперативна процес, свързани с освобождаването на лимфата в областта на операцията. За създаване на изходящ поток пациенти инсталирате дренажни тръби в продължение на 7-10 дни.
Серома може да настъпи след отстраняването на дренаж в случай на продължаващо разделяне лимфен в хирургическа манипулация. Тя изисква пробиване за да се отстрани течността.

Дългосрочните усложнения

Скованост в раменната става.
Limfostazom може да се появи, след като дълго време след операцията. Подуване на ръцете се появява на страната на операцията. Това произтича от смущения в лимфния поток.
Нарушаването на чувствителност на кожата на гърдите и подмишниците следователно дисекция нервните влакна по време на работа.
Психологическите последици.
синдром Postmastectomy.
синдром Skalenus - в резултат на изстискване цикатрициални образувания модифицирани нервните тъкани и съдове с кръвообращението горните крайници и мозъка.

психични разстройства

Жените след операцията важна психологическа подкрепа за любим човек.

Най-важното усложнение след мастектомия е появата на психо заболявания при жените, след загуба на гърдата не може да помогне, но засягат ежедневието им.

Загубата на гърдата води до тежки психоемоционалното разстройства, и ще има решаващо въздействие върху поведението, така че е невъзможно да се надценяват необходимостта от комплексна рехабилитация.

Жените обръщат специално внимание възникнали козметични дефекти, негативни оценки за външния си вид, да се чувстват безпомощни и дефектни. Такъв силен удар намалява умствено отклонение на други стресови фактори. Повишени нива на тревожност, бдителността и постоянен страх от повторение на заболяването се отразяват на емоционалното състояние на жените.

Това често се случва, че в този период от щам отношения в семейството и на работното място, докато унищожаване на брака и уволнение.

Тя доказа, че жените с реконструктивна хирургия е много по-лесно да се толерира този труден период на адаптиране. Важно е да се знае, че жените е възможно от бърза интервенция на протеза на гърдата при липса на противопоказания по всяко време.

Тук трябва да се отбележи сексуални разстройства при пациенти след мастектомия. Жените чувстват по-низши и поради това, че имат проблеми в сексуалната сфера. Както знаете, представителки на нежния половина на човечеството съществува тясна връзка между психичното равновесие и сексуално привличане. Доминант възбуждане при жените се намира в мозъка, така че психологически дискомфорт те не са в състояние да получи сексуално удоволствие. В допълнение към това осъзнаване на физическото му дефект не позволява да се отпуснете и да се стремят към сексуален контакт.

През този период, много жени се нуждаят от помощта на психолози. Работа с пациентът трябва да се извърши в един много тактичен режим. Важно е да я научи да се отпуснете, да бъде щастлив, че имам възможността да живее. Една жена трябва да се увеличи устойчивостта на стрес и самочувствие, за да приемете свършен факт работа като епизод на миналия живот, не депресиращо състояние на целия бъдещ живот.

синдром postmastectomy

Това е комплекс, клиничните симптоми се проявяват след мастектомия. Той включва:

Козметичен дефект в областта на хирургическа манипулация.
В резултат на контрактура на рамото в резултат на белези под мишницата.
Невропатия, brahiopleksit.
Психо-емоционални разстройства: депресивни симптоми, тревожност, нарушения на съня.
Сексуална дисфункция.

козметично лечение дефект

Един от вариантите за решаване на козметичен дефект може да бъде използването на специални протези.

От психологическа значимост на условието, посочено. Тук можем да разгледа възможностите за нейното лечение.

Използването на специални бельо: сутиени с запълване на празен чашата визуално създава появата на симетрия на гърдите. Има различни опции за такива дрехи: за спорт, отдих, работа и др.
Пластична хирургия: гърдата протеза имплант.
В случай на мастектомия за отстраняване на зърното-алвеоларни комплекс и кожата козметичната хирургия е сложно, но е възможно.

Има редица методи за възстановяване на тъканите. Първите две операции са оставени видими следи и се движат по определени признаци. Това е по-малко травматично третото изпълнение:

Прехвърляне на клапата от долната част на корема на съдовата краче, включително мускули ректус абдоминис. Този метод се използва в достатъчен резерв на кожата и подкожната тлъстина. Ако този резерв не е така, да извършва други операции.
Кожа и мазнина клапа е взето от гърба в проекцията на latissimus мускулите.
Балон dermotension използване латекс материали. Expander латекс инжектира подкожно да се създаде достатъчен размер на присадката кожа, е необходимо периодично да се простират с физиологичен разтвор в продължение на два месеца преди не са управлявани размери на гърдата. След това в джоба формира се въвежда ендопротезиране.

Предимствата на този метод на възстановяване са очевидни: минималното количество видими белези, запазване на ректус абдоминис или latissimus гръбен. Остава въпросът за възстановяването на зърното-алвеоларни комплекса.

Има няколко начина на формиране на биберона: присадка с здрава ръка, използването на ушния лоб, присадката с малките срамни устни. се използват всички тези техники, но вероятността трансплантирания част ще свикне, е не повече от 75-80%. В други случаи, съединителна тъкан се образува.

Добре доказана алтернатива е да се прилага татуировка. Този метод на възстановяване на зърното-алвеоларни сложни жените признават най-голям успех. Когато татуиране, дори и от малко разстояние, и двете гърди изглеждат по същия начин.

Обикновено при липса на усложнения физиотерапия целеви една седмица след операцията.

Упражнения насочени към подобряване на общото здравословно състояние, образуването или поддържането на поза, предотвратяване или премахване на раменна става скованост.

Ефективни упражнения в басейна (hydrokinesitherapy) и механотерапия в различни симулатори (волан, ръка колоездене, гребане).

лечение lymphostasis

За да се възстанови лимфен дренаж от горния крайник на страната на лезията след техники физиотерапия може да се използва:

(Лимфен дренаж) от китката до рамото;
терапевтичен масаж;
масаж с ръце в специални тави;
превръзка крайници;
Терапевтична опаковане;
магнитна терапия;
фотодинамична терапия червен спектър на излъчване се използва за профилактика и лечение на лимфедем.

допълнителни препоръки

След хирургично лечение трябва да се извършва еластична превръзка на гръдния кош или използването на специални превръзки.
Трябва да се избягва излагането на високи температури: останете във ваната, сауна, солариуми, в горещ климат.
По-добре е да се избегне инжектирането в рамото от хирургичната процедура.
През годината, е необходимо да се премахнат носенето в ръката на страната на хирургично лечение на тегло над 1 кг през следващите 5 години - повече от 2 кг, и т.н. - повече от 3 кг. Дамски чанти, се препоръчва да се носят на рамото на противоположната страна на операцията.
Трябва да се пази от кожата контузия на ръката от страна на операцията от ухапванията, порязвания и други вредни фактори. Когато домакинството работи по-добре да се използват защитни ръкавици. Всички травматичен експозиция може да доведе до червен вятър.
За да се избегне lymphostasis необходимо да се прекрати натиска върху ръката от операцията, от ръкавна извивка и стегнати копчета за ръкавели дрехите, не носете тесни гривни, пръстени и часовници. Всички тези елементи може да доведе до развитието на ръка оток.
За да не се пречи на свободното ток на лимфен в съдовете трябва да се избягва работа в наклонено положение и с ръцете си надолу.
Поплавък е разрешено след 3 месеца мастектомия извършва в отсъствието на противопоказания.
Когато пътувате със самолет трябва да използвате компресия ръкав посочено от лекуващия лекар на размера и да се увеличи количеството алкохол.
Когато (поява на оток, обрив, зачервяване и т. Д) е необходимо за всяка промяна на състоянието на здравето или външния вид на горната част на страната на операцията на лекаря.
На всеки шест месеца, следва да извършват профилактични прегледи в продължение на пет години.

Не забравяйте, че когато възможностите на съвременната медицина на гърдата - не едно изречение, но състояние, подлежат на възстановяване. При спазване на часове при личния лекар, извършване на необходимите консултации и извършване на комплексното лечение на процеса на възстановяване ще се проведе бързо и ефективно.

КМ "Минск City Clinical Oncology диспансер", Катедра по медицинска рехабилитация. Инструктор-методист на физическа рехабилитация А. Л. Васко показва набор от специални физически упражнения при пациенти след оперативно лечение на заболявания на гърдата.