Разпространение претеглено изображения
Дифузията претеглени изображения (DWI DWI.) - метод брауново изобразяване "случайни" движение на водни молекули в тъканите [1].
Съотношението на хистологична структура на тъканта и скоростта на дифузия доста сложно, но намалява на факта, че устройството за клетъчна плътност и намаляване на извънклетъчното пространство, което води до намаляване на дифузия. Дифузионно-претеглени изображения са особено полезни в диагностиката на тумори и церебрална исхемия.
Teriminologiya
Има известно объркване в начина, по който лекарите и рентгенолози да разберат границата на дифузия, и двете са понякога наистина не разбирам какво казват.
Първият проблем е, че терминът "дифузионно претеглено изображения" се използва за означаване на няколко различни концепции:
- изотропно дифузия карта (т.е. най-призовава рентгенолози и DBU - изотропно изображение с помощта на коефициент на дифузия б
- последователност, в резултат на poluchaetsya DBU, б = 0 и ICD карта
- -общ термин, който обхваща всички техники дифузия изображения, включително разпространяване на тензора визитката
В допълнение, също така има объркване при определяне ограничение патологична дифузия. В много отношения, това се дължи на широкото използване на DBU при диагностицирането на инсулт, където исхемична тъкан в изотропно картата има IR сигнал с висок интензитет, и както ще бъде разбрано, че в непроменено региони на границата на мозъка дифузия не е определен. И в действителност, това е по-красив, но не е напълно вярно израз - "дифузия в засегнатата зона, показва по-голямо ограничение от очакваното за тази материя."
В допълнение, не всички лекари са запознати с феномена на Т2-облъчване - други причини за високо сигнал на DWI.
За по-точна и прецизна формулировка на "дифузионно ограничено", лекарят трябва да се помни, че ние се занимаваме с реалните стойности на Международната класификация на болестите (в пълен фърмуер лекар работи гара). Желателно е също така да се използва като формулировка като "област показва ICD патологично ниска стойност (анормален ограничение дифузия)" или "високо сигнал към MR изображения изотропна (DBU) потвърди патологична дифузия ограничава до ICD карти / снимки".
За разлика от свободна дифузия на водни молекули в лабораторията, дифузията на водни молекули в воксела на мозъчна тъкан, от една страна ограничава клетъчните мембрани, и в допълнение е комбинация от дифузия на вода в следните пространства:
- дифузия вътреклетъчната течност
- в цитоплазмата като цяло
- в органели
- дифузия извънклетъчния флуид
- интерстициален (интерстициален)
- във вътрешността на съдовете
- лимфатичен
- различни биологични кухини като церебрални вентрикули
- дифузия между интра- и извънклетъчни пространства
Принос на място ще зависи от тъканта и патологичния процес. Например, при остри стойности за намаляване на ICD мозъчен инсулт е резултат от комбинация от:
- движение на водата в вътреклетъчното пространство, което води до набъбване на клетките,
- където дифузия на вътреклетъчната течност, поради органели следователно по-ограничена отколкото в извънклетъчното пространство
- намаляване на обема на извънклетъчното пространство (поради подуване) [2].
Подобни механизми води до ниски стойности ICD в тумори с висока клетъчните (като лимфом / PNET или висока степен глиом).
клинично приложение
Основната роля на DWI в следните клинични ситуации [3-5]:
- Ранното диагностициране на инсулт
- Диференциална диагноза на остър инсулт от хронична
- диференциална диагноза на остри заболявания, инсулт симулиране остър инсулт
- диференциална диагноза на епидермоидни и субарахноидално кисти
- диференциална диагноза на мозъка абсцес, и тумор некрозис
- оценка на кортикални лезии в Кройцфелд-Якобс
- Диференциална диагноза на херпесен енцефалит и дифузни глиоми на темпоралния лоб
- оценки за разпространението на дифузно увреждане аксиален
- постановка на глиома и менингиомите
MRI последователност
В дясно е показано на изображението на спин-ехо последователност с градиент дифузия. Градиент намотка за дифузия може да се комбинира с градиента или градиенти за кодиране ispolzuemyhmi пространствен. Степента на дифузия претеглените квадратен зависи от градиента на дифузия, интервалът между градиента, ефектът на градиентите пространствени локализация и размер на воксела.
- стационарна вода молекула (спин / протон) - не е изложен на градиентите на дифузия, и запазва своята сигнал.
- подвижна молекула вода (спин / протон) - придобива изместване на фазата на първия градиент и не може да бъде възстановен в следващия импулс, а оттам и губи своята сигнал.
използвани източници:
- Хенри Knipe, Usman Bashir и сътр. Дифузията претеглена изображения Radiopaedia.org
- Qayyum А. Diffusion-претеглените изображения в областта на корема и таза: концепции и приложения PubMed
- Моритани Т, Ekholm S, Westesson PL. Diffusion-Weighted MR Imaging на Brain преглед.
- Greenberg MS. Наръчник по неврохирургия Review.
- Diffusion MRI. Теория, методи и приложения за преглед.