Рани от радиация на червата - причинява компетентен за здравето на ilive

Лъчева болест или радиация увреди редица органи, включително на червата, се развива в използването на ядрени оръжия (трагедията на Хирошима и Нагасаки през 1945 г.), нарушение на правилата за безопасност и проява на небрежност с източници на йонизиращи лъчения (събитията в Чернобил), ирационално назначаване на високи дози лъчева терапия. При локално облъчва корема и таза, общата доза надвишава 40 Gy (4000 Rad) могат да се развиват патологични промени главно в червата. По-често, отколкото не попречи на тънките и дебелите черва комбинирани, въпреки че често се наблюдава изолиран процес в една от червата.

Първият клиничен доклад за чревна контузия след лъчелечение на рак е направена през 1917 г., Карл Франц и J. Орт. С разширяване на обхвата на използването на лъчева терапия, включително неговите усложнения мнения увеличени. По-специално се наблюдава, че облъчването с различни таза, интраперитонеални и ретроперитонеални тумори води до радиация ентерит и колит при 5-15% от пациентите. Според D. L сериозен, J.S.Trier (1983), радиационно увреждане на стомашно-чревния тракт, все още остават големи и тежки клинични проблеми.

Механизмът на чревно увреждане от йонизиращо лъчение е предимно нейния ефект върху епитела на лигавицата, което е силно чувствителен към излагане на радиация. Облъчването допринася за потискане на клетъчната пролиферация в криптите, което предизвиква характерните остри разстройства. Когато дозата на лъчение е малък, пролиферацията на епителни клетки, възстановени доста бързо, и увреждане на лигавицата изчезват след 1-2 седмици след облъчване. Ефект на многократните дози радиация зависи от продължителността на експозицията и на сцената на обновяване на клетките на епитела на криптите. Установено е, че епителни клетки в особено към облъчване постмитотичните G1 фаза и устойчиви - в края на S-синтетичен. За възстановяване регенериране епител процесите на чревната лигавица с фракционирано облъчване важни интервали е с продължителност между облъчвания.

Както може да се види, за развитието на остри и хронични промени, присъщи на радиация ентерит, които засягат не само обща доза облъчване, и начина на приложение, но времето между курса на лечение.

Лъчевата терапия преди и най-често се отразява на епитела. Тя също има ефект върху мезенхимни тъкани, което е най-важно в случай на дългосрочни ефекти. Например, ендотела на артериоли субмукоза на тънките черва е много чувствителен към йонизиращо лъчение и в големи дози отзивчив пролиферация. Съдови нарушения се появяват след 1 седмица или 1 месец след остри заболявания на лигавицата. съдовата стена фибриноидна претърпява промени, което допълнително улеснява тромбоза. Разработване заличаване endarteritis, endoflebit води до исхемични смущения на чревната стена, последвано от образуване на язви и некроза. Това влошава състоянието на пациента и изостря увреждане на чревната стена въвеждане на бактерии в некротичната тъкан, което увеличава както влошаването на притока на кръв.

След масивна червата облъчване става оточна; чества активиране на фибробласти, съединителна тъкан се подлага Hyalinosis, които са включени в развитието и гладкомускулни клетки. Това води до обширна фиброза, която може да доведе до стесняване на червата, както и влошаване на повърхността на лигавицата. Следователно, йонизиращите лъчения може да предизвика двете преходни промени в структурата на лигавицата и функцията на червата, както и сгъстяване, язва и чревната фиброза.

В допълнение към неговите остри и хронични промени, които отличават подостра и латентен. Остра - става веднага след облъчване, са придружени от епителната клетъчна пролиферация и узряване, заедно с намаляване на митотични крипта клетки. В тънките черва въси скъсяването наблюдава характеристика и намаляване на дебелината на лигавицата, както и неговата хиперемия, оток и обширна възпалителна клетъчна инфилтрация. Възможни крипта абсцеси, съдържащи неутрофили, еозинофили, десквамирани епителни клетки. Продължително или масивна облъчване може да се появи язва.

промени подостра се появяват в рамките на 2-12 месеца след лъчетерапия. Те са много разнообразни. През този период, ендотелните клетки на червата артериоли субмукозно слой могат да набъбват, се отделят за от базалната мембрана и в крайна сметка се подлагат на некроза. В лумена откриване на кръвни съсиреци в някои случаи реканализация. Най-вътрешната ципа е голям пенести клетки, които, според някои изследователи, се считат за важен диагностичен признак за радиация увреди кръвоносните съдове в човека. Субмукозна слой става по-дебел, склеротични, често съдържат големи, неправилни фибробласти. Резултатът заличаване промени в малки артериоли е прогресивно исхемия. Степента на съдово увреждане и исхемична фиброза е различен и не винаги се изразява така циркулация субакутен етап в червата често не са нарушени значително освен когато облъчване е предшествано заболяване, засягащо съд (хипертония, диабет, генерализирана атеросклероза или коронарна и сърдечна недостатъчност ). Микроциркулация неуспех поради радиално васкулит, което представлява най-голямата опасност се появява по-често в сигмоидно и ректума. В тъканите, дебелото черво свързване на вагината, на пикочния мехур, илеума, могат да образуват абсцеси и фистули. Рак на дебелото черво е късно и сравнително рядко проявление на неговата радиация щети.